Chirurgia

Protesi articolari

L'artroplastica articolare è spesso utilizzata per il trattamento di malattie reumatologiche. Lo scopo di questa operazione è di ripristinare la funzione della parte malata del corpo e di migliorare la qualità dei movimenti del paziente. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica non porta risultati significativi. La qualità dei dispositivi moderni consente di estendere la loro durata di servizio a 20 anni. Le nuove endoprotesi sono realizzate in acciaio inossidabile, cobalto, cromo o leghe di titanio.

Indicazioni e controindicazioni per le protesi

La sostituzione delle articolazioni viene effettuata con i seguenti sintomi:

  • L'articolazione colpita perde quasi tutte le sue capacità motorie, il che porta alla disabilità del paziente e all'incapacità di mantenersi,
  • I più forti dolori lancinanti durante qualsiasi movimento dell'articolazione, che rendono il paziente costantemente prendere antidolorifici,
  • Patologie articolari congenite o acquisite.

La sostituzione articolare è controindicata in caso di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, malattie oncologiche e in presenza di malattie infettive. Dopo il trattamento dell'infezione, è consentita la sostituzione dell'articolazione.

Tipi di articolazioni artificiali

Attualmente è possibile sostituire quasi tutti i tipi di articolazioni: articolazione dell'anca, articolazione del ginocchio, articolazione del gomito, articolazione della spalla, articolazioni delle dita dei piedi, articolazioni delle dita, articolazione della caviglia, articolazione del polso, dischi intervertebrali.

Endoprotesi al ginocchio

L'endoprotesi del gomito

Tipi e metodi di fissaggio delle protesi

I giunti protesici moderni sono realizzati con le migliori leghe metalliche ad alta resistenza e alta tecnologia. Le articolazioni artificiali si differenziano per il tipo di materiali adiacenti che sfregano insieme. Esistono diversi tipi principali:

  • metallo - metallo
  • metallo - polimero (polietilene ad alto peso molecolare),
  • ceramica - metallo.

Tipi di materiali per le articolazioni protesiche

Il più durevole è un paio di metallo - ceramica, la vita di servizio di tali protesi è più di 20 anni.

Tipi di materiali per l'endoprotesi dell'anca

Fissare le protesi nell'osso in due modi: cementazione e fissazione senza cemento. Nelle persone anziane, un'articolazione artificiale viene fissata nelle ossa con l'aiuto di un adesivo biopolimerico - fissazione del cemento. Nei giovani viene più spesso utilizzata la fissazione senza cemento, l'articolazione viene fissata nell'osso con fissaggi speciali, e successivamente viene coperta con tessuti ossei, che fornisce un'ulteriore fissazione dell'articolazione nell'osso.

Coppia di attrito ceramica-ceramica (a sinistra) e polimero-metallo (a destra)

Intervento di sostituzione dell'articolazione

Protesi dell'anca

Prima delle protesi, viene eseguito un ciclo di trattamento con antibiotici. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o epidurale. Durante l'operazione, i tessuti molli vengono tagliati nell'articolazione interessata, viene fornito l'accesso all'articolazione. Con l'aiuto di speciali strumenti medici, l'articolazione distrutta viene rimossa, al suo posto viene stabilita un'articolazione artificiale. Quindi il medico regola l'articolazione nella posizione desiderata, la fissa, controlla le prestazioni della nuova articolazione.

Dopo tutte le manipolazioni, il medico cuce il sito dell'incisione. Per prevenire l'infezione nell'articolazione operata dopo l'intervento, al paziente vengono prescritti antibiotici. Per eliminare la formazione di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico prescrivono anche farmaci per fluidificare il sangue.

Componenti della protesi dell'anca

Il periodo di riabilitazione dopo le articolazioni protesiche va dalle 3 alle 6 settimane. La riabilitazione dipende dal tipo di articolazione protesica, dall'età del paziente, dalla salute generale e da altri fattori.

Video interessante sull'argomento:

Indicazioni per la chirurgia

Malattie che provocano articolazioni protesiche:

  • spondilite anchilosante,
  • artrosi deformante,
  • artrite reumatoide,
  • necrosi della testa del femore, ecc.

Indicazioni specifiche per la sostituzione danneggiata da un giunto artificiale:

  • forte dolore
  • rigidità fisica
  • l'inutilità del trattamento conservativo,
  • le ultime fasi di malattie che portano a processi distruttivi all'interno dell'articolazione.

