Inguine e gambe

Come procede la riabilitazione dopo un'operazione di ernia inguinale

Il processo infiammatorio dopo l'ernia inguinale è una complicazione postoperatoria piuttosto rara, ma molto pericolosa dell'intervento chirurgico per tagliare la sporgenza del contenuto della cavità addominale nel lume del canale inguinale, e la chirurgia è quasi l'unico metodo per liberarsi da questo disturbo negli uomini.

Metodi di smaltimento

L'ernia inguinale è più comune negli uomini (27%) rispetto alle donne a causa delle caratteristiche strutturali della regione inguinale. Il suo aspetto è preceduto da fattori esterni e interni (patologia congenita). La causa di un'ernia apparsa in età adulta è l'indebolimento delle strutture fissative del tessuto connettivo (legamenti), e questo, a sua volta, è dovuto a eccessivo sforzo fisico, cambiamenti legati all'età o addirittura sovrappeso.

Ci sono 2 modi per sbarazzarsi di questa malattia: la chirurgia e il trattamento non chirurgico di ernia inguinale, che viene usato molto raramente, solo nei casi in cui vi è un'ernia irrisolta. Poiché il lume del canale inguinale con questo tipo di ernia rimane esteso, è facile posizionarlo nel mezzo o usare una benda speciale. Questo dispositivo aiuta a fermare la crescita dell'ernia, sostituendo il legamento connettivo, ma deve sempre essere indossato, perché se la benda viene rifiutata, i sintomi di un'ernia inguinale aumentano.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico dell'ernia inguinale, ci sono 2 tipi di intervento chirurgico:

  • chirurgia addominale (escissione dell'ernia), che viene eseguita in anestesia locale (in rari casi, viene utilizzata l'anestesia generale), il medico rimuove il sacco erniario, quindi la protrusione ritorna nella cavità addominale e rafforza il canale inguinale con suture speciali,
  • laparoscopia, che è un metodo senza sangue per sbarazzarsi della malattia, in cui piccole incisioni sono fatte nella zona inguinale attraverso la quale viene inserito il laparoscopio (un tubo flessibile con una videocamera alla fine), e attraverso speciali manipolatori inseriti attraverso altre incisioni, l'ernia viene rimosso dall'interno per riparare l'area danneggiata pareti utilizzate rete sintetica.

La scelta del metodo dipende dalla dimensione della protrusione, dall'età e dallo stato di salute del paziente, dal rischio di possibili complicanze. Sia l'ernia che laparoscopia possono portare a complicazioni se non si seguono le raccomandazioni del medico.

Possibili complicazioni

Come con qualsiasi altro intervento chirurgico, la chirurgia per un'ernia inguinale può avere complicanze che derivano da:

  • mancata osservanza da parte del paziente delle raccomandazioni del medico in merito all'igiene e allo stile di vita durante il periodo di riabilitazione,
  • patogeni che sono caduti in punti di sutura postoperatoria mal trattati,
  • una varietà di danni agli organi interni e ai vasi sanguigni, derivanti da un intervento chirurgico,
  • infezioni purulente dell'incisione chirurgica.

Delle possibili complicanze dopo l'ernia inguinale si verificano più spesso:

  • ematomi (emorragia nella ferita postoperatoria),
  • danno alle terminazioni nervose
  • pizzicando la corda o l'anca spermatica,
  • idropisolo (10% dei casi),
  • trombosi venosa profonda della regione inferiore della gamba (tipica per pazienti anziani),
  • ricorrenza della malattia (conseguenza della riduzione del periodo di riabilitazione su iniziativa del paziente).

Ma il processo infiammatorio è considerato la complicazione più pericolosa, dal momento che è in grado di diffondersi abbastanza rapidamente, e molti organi importanti si trovano nella cavità addominale.

