Ernia spinale

Ernia del disco

La lombalgia può causare l'ernia del disco spinale. Questa è una condizione in cui il rivestimento del disco intervertebrale viene distrutto e il suo contenuto viene rilasciato nel canale spinale. Questo ernia del disco non è così semplice. È necessario sottoporsi a trattamento, perché altrimenti è possibile l'edema, la spremitura delle terminazioni nervose, il distacco dei legamenti tra le vertebre, la violazione della mobilità vertebrale, vari fenomeni infiammatori. Possibili complicazioni includono la paralisi della parte inferiore del corpo.

Cause di malattia

L'ernia può apparire sia negli adulti che nei bambini. Le persone di età superiore ai 40 di solito sviluppano la protrusione del disco, che è equivalente a un'ernia.

La malattia si manifesta con carichi significativi, cadendo da altezza sui glutei o sulle gambe, sollevamento pesi scorretto. Se l'anello fibroso è già stato danneggiato e le sue fibre si sono indebolite, anche i carichi minori sono pericolosi.

Il nucleo polposo rilasciato colpisce le terminazioni nervose e causa non solo la loro irritazione meccanica, ma anche chimica. Di conseguenza, si verificano dolore, intorpidimento di una parte del corpo, pelle d'oca, debolezza muscolare e assenza o diminuzione dei riflessi.

Diagnosi di un'ernia

La diagnosi corretta determina rapidamente l'ernia del disco. Il trattamento dipenderà dalla sua gravità. In primo luogo, il medico chiede al paziente domande sulle lesioni, sulla forma del dolore, sulla debolezza e su altri. In base alle risposte, viene selezionato un metodo diagnostico.

  1. Radiografia. Fornisce informazioni sulla gravità dei processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale, esclude le malattie con sintomi simili. Un segno indiretto di un'ernia è una riduzione dell'altezza del disco.
  2. Imaging a risonanza magnetica. Metodo informativo, indolore che non causa effetti collaterali.
  3. Tomografia computerizzata Per un quadro completo, il medico fornisce indicazioni per la mielografia contrastante, che è combinata con la tomografia computerizzata. Questi metodi sono progettati per distinguere l'ernia dalla stenosi spinale e altre malattie della colonna vertebrale.
  4. L'elettromiografia. Rileva i nervi danneggiati.

Spesso un'ernia richiede solo l'osservazione dei sintomi e il riposo. Se il dolore, la debolezza e il torpore non diminuiscono, è necessario ridurre l'attività, prendere giorni liberi, provare a riposare per alcuni giorni. Quindi è necessario aumentare gradualmente il carico.

I seguenti farmaci sono usati per alleviare la sindrome del dolore: diclofenac sodico, tizanidina, celecoxib, tetrazepam, ibuprofene, nonché condrocoprotettori, vitamine.

Il dolore severo è alleviato dai blocchi - iniezioni antinfiammatorie ormonali in combinazione con un analgesico locale. Allevia rapidamente il dolore e riduce l'infiammazione.

Molte persone capiscono la gravità della diagnosi di un ernia del disco. Il trattamento viene utilizzato sia tradizionale che innovativo. Osteopatia, agopuntura, terapia craniosacrale, riflessoterapia, irudoterapia, omeopatia e un'attenta terapia manuale sono buoni. Tuttavia, se il dolore è passato, non significa che l'ernia se n'è andata. Il trattamento si basa inoltre sulla realizzazione di speciali esercizi terapeutici, alternando esercizio e riposo.

Nei casi più gravi, condurre operazioni. Rimuovere chirurgicamente l'ernia, il disco distrutto, rilasciare il midollo spinale e i nervi spinali dalla pressione, creare le condizioni per la fusione di due vertebre adiacenti.

Ogni dolore ci indica un problema nel corpo. Non aspettare che tutti passino da soli: contatta uno specialista in tempo. Dopo tutto, è la tua salute!