Tipi di endoprotesi

Il tipo di apparecchiatura può essere di due tipi: con fissaggio in cemento e senza cemento. Il paziente si trova di fronte alla scelta di quale delle protesi è migliore. Per quanto riguarda l'affidabilità del fissaggio, entrambe le opzioni sono adatte, poiché garantiscono la fissazione completa di tutte le parti del dispositivo. Quando si sceglie una protesi, si dovrebbe anche prestare attenzione alla forza delle ossa a cui verrà attaccata l'attrezzatura.

Come si prepara?

Prima di eseguire l'operazione è necessario:

  • consultare un medico generico, cardiologo, anestesista e cardiologo,
  • subire fluorografia, ultrasuoni e raggi X,
  • passare un esame emocromocitometrico completo.

I metodi di endoprotesi possono differire a seconda di quale parte del corpo è necessaria per operare. Pertanto, tutti gli aspetti della preparazione devono essere discussi con il medico.

Chirurgia del ginocchio

L'endoprotesi delle articolazioni all'interno del ginocchio è più difficile da eseguire rispetto all'articolazione dell'anca. Ciò è dovuto al fatto che prima dell'installazione è necessario rimuovere tutti i frammenti ossei, i tessuti danneggiati e il liquido sinoviale dall'articolazione del ginocchio, che è la causa dell'infiammazione e dello sviluppo della distruzione nell'osso. Quando è immagazzinato nei componenti dell'apparecchiatura può sviluppare instabilità asettica. Quindi, è necessario posizionare il dispositivo, assicurarsi di ripetere le forme naturali dell'articolazione del ginocchio. La tecnica dell'operazione è considerata tipica e differisce dalle altre solo dalle caratteristiche strutturali delle strutture ossee del paziente. Un altro punto altrettanto importante quando si installa l'attrezzatura è l'equilibrio tra esso e l'apparato del legamento del ginocchio.

Articolazione dell'anca

Per l'artroplastica dell'anca è necessaria una postura sdraiata sulla schiena, sul lato o in entrambe le posizioni. Prima dell'installazione, assicurarsi di rimuovere tutti i tessuti danneggiati di articolazioni sia molli che ossee. Invece, mettono il dispositivo, che esternamente rappresenta una specie di ciotola e la parte femorale. Per l'operazione è necessaria l'anestesia generale e il tempo non è inferiore a 3 ore. Pertanto, la procedura richiede un'attenta preparazione. Il paziente trascorre il primo giorno di rianimazione, sotto costante controllo con l'ausilio di apparecchiature per il monitoraggio delle funzioni vitali del corpo (sistemi respiratori e cardiovascolari). I primi 1,5 mesi attorno all'articolazione artificiale stabilita sono la formazione di una capsula densa, che la risolve. È vietato fare le pieghe delle gambe più di 90 °. È necessario dormire sulla schiena o sul lato sano del corpo.

Articolazione della caviglia

Un grande carico su questa parte del corpo comporta violazioni significative sotto forma di artrosi post-traumatica, deformante e reumatoide, nonché di erbe meccaniche. In questo caso, potrebbe essere necessario sostituire singole parti del giunto con uno artificiale. L'operazione richiede l'anestesia spinale. Un'incisione della caviglia viene fatta lungo la sua superficie, i tessuti danneggiati vengono rimossi e al loro posto viene installata un'endoprotesi. Dopo aver eseguito tutte le procedure necessarie, l'incisione viene cucita.

Endoprotesi della spalla

A seconda del tipo di lesione e del sito di lesione alla spalla, vengono eseguite endoprotesi totali o unipolari. Il primo tipo sostituisce tutti i componenti dell'articolazione della spalla e il secondo solo parzialmente, di norma, è la testa dell'omero. La procedura viene eseguita da 1 a 2 ore. Dopo l'operazione, viene prescritta la somministrazione di antibiotici e antidolorifici, così come una parte del corpo malata.

Articolazione del gomito e del polso

Vengono sostituiti meno frequentemente rispetto ad altre articolazioni, a causa della complessità della struttura naturale dell'osso, che rende difficile la creazione di un analogo simile. Durante l'operazione sull'articolazione del gomito viene eseguita una resezione dell'osso e un letto per la gamba della protesi viene perforato utilizzando strumenti speciali. Possono essere attaccati con cemento medico o semplicemente guidati. L'endoprotesi dell'articolazione del polso è possibile grazie all'uso di costruzioni moderne con l'esatta anatomia dell'osso umano. Fissalo con colla per ossa. Un'articolazione artificiale del polso può causare complicazioni dovute a movimenti attivi, disordini metabolici, lesioni, malattie infettive o allergie.

