Dolore

Compressione extravasale delle arterie vertebrali: sintomi, manifestazioni, diagnosi, terapia

Non molte persone sanno che la compressione extravasale dell'arteria vertebrale, una violazione del funzionamento dei canali dell'arteria vertebrale causata dalla compressione extravascolare, di regola, la compressione extravasale nell'arteria vertebrale si verifica a causa di cambiamenti patologici nella regione cervicale.

Esistono tre tipi di compressione extravasal:

  • Compressione extravasale dell'arteria vertebrale sinistra.
  • Compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra.
  • Bilaterale - compressione di entrambe le arterie vertebrali.

La compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra e quella sinistra non presentano differenze significative, ad eccezione della localizzazione della patologia. La patologia è la causa del malfunzionamento della fornitura di sangue al cervello, che comporterà un complesso di gravi anomalie, una delle quali è disturbi neurocircolatori. Questo disturbo è anche noto come "sindrome dell'arteria vertebrale", causata da una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Ciò che causa un apporto insufficiente di ossigeno o sostanze nutritive al cervello. Considerando i principali segni di compressione extravasale, possiamo notare mal di testa, scarsa coordinazione dei movimenti, nausea.

Quando si diagnostica la compressione bilaterale, una riduzione della vista e dell'udito viene aggiunta ai sintomi caratteristici della compressione dell'arteria vertebrale sinistra o destra, e anche la manifestazione del dolore agli occhi, con possibilità di arrossamento e lacrimazione, è caratteristica.

Metodi diagnostici

Per una diagnosi accurata, è necessario completare un corso di esame. Se la compressione extravasale dell'arteria sinistra o destra è confermata, gli esami forniranno un quadro completo della malattia. Il medico sarà in grado di scoprire la causa della costrizione dell'arteria, determinare la posizione della violazione e determinare il grado della violazione stessa.

I principali metodi diagnostici di esame includono:

  • Risonanza magnetica (MRI),
  • Tomografia computerizzata (CT),
  • Tomografia computerizzata multistrato (MSCT),
  • Radiografia del rachide cervicale,
  • ultrasuono
  • Scansione fronte-retro: una combinazione di ultrasuoni e Doppler.

Raggi X, RM, TC e MSCT del rachide cervicale riveleranno cambiamenti come:

  • Processi infiammatori
  • Lordosi cervicale,
  • distorsioni,
  • Radiculite cervicale,
  • Cifosi patologica
  • Cambiamenti vascolari
  • Lesioni cervicali,
  • tumori
  • Osteocondrosi del reparto vertebrale,

La principale differenza tra radiografia, risonanza magnetica e TC è il principio di funzionamento. La risonanza magnetica funziona con campi magnetici. I raggi X sono usati nel lavoro di CT, ma a differenza dei raggi X, otteniamo un'immagine tridimensionale. Si può dire che in una certa misura questi metodi sono reciprocamente intercambiabili e reciprocamente complementari. MSCT viene utilizzato per ottenere un taglio a spirale dell'organo. Per il più breve tempo possibile, il dispositivo prende un gran numero di immagini che possono essere ricostruite in un'immagine 3D.

Se necessario, questi metodi di ricerca possono essere assegnati con un mezzo di contrasto. Angiografia - un metodo di esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni. Prima della diagnosi, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria, che viene chiaramente visualizzata sulle immagini. A causa di ciò, viene creata un'immagine completa dello stato delle navi.

Quando si utilizza il metodo duplex, è possibile determinare in modo affidabile la patologia del letto vascolare, scoprire la velocità del flusso sanguigno, chiarire le cause delle violazioni e i cambiamenti nel flusso sanguigno.

Metodi di trattamento

Il compito principale nel trattamento della compressione extravasale è la normalizzazione del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale, con conseguente eliminazione delle cause della sua violazione. Nella maggior parte dei casi, il metodo di trattamento comprende un corso di droga in combinazione con la fisioterapia. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che hanno effetti analgesici e antinfiammatori sono spesso prescritti dai farmaci. È anche possibile la nomina di farmaci per alleviare il gonfiore dei tessuti molli e normalizzare il flusso sanguigno.

Quando si scelgono i farmaci, uno specialista deve avere una comprensione completa dello stato di salute del paziente nel suo insieme. Poiché la scelta sbagliata dei farmaci può aggravare la situazione. Quando prescrivi la fisioterapia, potresti essere assegnato:

  • Massaggio della zona del collo,
  • Cultura fisica terapeutica (terapia fisica),
  • ginnastica,
  • agopuntura,
  • Visitando la sala di fisioterapia.

È necessario completare il test in caso di deterioramento, è necessario informare il medico curante al riguardo al fine di correggere ulteriori trattamenti. Se i metodi di trattamento elencati non danno un risultato positivo e le tue condizioni rimangono invariate o peggiorano, potrebbe essere richiesto un intervento chirurgico.Dopo il completamento del trattamento, è spesso consigliata una visita a un sanatorio terapeutico e profilattico, in cui è prescritto un corso di terapia riabilitativa. Ciò contribuirà al rapido recupero dalla malattia e al miglioramento delle condizioni generali del paziente.

prevenzione

Se sei vicino al gruppo a rischio per lo sviluppo della compressione extravasale dell'arteria sinistra o destra, non disperare. È sufficiente eseguire regolarmente un complesso di misure preventive, che contribuirà a fermare lo sviluppo di questa patologia. Misure preventive complesse che includeranno:

  • L'allenamento fisico terapeutico (terapia fisica) è un insieme di esercizi appositamente sviluppato per rafforzare i muscoli.
  • Ginnastica - esercizi volti a rimuovere il tono muscolare.
  • Massaggio della zona collo e colletto - aiuta ad alleviare la tensione muscolare, rafforzare i muscoli, migliorare il flusso sanguigno.

  • Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Questo insieme di misure preventive sarà utile non solo per le persone con una tendenza alla patologia, ma anche per le persone che hanno tali cambiamenti come l'osteocondrosi della regione cervicale, l'ernia intervertebrale.

I pazienti che sono a rischio di sviluppare una compressione extravasale sono registrati con un neurologo.

Ogni anno vengono sottoposti a controlli preventivi e, secondo alcune indicazioni, può essere prescritta una diagnosi di vasi cerebrali e del collo. Se necessario, puoi assegnare un corso preventivo di farmaci. Questo complesso non solo riduce il rischio di sviluppare patologia, ma indica tempestivamente la presenza di cambiamenti patologici.

Anche se hai subito un intervento chirurgico e la causa della compressione extravasale è stata eliminata, con il completo ripristino della funzione del flusso sanguigno, non devi trascurare il complesso delle misure preventive. Aiuterà non solo a evitare lo sviluppo di una ricaduta, ma avrà anche un effetto eccellente sulla salute generale.

Riassumendo, possiamo dire che per prevenire lo sviluppo di questa patologia, il lavoro di prevenzione tempestivo è importante, specialmente se vengono rivelati processi patologici nella regione cervicale. Oltre a una diagnosi puntuale e accurata, con la manifestazione di sintomi patologicamente dolorosi, per un'ulteriore eliminazione.

Come fare colpi per l'infiammazione del nervo sciatico?

Segni di compressione extravasale di entrambe le arterie vertebrali

La compressione extravasale bilaterale delle arterie vertebrali è la causa dello sviluppo nell'uomo di una serie di gravi alterazioni neurocircolatorie associate a un funzionamento alterato delle strutture cerebrali. Come è noto, queste navi svolgono la funzione di principale fornitore di sangue e nutrienti del tessuto cerebrale, pertanto la loro spremitura è accompagnata da un complesso di manifestazioni patologiche caratteristiche, note come "sindrome delle arterie vertebrali".

L'insorgere di una tale malattia è un certo pericolo per il normale funzionamento della persona e richiede pertanto un'attenta diagnosi e un trattamento adeguato.

Le principali cause della malattia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica quando la compressione (compressione) di questi elementi extravasali dei vasi sanguigni.

Le cause più comuni di questa condizione patologica nella pratica medica sono:

  • compressione dell'arteria vertebrale sinistra e destra con un tumore di diversa eziologia, che è localizzata nel collo e mette sotto pressione i vasi, provocando in tal modo il restringimento del loro lume,
  • compressione dei vasi vertebrali dell'ernia intervertebrale,
  • restringimento del lume interno delle arterie vertebrali, causato dalla struttura anomala della colonna vertebrale, che contribuisce a curvature innaturali e pieghe nella nave, il loro spasmo in alcune aree e compromissione del trasporto sanguigno.

Molto spesso questa contrazione patologica viene diagnosticata a livello della quarta e quinta vertebra cervicale. La malattia si manifesta in pazienti di diverse fasce d'età, ma più spesso tra gli anziani e cambiamenti nella postura e nelle malattie degenerative-distrofiche del rachide cervicale.

Come si manifesta la malattia

La compressione extravasale di entrambe le arterie vertebrali si manifesta con una serie di sintomi patologici temporanei, che di solito si verificano improvvisamente, con movimenti improvvisi della testa o dopo il sonno. Il restringimento unilaterale viene spesso diagnosticato: la compressione dell'arteria vertebrale sinistra provoca cambiamenti sul lato sinistro e, sul lato destro, una violazione sul lato destro.

I principali segni di compressione extravasale di entrambe le arterie vertebrali:

  • il sintomo principale è intenso mal di testa di un lamento, palpitante o scoppiante natura, principalmente nella regione frontale, che sono periodici e sono accompagnati da vertigini,
  • nausea durante un attacco di dolore, a volte vomito,
  • disturbi dell'apparato vestibolare, cadenti senza perdita di conoscenza,
  • perdita dell'udito
  • disturbi da parte dell'analizzatore visivo: visione offuscata, aumento dell'affaticamento dell'occhio, sensazione di corpo estraneo negli occhi, lacrimazione, dolore, mosche tremolanti davanti agli occhi,
  • un'altra manifestazione è rappresentata da rari attacchi di attacchi ischemici transitori con sintomi caratteristici.