L'infiammazione può essere una conseguenza dell'incompetenza del medico curante, si verifica nella maggior parte dei casi nei pazienti anziani o in coloro che hanno avuto un'ernia strozzata. Il processo infiammatorio è accompagnato da febbre, febbre, secrezioni dalla sutura postoperatoria, che arrossisce e si infiamma. Al paziente vengono prescritti antibiotici, frequenti medicazioni sterili con l'uso di preparati antisettici.

In rari casi, specialmente se il paziente non ha prestato attenzione ai sintomi disturbanti al momento giusto o semplicemente li ha ignorati, può essere prescritta una revisione della ferita in ospedale, dopo di che il medico curante monitora attentamente il recupero.

Cosa devi sapere sulla riabilitazione per evitare complicazioni

La chirurgia dell'ernia non è considerata un alto livello di complessità e il paziente può alzarsi già 5-6 ore dopo, ma il periodo di riabilitazione dura circa un mese, durante il quale viene prestata particolare attenzione allo sforzo fisico moderato (è possibile sollevare non più di 5 kg), uno speciale dieta ed esercizio complesso.

Qualsiasi attività fisica, anche minore, è controindicata nelle prime due settimane dopo un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale.

È improbabile che il paziente stesso voglia intraprendere qualsiasi azione a causa del dolore nell'area della sutura postoperatoria. La condizione può essere stabilizzata indossando una benda, ma si dovrebbe gradualmente tornare all'attività fisica dopo 2 settimane, con pesi superiori a 5 kg possono essere sollevati non prima di dopo sei mesi.

L'obiettivo principale della dieta durante il periodo di riabilitazione è la prevenzione della diarrea e della stitichezza. Nei primi giorni, il cibo dovrebbe essere liquido, è spesso necessario mangiare, ma in piccole porzioni, masticando accuratamente il cibo. Poiché la proteina è un materiale da costruzione importante per le cellule umane, latte, ricotta a basso contenuto di grassi, grano saraceno, pollo, pesce e uova dovrebbero essere inclusi nella dieta. E, al contrario, evitare dolci, frutta, cibi piccanti e salati. A proposito di alcol e sigarette dovrebbe essere dimenticato per molto tempo, e meglio - per sempre.

Il complesso di esercizi fisici sarà raccomandato dal medico curante non prima di 3 settimane dopo l'operazione, ma gli esercizi dovrebbero essere eseguiti regolarmente se si desidera ottenere il risultato desiderato. Come si recupera, il numero di esercizi può essere aumentato sotto la supervisione di uno specialista.

Raccomandazioni di base per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

È già stato detto che per minimizzare le complicazioni indesiderate durante la riabilitazione, è necessario seguire una serie di raccomandazioni mediche. Ciò contribuirà ad evitare una tale ricaduta, come, ad esempio, l'ernia inguinale obliqua. Fai subito una riserva sul fatto che la credenza popolare che sia imperativo indossare una benda dopo l'operazione non ha una chiara motivazione. Ma c'è ancora del vero in questa convinzione.

Affinché la riabilitazione si svolga con effetti traumatici minimi sul corpo, si consiglia di svolgere le seguenti attività nelle fasi iniziali:

  1. Trattamento giornaliero obbligatorio della cucitura in conformità con tutte le misure di asepsi e antisepsi. Va tenuto presente che l'operazione per rimuovere l'ernia viene eseguita al mattino e, di conseguenza, la sera è necessario eseguire il primo cambio di medicazione.
  2. Puoi mangiare dopo l'operazione dopo 3-4 ore.
  3. 2-3 ore dopo l'intervento, il paziente può camminare. Il movimento nel primo periodo di riabilitazione riduce la sua durata.
  4. Una misura di riabilitazione estremamente importante è la dieta. Aiuta a prevenire la stitichezza e il gonfiore.
  5. Un consumo eccessivo il primo giorno dopo l'intervento chirurgico consente di rimuovere i prodotti di decomposizione tossici dal corpo e normalizza l'equilibrio idrico ed elettrolitico del corpo.
  6. Se il paziente ha l'area operata dopo l'operazione, allora ha bisogno di prescrizione di antidolorifici e sedativi per sopprimere la produzione di cortisone, un ormone dello stress.
  7. Se l'operazione non è stata utilizzata per proteggere gli organi interni dal prolasso secondario, potrebbe essere necessario indossare una benda.