Inoltre, effettuare la sostituzione dell'articolazione metatarso-falangea del piede e del pollice. Tuttavia, rispetto ad altre parti del corpo, tali protesi sono realizzate molto meno frequentemente.

Rischio di complicazioni e controindicazioni

I principali fattori per lo sviluppo di problemi dopo l'operazione includono:

  • processo infiammatorio sullo sfondo di infezione,
  • grande perdita di sangue durante la procedura di sostituzione dell'articolazione,
  • sviluppo del tromboembolismo,
  • dislocazione della protesi
  • polmonite.

La sostituzione degli arti è controindicata in questi casi:

  • osteomielite acuta o cronica,
  • oncologia,
  • periodo di gestazione
  • scarsa coagulazione del sangue,
  • malattie cardiovascolari,
  • nevrosi.

recupero

Il periodo postoperatorio è caratterizzato dal rischio di coaguli di sangue. Pertanto, si consiglia di assumere farmaci fluidificanti del sangue e farmaci antinfiammatori non steroidei. Per camminare, le stampelle o gli escursionisti sono usati per la prima volta. Il paziente deve assicurarsi che la medicazione sui punti resti sempre asciutta e pulita, e anche cambiarla nel tempo. La cura della cucitura è un tipo distinto di assistenza postoperatoria. Se c'è suppurazione in questo settore, è necessario consultare immediatamente un medico. L'edema è normale e può essere rimosso con bolle di ghiaccio o unguenti. Non dovrebbe essere trascurato e una corretta alimentazione. Molti prodotti lattiero-caseari, vitamine, verdure e frutta aiuteranno a ripristinare la salute. Si raccomanda di escludere dalla dieta caffeina, nicotina, alcol e cibi ipercalorici.

Tipi di endoprotesi moderne

I metodi di artroplastica oggi sono gli stessi in tutto il mondo.

Vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni di sostituzione dell'articolazione:

Protesi parziale (superficiale e monopolare), in caso di danno solo al tessuto cartilagineo o alla superficie dell'articolazione incompleta

In questo caso, di solito si applicano:

spesso installato durante le operazioni sull'articolazione dell'anca, se il tessuto cartilagineo dell'acetabolo è danneggiato, con l'intera testa del femore Semi-protesi a singolo polo (singolo spazio):

applicare se l'articolazione del ginocchio non è completamente danneggiata, ma solo il condilo mediale o laterale

Totale quando non solo la cartilagine deve essere rimossa, ma anche le ossa subcondronali

Una segatura completa delle superfici articolari e la loro sostituzione con tamponi artificiali, modellate sulla forma anatomica dell'articolazione mediante un programma di navigazione per computer

Revisione - re-protesi dopo la rimozione della protesi divenuta inutilizzabile

Anche in tutte le moderne cliniche ortopediche viene eseguita l'artroplastica, ripristinando gli assi e la lunghezza del segmento del paziente.

La struttura dell'endoprotesi

Considera l'esempio di una protesi TBS.

Questo è un prodotto complesso costituito da:

  • Tazze che simulano l'acetabolo
  • Teste (imitazione della testa del femore)
  • Le gambe dell'endoprotesi attaccate al femore
  • Rivestimento in polietilene o ceramica (imitazione del tessuto cartilagineo)

Materiali per endoprotesi

L'endoprotesi di qualsiasi articolazione dovrebbe portare alla creazione dell'analogo più accurato dell'articolazione vivente. Pertanto, i requisiti per i materiali sono i seguenti:

Per componenti portanti (tazza, testa, gamba):

  • Durata (allo stesso tempo con facilità)
  • portare qualità
  • Resistenza alla corrosione

Per unità di attrito (testina di rivestimento)

  • Proprietà elastiche e di deprezzamento

La gamba è solitamente realizzata in titanio o lega di cromo cobalto

Il materiale della tazza dipende dal metodo di fissaggio.:

  • Quando il metodo di cemento è utilizzato bicchieri di plastica, e quindi il rivestimento non è necessario
  • Con cementless - tazze in lega di titanio con rivestimento in polietilene o ceramica

Il polietilene viene usato, ovviamente, non ordinario, ma materiale medico, molto costoso, che è un composto altamente molecolare.

Per la fodera e la testata raccogli queste coppie di materiali:

  • polietilene metallo
  • ceramica di polietilene
  • Ceramica-ceramica
  • polietilene ossiile
  • metallo su metallo (coppia più economica)

Durata delle protesi

Non pensate che nell'ortopedia russa, l'endoprotesi sia meno sviluppata di, supponiamo, in Israele o in Germania.