Come determinare la sindrome

La malattia, che si verifica a causa della compressione extravasale dell'arteria vertebrale, richiede un'attenta diagnosi per identificare le cause del suo sviluppo e il grado di restringimento del lume dei vasi. Nel corso della diagnostica, i medici utilizzano i seguenti moderni metodi di ricerca, che consentono di determinare l'esatta localizzazione del problema, valutarne la portata e le possibilità del paziente per un recupero completo:

  • terapia di risonanza magnetica, che consente di diagnosticare anomalie e difetti nella struttura della colonna vertebrale, che provocano vasocostrizione,
  • radiografia del rachide cervicale in diverse proiezioni, con l'aiuto del quale è possibile determinare ernia intervertebrale e tumori,
  • scansione duplex, che consente di valutare il grado di restringimento e determinare la posizione esatta della compressione extravasale delle arterie paravertebrali sinistra e destra,
  • tomografia computerizzata a spirale - un metodo per rilevare il luogo di compressione e le sue caratteristiche.

Approcci moderni al trattamento

Il compito principale della terapia della PA extravasale è la ripresa del normale flusso sanguigno attraverso i vasi del collo e il ripristino del tessuto nervoso danneggiato. Il trattamento della malattia nella pratica è implementato con metodi conservativi e operativi.

Il trattamento farmacologico della patologia ha i seguenti obiettivi:

  • eliminazione del dolore,
  • eliminazione dell'edema tissutale locale,
  • la ripresa di un'adeguata circolazione sanguigna attraverso i vasi vertebrali,
  • normalizzazione del funzionamento delle strutture cerebrali.

Dopo uno studio dettagliato, il medico può prescrivere farmaci anti-infiammatori non steroidei e decongestionanti, anche forme di dosaggio analgesico e, se necessario, il blocco di Novocain, a un paziente con compressione bilaterale extravasale delle arterie vertebrali. Dopo aver interrotto un attacco acuto, di regola, al paziente viene raccomandato un ciclo di terapia mirato a ripristinare le cellule cerebrali, normalizzando il funzionamento dei neuroni e prevenendone la morte.

La decisione sulla necessità di una rapida correzione di una condizione patologica è presa esclusivamente da un medico. Indicazioni per il trattamento chirurgico della PA sono l'ernia volumetrica dei dischi intervertebrali, i tumori del rachide cervicale, le lesioni traumatiche con una violazione dell'integrità delle vertebre.

Alla fine del trattamento in ospedale, i pazienti con compressione extravasale delle arterie vertebrali sono invitati a sottoporsi a un corso di terapia riabilitativa in un sanatorio o in una spa specializzata, che consentirà al malato di migliorare le sue condizioni generali e di riprendersi più rapidamente dalla malattia.

Sintomi e cause alla base della sindrome PA

Con la compressione extravasale delle arterie vertebrali (sinistra, destra o entrambe) c'è una compressione dell'ernia intervertebrale, tumori di varie eziologie, altre anomalie nella struttura delle vertebre cervicali. Di regola, la compressione dell'arteria si sviluppa a livello di 4-5 vertebre cervicali. Qualunque sia la causa, la stenosi (restringimento del lume del vaso) può causare interruzioni nel normale flusso di sangue al cervello.

foto: possibili cause della compressione extravasale di PA

Il sintomo principale di questa complessa malattia è il più forte mal di testa incessante, vertigini, vomito, nausea. I mal di testa sono di solito localizzati nel collo e nel collo, che si irradiano ai lobi frontali della testa. Questo sintomo è chiamato "dolore come un elmo viene rimosso". Aumenta dopo aver dormito su un cuscino scomodo, con movimenti improvvisi del collo, e può causare un attacco e una corsa a scatti. I tipi di mal di testa sono diversi: pulsante, tiro, dolore. Spesso il dolore si avverte con un semplice tocco sul cuoio capelluto.

Questa malattia è abbastanza spesso accompagnata da disturbi dell'apparato cocleo-vestibolare: possono esserci vertigini, sensazione di instabilità e barcollamento, sensazione di rumore e ronzio nelle orecchie, diminuzione dell'udito e nausea. Nei casi complicati, la perdita di coscienza si verifica spesso con un movimento improvviso del collo, una caduta improvvisa mentre si mantiene la coscienza (attacchi di caduta). Sono anche possibili disturbi visivi che iniziano con l'aumento dell'affaticamento degli occhi, l'abbassamento della vista con qualsiasi carico visivo, dolore, arrossamento e lacrimazione, sensazione di presenza di un corpo estraneo negli occhi, mosche lampeggianti. Le convulsioni non sono rare, quando una parte del panorama cade temporaneamente fuori dalla vista quando la testa si muove lateralmente, come risultato di un attacco ischemico transitorio.

Le cause di questi disturbi sono diverse: congenite, acquisita a causa di carichi pesanti, durante la progressione dell'osteocondrosi cervicaleo a causa di altri fattori. A seconda dell'ubicazione del dolore e dei sintomi, ai pazienti viene diagnosticata la "Sindrome dell'AP a destra" o "Sindrome dell'AP sinistro".