Manifestazioni cliniche

Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative nel disco intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale:

  • dolori locali nell'area della proiezione del disco interessato - nella regione lombosacrale (lombodinia), aggravata dall'esercizio fisico,
  • dolore che si irradia sul gluteo, sulla schiena, sulla parte posteriore della coscia e sulla parte inferiore della gamba colpita (ischegia),
  • intorpidimento e formicolio nella zona di innervazione delle radici colpite, debolezza nell'arto inferiore,
  • debolezza e sensibilità alterata in entrambe le gambe
  • disfunzione degli organi pelvici - minzione, defecazione e potenza, intorpidimento nell'area perianogenitale.

Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative del rachide cervicale:

  • dolore che si irradia alla spalla o al braccio
  • vertigini
  • la pressione sanguigna aumenta
  • una combinazione di mal di testa con pressione sanguigna elevata e vertigini
  • intorpidimento delle dita

Manifestazioni cliniche di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale toracica:

  • dolore costante nel torace quando si lavora in una postura forzata
  • combinazione di dolore nella colonna vertebrale toracica con scoliosi o cifoscoliosi

sondaggio

Il metodo di scelta per la diagnosi dei dischi intervertebrali erniati è attualmente la risonanza magnetica (MRI). Se necessario, la mielografia RM non invasiva o la mielografia TC invasiva vengono eseguite.

Trattamento di lesioni degenerative della colonna vertebrale complesso, se necessario, operativo.

Tra i metodi non operativi, si distinguono i seguenti:

  • Tecniche motorie che ti permettono di sviluppare il torso muscolare, sviluppare e sviluppare l'immunità. Questo è ottenuto attraverso un intenso esercizio fisico. Tuttavia, vi è il rischio di un brusco deterioramento fino alla necessità di un'operazione di emergenza. L'efficienza e la durata dei risultati sono differenti.
  • Le tecniche manuali (terapia manuale, chiropratica, ecc.) Mirano a modificare la tensione dei muscoli spinali e a ridurre il carico sul disco.
  • Le tecniche di fisioterapia includono metodi passivi per il paziente (riflessologia, massaggio "solo in una prestazione delicata", meccanica (educazione fisica).

Indicazioni per il trattamento chirurgico dell'ernia del disco

Il trattamento chirurgico delle ernie discali viene eseguito prevalentemente con lo sviluppo di disturbi neurologici e sindrome del dolore resistenti alla terapia conservativa. Quando si verifica una compressione della cauda equina (forti dolori alla parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba, forte dolore all'addome inferiore, aggravamento da tosse, incontinenza di urina e feci, alterata potenza), è necessario un intervento chirurgico di emergenza.

Rimozione microchirurgica dell'ernia del disco intervertebrale

La rimozione microchirurgica di un'ernia del disco intervertebrale è un metodo efficace di trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, l'ernia del disco viene rimossa con traumatizzazione minima dei muscoli paravertebrali, massima conservazione possibile dell'apparato legato all'osso mediante trapano e micro pinze, accurata emostasi, delicata preparazione delle strutture nervose all'interno del canale spinale, con un grande aumento del microscopio operatorio. Una cucitura cosmetica viene applicata sulla pelle. L'operazione viene eseguita in anestesia generale nella posizione del paziente sull'addome, con un'incisione cutanea di 3-4 cm Il rischio di complicanze postoperatorie è minimo. Il paziente può camminare il giorno dell'intervento o il giorno successivo dimesso dall'ospedale per 4-5 giorni dopo l'intervento.

Riparazione endoscopica dell'ernia

L'uso dell'endoscopio consente di mantenere lo stesso accesso e la stessa tecnica di funzionamento sulla colonna vertebrale, come nel caso della rimozione microchirurgica, ma le dimensioni dell'incisione e l'intero accesso sono ridotte a 1-2,5 cm, il rischio di complicanze postoperatorie è inferiore. Il paziente può camminare il giorno dell'intervento o il giorno successivo, viene dimesso dall'ospedale il terzo giorno dopo l'intervento. Questo tipo di intervento offre una riabilitazione più rapida e la ripresa delle precedenti attività lavorative.

ENDOSPINE di Dr.Destandau

  • Centro per la neurochirurgia minimamente invasiva
  • Danilov I.M. Complicazioni postoperatorie e recidive del disco intervertebrale erniato
  • Danilov I. M. Il disco erniato è trattato - è un dato di fatto!

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