Nel periodo successivo, il recupero da un'ernia inguinale viene eseguito con l'aiuto di esercizi terapeutici, uno sforzo fisico moderato e un'attenta aderenza al lavoro e al riposo. Ciò preserverà lo stato normale dei muscoli della parete addominale anteriore, le condizioni generali del corpo e prevengono l'ernia secondaria.

In totale, il recupero da una resezione dell'ernia inguinale dura circa un anno. Tuttavia, ci sono una serie di limitazioni. Ad esempio, è vietato sollevare pesi di peso superiore a 5 kg. Tutte le forme di attività fisica che aumentano la pressione intra-addominale, a cui può essere riformata un'ernia inguinale, sono proibite. Non sarebbe superfluo ripetere che se l'operazione fosse eseguita senza una rete di contenimento, molto probabilmente il medico prescriverà di indossare una benda. Il tempo del paziente nella benda e la frequenza del suo uso, il medico determina individualmente in base alle condizioni del paziente.

Ulteriori informazioni sulle cause dell'ernia e su come trattarla sono indicate nel video:

Misure preventive durante la riabilitazione

L'osservazione ambulatoriale del paziente viene effettuata una settimana dopo l'operazione e dopo la sua dimissione dall'ospedale. Il congedo per malattia dopo l'intervento chirurgico può durare fino a un mese e mezzo e durante tutto questo tempo il paziente operato dovrebbe essere sotto la supervisione medica più severa.

E parliamo un po 'di una questione così importante come la nutrizione dopo l'operazione. consigliata:

  • Per accettare scrivo in piccole porzioni a intervalli regolari regolari
  • La dieta dovrebbe essere completa e consistere in alimenti facilmente digeribili.
  • Al fine di evitare gonfiore, non è raccomandato l'uso di alimenti che possono causare flatulenza.
  • Per l'ernia inguinale, il cibo dovrebbe essere tale da non provocare stitichezza o diarrea.
  • Al fine di non avere conseguenze sotto forma di una violazione dell'attività del tratto gastrointestinale o della minaccia di sanguinamento, l'uso di alcolici è vietato nel periodo iniziale di riabilitazione.

Molti autori menzionano che dopo l'operazione si può mangiare soprattutto cibi proteici. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che una grande quantità di fibra, che è contenuta negli alimenti vegetali, complica il processo di digestione. Tuttavia, non esiste ancora una conferma affidabile di ciò.

Una domanda molto importante che preoccupa quasi tutti nel periodo postoperatorio è se sia possibile avere una vita sessuale. Immediatamente è necessario rassicurare tutti coloro che hanno subito una riparazione di ernia. Il sesso dopo l'intervento chirurgico non è proibito e perfino raccomandato. Ma tutto deve corrispondere allo stato attuale di salute, ed è impossibile portare a sovraccarichi, che possono provocare complicazioni indesiderate.

Punti importanti dopo l'intervento

Qualsiasi operazione è una lesione del corpo, che comporta una violazione dell'integrità dei suoi tessuti. La reazione del corpo a un tale intervento a volte è impossibile da prevedere. Da un lato, il restauro dopo un'operazione di un'ernia inguinale il più spesso avviene a breve scadenza, riportando rapidamente la persona a condizioni normali di vita. D'altra parte, succede che dopo un'operazione di ernia inguinale, il basso addome fa male. Ci possono essere diverse spiegazioni per questa complicazione, compresa l'infezione della ferita e la sutura, l'inosservanza delle raccomandazioni del medico e molte altre ragioni. Se si verifica la suppurazione della sutura, questo può anche portare a un mal di stomaco e ad un aumento di temperatura nella zona infiammata.