Diagnosi della compressione extravasale delle arterie vertebrali

Per chiarire la diagnosi, il neurologo frequentante prescrive ulteriori esami, che dovrebbero includere le seguenti procedure:

  • RM - tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare anomalie del letto osseo dell'arteria vertebrale (PA),
  • SCT - rivela le caratteristiche e le aree di compressione del vaso sanguigno,
  • Radiografia del rachide cervicale - consente di identificare un'ernia di dischi intervertebrali o altre formazioni che impediscono il normale flusso sanguigno,
  • Scansione duplex delle arterie vertebrali - determina la natura delle lesioni sulle pareti interne della PA e consente di determinare la posizione esatta della compressione,
  • Ecografia doppler vertebrale - con l'aiuto di questo esame è possibile determinare la forza del flusso sanguigno e la sua deviazione dai valori normali,
  • Secondo le indicazioni, l'angiografia è prescritta - un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria e le immagini tridimensionali dei vasi danneggiati vengono prese utilizzando una macchina a raggi X.

L'uso di questi metodi diagnostici nel complesso permetterà di determinare la causa esatta e la localizzazione della compressione della PA e di prescrivere il trattamento appropriato.

Cause e segni della malattia

L'apporto di sangue al cervello viene fornito attraverso due canali: la carotide e la vertebro-basilare. Se il normale funzionamento di uno o di entrambi i canali è disturbato, cioè la compressione extravasale, si osservano tali sintomi spiacevoli, come mal di testa, perdita dell'udito, vertigini, alterata coordinazione dei movimenti, visione. Tutto questo può essere combinato in un unico concetto: la sindrome dell'arteria spinale.

La compressione, che si osserva nella PA, è la compressione della destra, della sinistra o di entrambe le arterie, a causa di un'ernia vertebrale o di un tumore. La compressione è più spesso osservata nell'intervallo di 4-5 vertebre, ma indipendentemente dalla causa, in ogni caso c'è un restringimento del lume vascolare, che è la causa di alterata circolazione del sangue nel cervello.

Questa patologia è caratterizzata da dolori persistenti molto forti della testa, vertigini, nausea e vomito. Il dolore è più spesso localizzato nel collo e nel collo, irradiandosi ai lobi frontali.

Segni di compressione extravasale possono diventare ancora più forti dopo il riposo su un cuscino duro, scuotendo la corsa e movimenti improvvisi nella regione cervicale.

Il dolore può essere sia pulsante che sparare o piagnucolare. Si sente spesso anche con il solito tocco sul cuoio capelluto.

La compressione extravasale, che è osservata su entrambe le PA, è caratterizzata non solo da vertigini, tinnito, perdita dell'udito, nausea, ma anche disturbi visivi, che possono inizialmente apparire come affaticamento frequente degli occhi durante l'esercizio prolungato, dolore, arrossamento e lacrimazione. A volte il paziente può sentire la falsa presenza di corpi estranei negli occhi, tremolando.

Quando si raccoglie la storia e si tiene conto dei sintomi del paziente viene diagnosticata la "Sindrome del PA corretto" o "Sindrome del PA sinistro".

Fare una diagnosi

La diagnosi esatta della compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra o sinistra è stabilita solo dopo aver eseguito un esame duplex a ultrasuoni delle arterie principali del cervello con rottura funzionale.

Attraverso tale studio delle arterie vertebrali, è possibile determinare l'entità del danno alle pareti interne della PA e fornire una determinazione accurata della posizione della compressione. A volte un medico può prescrivere scansioni TC o angiografia.

Doppler vertebrale aiuta a stabilire la forza del flusso sanguigno e la sua patologia. L'età delle persone che sono state trovate ad avere una tale malattia varia da 28 a 75 anni. Cioè, può accadere a quasi tutte le età.

Non è necessario pensare che una tale diagnosi sia una frase, dal momento che un gran numero di persone convive con una malattia simile, e se una diagnosi accurata è stata stabilita nelle fasi iniziali, allora c'è un'alta probabilità di guarigione e pieno recupero.

Lavoro funzionale delle arterie vertebrali

Le arterie vertebrali destra e sinistra del bacino vertebro-basilare sono responsabili del rifornimento di sangue alle regioni del cervello posteriore. Trasportano il sangue nella quantità del 15-30% del volume totale richiesto. Le arterie carotidi forniscono il resto del flusso sanguigno del 70-85%.

È importante! Se i rami delle arterie carotidi in violazione della circolazione del sangue causano un ictus, la sconfitta delle arterie intervertebrali non porta ad un ictus, ma può rendere una persona disabile.

Girando e inclinando la testa, la velocità del flusso sanguigno cambia fisiologicamente rallentando il flusso sanguigno di una delle arterie vertebrali. Se i vasi funzionano normalmente, non ci sono ulteriori fattori di compressione, quindi piccole variazioni nel flusso sanguigno sono impercettibili per una persona.

L'anatomia delle navi è la seguente:

  1. L'arteria vertebrale continua le arterie clavicolari ed è divisa in due vasi sanguigni. Entrano nel canale osseo attraverso l'apertura del processo del collo della vertebra C6, che è trasversalmente. Successivamente, ognuno di essi passa attraverso il canale osseo sul lato - a destra ea sinistra.
  2. La più grande arteria (principale) basilare posteriore è formata dalla fusione di vertebrati. Le arterie - basilari e vertebrali (destra e sinistra) - costituiscono il bacino vertebrale-basilare che fornisce il sangue al cervello. Entra e nutre il tronco cerebrale, il cervelletto, i nervi cranici e l'orecchio interno. Cibo e ossigeno vanno al lobo occipite, alle porzioni temporali e alla regione posteriore dell'ipotalamo.
  3. L'arteria vertebrale continua con due arterie del midollo spinale (anteriore e posteriore) e l'arteria cerebellare posteriore inferiore.

Se la velocità del flusso sanguigno in questi vasi diminuisce, nel bacino vertebro-basilare (VBB) si verifica una sindrome che interrompe la circolazione del sangue al cervello - la sindrome delle arterie vertebrali (SPA).

Sintomi e cause della malattia

Sindrome dell'arteria vertebrale manifestata nel rachide cervicale

La compressione extravasale delle arterie vertebrali è accompagnata da ernia laterale e viene diagnosticata nella regione cervicale della colonna vertebrale. A causa della pressione costante, il flusso sanguigno nel vaso danneggiato si deteriora. Ciò porta a un apporto insufficiente di ossigeno al cervello attraverso il sangue.

La malattia può colpire entrambe le arterie contemporaneamente e separatamente e si trova sulle 4-5 vertebre cervicali. Le cause principali della patologia includono:

  • tumori di diversa origine, che portano ad un restringimento del passaggio vascolare,
  • ernia tra vertebre, spremere vasi vertebrali,
  • struttura sbagliata della colonna vertebrale, provocando le curve sbagliate e le curve della nave.

La malattia è più spesso diagnosticata in persone che soffrono di malattie degenerative-distrofiche delle vertebre cervicali. Anche a rischio sono le persone anziane che, a causa dell'età, hanno uno scheletro più debole.

La malattia ha sintomi caratteristici di natura temporanea. Di norma, il dolore si verifica con una rapida rotazione della testa o dopo un risveglio mattutino. Vale la pena notare che la compressione del vaso di sinistra provoca cambiamenti dal lato opposto del collo e viceversa.

I sintomi più comuni della sindrome da compressione includono:

  • mal di testa dolorosa, palpitante e arcuata nella fronte, caratterizzata dalla sua incostanza e accompagnata da vertigini,
  • indigestione durante attacchi dolorosi,
  • cadute irragionevoli, movimenti difficili,
  • deficit uditivo,
  • affaticamento degli occhi, diminuzione della vista,
  • la sensazione di un oggetto estraneo sul bulbo oculare, lacrimazione,
  • problemi con la circolazione cerebrale, passando con sintomi focali di natura neurologica.

Con il trattamento tardivo, gli attacchi di dolore frontale non possono essere rimossi anche con i farmaci. Il minimo contatto con la testa può provocare attacchi violenti.

I fattori che causano la malattia possono essere congeniti, ottenuti a causa di uno sforzo fisico intenso, osteocondrosi o attività di lavoro pesante.

Diagnosi della malattia

La risonanza magnetica è uno dei metodi per diagnosticare la compressione extravasale delle arterie vertebrali.

Per diagnosticare con precisione, trovare la causa e fare una terapia efficace, è necessario passare attraverso una serie di esami prescritti da un neurologo.

Con l'aiuto della risonanza magnetica determinare il letto osseo delle arterie vertebrali (PA): le sue condizioni, i vari cambiamenti.

La tomografia computerizzata a spirale (CT) determina l'esatta posizione del danno.

Le ernie tra le vertebre o varie protrusioni possono essere rilevate mediante raggi X.

La posizione esatta di localizzazione della compressione e le caratteristiche delle lesioni all'interno del vaso rivelano la scansione duplex.

La dopplerografia vertebrale è prescritta per misurare la potenza del flusso sanguigno e valutare possibili deviazioni dall'indice normale.

Per ottenere un'immagine più accurata della malattia, il medico può utilizzare metodi che utilizzano agenti di contrasto. Durante l'angiografia, una preparazione speciale viene iniettata nei vasi del paziente, che è ben manifestata nelle immagini ottenute, indicando la condizione delle arterie.

La sindrome dell'arteria spinale nella diagnosi richiede la consegna di un'analisi generale di urina e sangue, per identificare le malattie associate. Questo ti consentirà di prescrivere la terapia corretta ed efficace senza danneggiare la salute del paziente.

Trattamento della sindrome dell'arteria spinale

Nei casi più gravi, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è possibile con la chirurgia neurochirurgica.

Il bloccaggio meccanico di un vaso sanguigno si manifesta con gonfiore e infiammazione. Pertanto, il trattamento dovrebbe essere principalmente finalizzato alla loro eliminazione. Il medico curante non deve dimenticare che il flusso sanguigno disturbato nelle vene si unisce ai sintomi.

Per ripristinare l'emodinamica, il paziente ha bisogno di un approccio integrato, che consiste in farmaci anti-infiammatori e anti-edematosi non steroidei. Il dolore di Pristvoobraznye allevia con il blocco novocainico dell'arteria vertebrale e del plesso simpatico.

La terapia farmacologica è efficace solo se la malattia è nelle sue fasi iniziali di sviluppo. Nei casi più gravi, la chirurgia può essere prescritta dal medico curante, durante il quale vengono rimosse le crescite patologiche e le crescite, che provocano una diminuzione del lume delle arterie.