La recidiva della patologia è anche tra le complicanze postoperatorie comuni. Il rischio di recidiva è significativamente ridotto quando la tecnica operativa è stata adeguatamente adattata allo stadio dell'ernia inguinale. L'esperienza accumulata dal chirurgo e la sua capacità di eseguire operazioni in questa tecnica giocano un ruolo significativo nell'assenza di stati ricorrenti.

Quando la guarigione della ferita, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può aumentare di durata ed efficacia.

Durata del periodo di riabilitazione

Il recupero dopo l'intervento chirurgico è determinato dal metodo di anestesia eseguito.

Dopo anestesia locale, il periodo delle procedure chirurgiche sarà significativamente più breve. Già dopo poche ore, il paziente può lasciare l'ospedale. Tuttavia, dovrà partecipare alle medicazioni senza fallo.

La guarigione delle ferite nel sito di un'ernia inguinale nel periodo postoperatorio può durare più a lungo per un paio di giorni se l'operazione è stata eseguita in anestesia generale o epidurale. Di norma, il medico esamina il paziente il giorno successivo all'intervento e, in assenza di complicazioni e dolore, scrive.

Nel periodo post-chirurgico, l'intervallo di 7-10 giorni si riferisce al periodo ambulatoriale. In questo momento, è preferibile aderire al riposo a letto, è necessario risparmiare energia. Anche la nutrizione dopo la rimozione dell'ernia inguinale dovrebbe essere rispettata. Durante questo periodo, ci saranno visite obbligatorie alla clinica al medico curante. Sarà in grado di cambiare il trattamento in tempo se necessario e mantenere il livello del dolore sotto controllo.

Il corso del periodo di riabilitazione

Il metodo di riabilitazione è anche determinato dall'opzione dell'anestesia. Il paziente dopo 4 ore può benissimo iniziare a muoversi senza assistenza, anche se avverrà un debole dolore al taglio e dolore nella regione del calore del cuore. Ma questi dolori non durano a lungo, dopo poche ore o giorni scompaiono completamente.

La riparazione dell'ernia all'inguine viene eseguita di solito al mattino. E alla sera fai le prime bende sostitutive. Lo scarico minore da una ferita è considerato del tutto normale.

La legatura viene eseguita ogni giorno durante il periodo ambulatoriale dopo la rimozione dell'ernia all'inguine. Se si verifica suppurazione e il dolore aumenta, il periodo di legatura può aumentare.

Per quanto riguarda l'attività fisica, è meglio abbandonare completamente su di esso nelle prime due settimane. Una persona può sollevare non più di 5 kg. Se il dolore nell'addome inferiore si riafferma, allora ha senso rinunciare a sollevare del tutto.

Dopo un periodo di due settimane, è possibile iniziare nuovamente a svolgere attività fisica.

Il medico può prescrivere una benda. Tuttavia, questa misura di avvertimento non è affatto obbligatoria. Poiché le moderne tecnologie chirurgiche forniscono una fissazione affidabile del posto dell'ernia inguinale con speciali reti impiantabili. È meglio indossare una benda durante la ripresa dell'attività fisica o durante il periodo di dolore.

Tuttavia, è meglio non alzare la gravità fino a sei mesi, poiché ciò minaccia di nuovo rigonfiamento e, forse, di ricaduta dell'ernia inguinale asportata. Ma i medici non consigliano troppo a mentire dopo la procedura.

Tabella dietetica dopo l'intervento chirurgico

Il corso di riabilitazione dopo l'operazione prevede la nomina di una dieta speciale per il paziente, in cui sa esattamente cosa può mangiare e cosa no. Dopotutto, è importante che gli intestini funzionino normalmente in un primo momento, cioè non ci sia formazione di gas, stitichezza e diarrea. La dieta organizzata può ridurre il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio della rimozione dell'ernia inguinale.

I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno), ma regolari. È molto importante dopo l'operazione, l'assunzione di cibi proteici. Pertanto, il medico consiglierà sicuramente filetto di pollo, pesce, latte scremato e ricotta, grano saraceno.