Tale operazione viene eseguita solo da specialisti altamente qualificati in policlinici, dove c'è un reparto di neurochirurgia. Il chirurgo esegue una piccola incisione (fino a 2 cm), quindi il rischio di danni agli organi importanti è completamente escluso.

Dopo che i sintomi sono stati rimossi, i fattori che causano la malattia sono eliminati, la terapia è necessaria per ripristinare i neuroni danneggiati e migliorare le prestazioni del cervello che ha sofferto di mancanza di ossigeno.

Con l'aiuto di preparati speciali, la circolazione dei tessuti e l'afflusso di sangue sono ripristinati in tutto il tronco encefalico.

Il trattamento della compressione extravasale comporta l'uso obbligatorio di farmaci antispastici, antiallergici e multivitaminici.

Periodo postoperatorio

Nel trattamento della compressione extravasale delle arterie vertebrali, ai pazienti viene prescritta una terapia fisica.

Particolare attenzione nel trattamento della compressione vascolare dovrebbe essere pagata alla fisioterapia. Prima di prescrivere, il medico curante deve considerare le condizioni generali del paziente.

L'effetto positivo sulla sindrome PA viene raggiunto mediante massaggio della parte del collo, terapia fisica, ginnastica, agopuntura.

Dopo il trattamento farmacologico e la fisioterapia, si raccomanda al paziente di sottoporsi a un ulteriore trattamento di sanatorio. Consiste nel ricevimento di idrogeno solforato, bagni di radon, l'uso di fanghi terapeutici.

Se l'osteocondrosi è la causa della diminuzione del lume dell'arteria, si raccomanda di indossare un collare Schantz per due ore per escludere complicanze. Allunga i muscoli del collo, aiuta ad eliminare la tensione e il dolore.

Si consiglia di sostituire il cuscino con uno ortopedico: è possibile acquistarlo in un negozio specializzato, in farmacia o farlo da soli. Il cuscino dovrebbe essere sotto forma di un rullo e non permettere di piegare il rachide cervicale.

A casa, al fine di eliminare il dolore, si consiglia di fare lo sfregamento sulla base della cera d'api e di indossare sciarpe di lana.

Qual è la compressione extravasale dell'arteria vertebrale?

Per rispondere alla domanda se la compressione extravasale dell'arteria vertebrale è quella che è, è necessario capire questo termine difficile passo dopo passo.

"Compressione" in medicina significa "spremere qualcosa", in questo caso l'arteria vertebrale. Le arterie vertebrali passano attraverso il forame intervertebrale delle vertebre cervicali nella direzione del canale spinale, dove alimentano il midollo spinale. La compressione dell'arteria vertebrale non è una malattia indipendente, ma piuttosto una conseguenza dello sviluppo di un'altra patologia.

Molto spesso, una tale patologia è un'ernia intervertebrale. È l'ernia risultante che può spremere l'arteria vertebrale, interrompendo così l'afflusso di sangue al midollo spinale. La compressione extravasale delle arterie vertebrali è solitamente localizzata nella regione delle vertebre dal 4 ° al 5 °.

Cause di malattia

Come accennato in precedenza, una compressione extravasale della destra, della sinistra o di due arterie vertebrali allo stesso tempo può derivare da un'ernia intervertebrale. A sua volta, può verificarsi un'ernia a causa di osteocondrosi, sovraccarico fisico. Altri fattori provocatori possono includere:

  • tumori benigni o maligni nel collo,
  • struttura irregolare, anormale della colonna vertebrale, la sua curvatura (congenita, acquisita, traumatica).

Segni di compressione extravasale dell'arteria vertebrale

I segni di compressione extravasale delle arterie vertebrali destra, sinistra o entrambe sono spesso temporanee. Questa patologia si manifesta nel dolore. C'è dolore con una brusca rotazione della testa o al mattino dopo il risveglio (poiché in un sogno una persona può rimanere in una posizione per un lungo periodo). Oltre al dolore al collo, la compressione si manifesta con mal di testa (dolore, palpitazione), vertigini, indigestione, difficoltà di movimento, disturbi della vista o dell'udito, lacrimazione. Inoltre, la compressione delle arterie vertebrali può portare allo sviluppo di malattie neurologiche.

Compressione extravasale dell'arteria vertebrale sinistra

Puoi saperne di più sui segni di compressione per il tipo di localizzazione. Ad esempio, se questa patologia colpisce l'arteria vertebrale sinistra, i sintomi possono essere i seguenti:

  • mal di testa frequente
  • vertigini, tinnito,
  • aumento della pressione
  • nausea.
Con una pronunciata spremitura dell'arteria vertebrale sinistra, una persona può addirittura svenire.

Come trattare?

Il trattamento della compressione extravasale di entrambe le arterie vertebrali è principalmente quello di eliminare il fattore principale della sua comparsa. Cioè, il trattamento della compressione è parallelo e simultaneamente al trattamento dell'ernia del disco intervertebrale, tumori, fratture da compressione e così via.

Il trattamento può essere un farmaco. Spesso ai pazienti vengono prescritti antidolorifici, farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore, ripristinare la salute normale. Possono anche essere prescritti farmaci mirati a ripristinare il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno al sangue. Tutti i farmaci devono essere prescritti solo dal medico curante. Il dosaggio e la frequenza di utilizzo sono molto importanti.L'automedicazione può solo danneggiare e peggiorare la situazione.

Il trattamento di compressione può avvenire in altre direzioni:

  • fisioterapia,
  • massaggio e terapia manuale,
  • fisioterapia e ginnastica speciale.
Quando tutti questi trattamenti per lungo tempo non danno effetto, il medico considera la possibilità e la fattibilità dell'operazione. I chirurghi, eseguendo piccole incisioni, possono rimuovere i dischi, i tumori che si limitano a spremere le arterie. Il trattamento della compressione dovrebbe essere praticato da medici di diverse specializzazioni: chirurghi, terapisti, neurologi, oncologi e altri. Troverete specialisti in queste e altre aree nella clinica Energo. Il nostro team è composto da professionisti esperti che, nella loro pratica, hanno sperimentato vari casi di compressione dell'arteria vertebrale e hanno un'esperienza positiva nella sua eliminazione.

Metodi usati nel trattamento della compressione extravasale della PA

Il trattamento prescritto deve essere mirato a ridurre l'edema e l'infiammazione.che si sviluppano con il bloccaggio meccanico di un vaso sanguigno. Una violazione del flusso di sangue venoso si unisce a esso - come risultato, si sviluppa un processo di stagnazione reciproca. Pertanto, il trattamento deve necessariamente tenere conto di questo fattore. A tale scopo, il neurologo deve prescrivere farmaci complessi in grado di ripristinare l'emodinamica compromessa. Questo stadio è molto importante e responsabile nel trattamento della malattia, dal momento che i farmaci scelti in modo improprio possono migliorare le sue manifestazioni e persino causare ogni sorta di complicazioni, incluso l'ictus emorragico. Di solito, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori antiedematici e non steroidei.

Con forte mal di testa, il medico può prescrivere un blocco di PA Novocainico e plesso simpatico. In alcuni casi, con l'inefficacia del trattamento conservativo il medico può decidere di condurre un intervento chirurgico, durante il quale viene eseguita la decompressione della PA, rimozione di osteofiti e escrescenze, contribuendo alla compressione dei vasi sanguigni nel corpo delle vertebre. Questa complessa operazione viene eseguita in centri medici specializzati da neurochirurghi che hanno esperienza nella conduzione di tali interventi.

Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta È necessario condurre una terapia speciale finalizzata alla rigenerazione dei neuroni danneggiati e al ripristino delle funzioni cerebraliaffetto da una prolungata mancanza di ossigeno. L'uso di questi farmaci contribuirà a migliorare la microcircolazione e l'afflusso di sangue all'intero tronco encefalico. Di conseguenza, tutti i processi funzionali importanti che si verificano nel cervello dovrebbero tornare alla normalità.

Questo stadio di trattamento è particolarmente importante per i pazienti che hanno un aumentato rischio di sviluppare attacchi ischemici transitori, in presenza di sindrome vertebrale - per prevenire deficit neurologici persistenti e lo sviluppo di complicanze secondarie.

Oltre ai farmaci essenziali, i pazienti devono assumere antispasmodici, antiallergici e multivitaminici. Assicurati di ricordare che tutti gli appuntamenti devono fare il medico - altrimenti l'auto-trattamento può portare a conseguenze disastrose.

Fisioterapia per la sindrome di PA

È impossibile ignorare un'altra tappa importante della terapia riabilitativa - le procedure di fisioterapia. Buoni risultati sono forniti dai massaggi della zona del colletto, dai trattamenti di agopuntura e da altre attività fisioterapiche: UHF, elettroforesi con farmaci e attività di terapia fisica finalizzate ad alleviare il dolore e altre manifestazioni cliniche di questa malattia.

Al completamento del ciclo di trattamento, i pazienti devono sottoporsi a un trattamento riparativo aggiuntivo in sanatori specializzati o resort, dove viene data loro la possibilità di prendere idrogeno solforato, bagni di radon, fango terapeutico e massaggio professionale dell'area interessata per consolidare il risultato della terapia.

Cause di alterata circolazione sanguigna

Le lesioni del primo gruppo sono classificate come nonvertebrogeniche, vale a dire non sono associati alla colonna vertebrale. Sono coinvolti i seguenti fattori:

  • aterosclerosi,
  • trombosi,
  • embolia,
  • di diversa genesi dell'arterite,
  • anomalie congenite delle dimensioni e del decorso delle arterie.

Le anomalie stesse non sono pericolose, ma quando una delle arterie viene schiacciata, si verifica un'asimmetria del flusso sanguigno e viene fornito uno sfondo sfavorevole.

Le lesioni del secondo gruppo sono vertebrali - sono associate a malattie ortopediche delle vertebre del collo, che modificano la struttura della cresta e dei suoi elementi, ad esempio:

A causa delle patologie delle vertebre, dove passa la maggior parte dei vasi, viene rilevata la non linearità del decorso delle arterie vertebrali. Sono deformati se si verifica asimmetria delle arterie vertebrali (spessore o lunghezza). Possono essere patologicamente tortuosi, con la presenza di nodi e anomalie di strutture e mosse.

Sintomi, esercizi con la sindrome delle arterie vertebrali

L'arteria è parzialmente racchiusa nel canale osseo che forma i processi trasversali vertebrali del collo (6-1). A causa dell'osteocondrosi e della distruzione dei dischi tra le vertebre, i processi laterali agganciati dei corpi di queste vertebre sono deformati, il che porta all'artrosi uncovertebrale e le vertebre diventano instabili. Per questi motivi, c'è uno spasmo e una compressione dell'arteria nel canale osseo, all'entrata o all'uscita. Quindi, con qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo, girando e inclinando la testa, la circolazione del sangue viene disturbata per un breve periodo.

Le arterie spinali sono più compresse dagli osteofiti della spondilosi deformante, sono spostate e sottoposte a compressione a causa della sublussazione dei processi articolari delle vertebre. La parte superiore del processo articolare superiore della vertebra, che si trova al di sotto, può ferire l'arteria vertebrale nel caso della mobilità patologica dei singoli segmenti (due vertebre collegate da un disco).

La scala, un lungo muscolo obliquo inferiore della testa, schiaccia le arterie vertebrali se la testa assume posizioni scomode. Le anomalie ossee, le costole, le cicatrici, i tumori che comprimono i vasi vertebrali e l'asimmetria del loro spessore contribuiscono allo stravaso delle arterie.

La risultante compressione dell'arteria vertebrale, la compressione del suo plesso nervoso o l'irritazione portano alla sindrome delle arterie vertebrali.

Nella sindrome delle arterie vertebrali, c'è un mal di testa nel collo dalla schiena sullo sfondo di vertigini, nausea, rumore e ronzio nelle orecchie, spesso unilaterale dopo la notte. Il coordinamento è spesso disturbato, l'udito e la vista sono persi, la pressione sanguigna aumenta.

Se il paziente ha una malattia coronarica, l'angina può manifestarsi sotto forma di dolore acuto nell'area del cuore.

È importante Ogni persona soffre di insufficienza vertebro-basilare in presenza di osteocondrosi nella regione cervicale.

Ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

È importante L'ipoplasia è una patologia congenita della natura vascolare. Influisce sul rifornimento di sangue all'interno del cranio. Succede a sinistra, a destra e bilaterale. Diminuisce rapidamente e scompensa il corpo, che richiede un intervento chirurgico urgente.

Con uno sviluppo improprio prenatale dovuto a contusioni o all'esposizione di donne in stato di gravidanza, surriscaldamento in spiaggia o in sauna, alcol e nicotina, con il virus dell'influenza e / o della rosolia si sviluppa più spesso l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, le conseguenze per il bambino saranno estremamente negative. Possono presentarsi a qualsiasi età e disturbare:

  • sindromi da mal di testa a diversa intensità,
  • vertigini senza motivo
  • disfunzioni del sistema nervoso
  • percezione distorta dello spazio,
  • aumento frequente della pressione
  • sensibilità del problema degli arti,
  • disturbi del movimento: paresi e paralisi,
  • allucinazioni visive,
  • tremare mentre si cammina,
  • perdita di coordinazione durante la guida.

Ti sarà utile imparare anche sull'occlusione delle arterie degli arti inferiori sul nostro sito web.

Per eliminare la compressione extravasale, prescrivere la chirurgia e la successiva riabilitazione con procedure di fisioterapia, massaggio della zona del colletto, terapia fisica, agopuntura. Diretto per continuare la riabilitazione delle località.

Per eliminare l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra è prescritto:

  • Terapia conservativa: iniettare farmaci che migliorano le proprietà del sangue, la fornitura di sangue al cervello e aumentare i processi metabolici in esso. Il trattamento viene effettuato da Trental, Actovegin, Vinprotsetin, Cerakson, Tsinarizin, Cerebrolysin, Thiocetam e fluidificanti del sangue.
  • Trattamento chirurgico Lo stent endovascolare viene eseguito: uno speciale dilatatore (stent) viene introdotto nel lume dell'arteria vertebrale nel punto in cui vi è un restringimento per aumentare il diametro e ripristinare il normale flusso sanguigno.

Raccomandiamo di prestare attenzione anche all'articolo: malattia coronarica.

È importante Il trattamento della SPA inizia con la selezione di farmaci antinfiammatori non steroidei e rilassanti muscolari per alleviare la condizione, escludere complicazioni e non causare danni ai pazienti.

Il trattamento viene effettuato con farmaci vasoattivi, preparati anabolici e vitaminici, tranquillanti e antidepressivi. Utilizzare farmaci analgesici e abbassare la febbre.

Se necessario, viene utilizzato un intervento chirurgico, dopo di che i pazienti indossano un collare di trench ortopedico per compensare il carico sul collo. La terapia manuale è prescritta per ripristinare le relazioni anatomiche disturbate.

Con l'aiuto dell'agopuntura, gli attacchi di dolore sullo sfondo dei disturbi neurologici associati vengono interrotti. Applicare la magnetoterapia, la fonoforesi e l'elettroforesi, il massaggio e la terapia fisica.

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni della sindrome delle arterie vertebrali e preservare la salute, è necessario consultare un medico in modo tempestivo per la diagnosi e la selezione di un adeguato trattamento completo dei vasi sanguigni e delle malattie spinali associate.

Guarda il video: Lupus neuropsichiatrico: sintomi, diagnosi e terapia (Agosto 2019).