I nostri traumatologi a volte eseguono operazioni veramente uniche, mostrando miracoli di ingegno e invenzione. Tuttavia, l'abilità del chirurgo da sola, anche se questo è molto importante, purtroppo non è abbastanza

Ciò aumenta la vita della protesi:

  • Navigazione con il computer:
    • la precisione della protesi e il suo adattamento (ora è possibile ottenere una precisione di 0,1 mm e 0,1
    • qualità dell'attaccamento di parti della protesi: nemmeno il metodo dell'attaccamento stesso, ma il suo allineamento anatomico con i legamenti
  • Conoscenza, esperienza e mani abili del chirurgo
  • La qualità del materiale della protesi
  • La qualità del programma di riabilitazione e la sua attuazione da parte del paziente

Se stiamo bene con la navigazione del computer, l'abilità del chirurgo e la riabilitazione, la scelta dei materiali è molto peggiore. In primo luogo, ciò non pone l'artroplastica congiunta in Russia.

Tuttavia, importato non significa sempre il meglio:

  • E il costoso nuovo prodotto potrebbe rivelarsi di scarsa qualità, come nel caso di DePuy (preoccupazione Johnson & Johnson), che nel 2003 ha rilasciato una tazza ASR di bassa qualità, che è stata successivamente ritirata, poiché le protesi TBS hanno fallito dopo due anni
  • Allo stesso tempo, i reclami relativi alla gamba dell'endoprotesi Corail, prodotti dalla stessa azienda dal 1987, non sono ancora stati

Affida la scelta del materiale al tuo chirurgo. Non ha senso scegliere la protesi in anticipo, scrivendo da USA, Germania, Israele o Cina:

  • La selezione viene effettuata rigorosamente in base alle dimensioni anatomiche.
  • Ha anche bisogno di un set di strumenti forniti dalla stessa azienda.

Metodi di fissaggio di protesi

Nelle cliniche della Russia, la fissazione senza cemento o cemento è utilizzata principalmente nella sostituzione di TBS:

  • La fissazione senza cemento utilizza protesi con spruzzatura di materiale poroso, dove cresce il tessuto osseo (questo metodo è adatto per i pazienti giovani)
  • Quando si fissano i cementi usando il cemento metilmetacrilato, che viene introdotto nei canali del midollo osseo delle articolazioni ossee

I centri medici israeliani usano spesso un metodo di sostituzione TBS ibrido, in cui la coppetta è attaccata senza cemento e la gamba con cemento.

Endoprotesi in cliniche di Russia, Israele e Germania

Quali malattie possono sostituire le articolazioni

Può portare a un intervento chirurgico:

  • Fasi tardive di deformazione dell'artrosi
  • Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante)
  • Displasia congenita
  • fratture
  • Giunzioni false

Dove è più costoso - in Russia, Israele o Germania

Oggi è chiaro che i prezzi in Russia sono i più convenienti e puoi usare il programma di assicurazione sanitaria statale.

Per confronto:

Il costo dell'artroplastica dell'anca in Israele è di circa $ 26.000, questo include il costo:

  • consultazioni
  • Preparazione preoperatoria
  • Il costo dell'operazione di sostituzione (circa $ 15,500)
  • Costo di protesi e materiali (circa 8800)

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Nota: informazioni non verificate. Forse i prezzi sono così alti a causa delle imprese intermedie.

Impara direttamente sul prezzo dell'operazione per sostituire i giunti nelle cliniche in Israele Assuta:

Prezzo per l'artroplastica dell'anca in Germania

  • Il costo minimo dell'operazione è 9900 (insieme alla riabilitazione)
  • Scrivono anche che la diagnostica e la permanenza nella clinica sono incluse qui.

Si scopre che l'endoprotesi in Germania è molto più economica che in Israele?

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E ora vediamo quanto costerà il trattamento pagato nella clinica di traumatologia e ortopedia della prima MGMU. IM Sechenov

  • Il costo dell'operazione è di 110.000 rubli (rispetto al 2014, i prezzi potrebbero cambiare)
  • Prezzo di protesi tipo "ceramica-ceramica" - 170 000
  • L'importo totale è di 280.000 rubli, che è di circa 4.000 dollari.
  • Se sei fortunato ad essere trattato secondo la polizza assicurativa, l'operazione di sostituzione del TBS sarà gratuita, dovrai solo pagare per servizi aggiuntivi, ad esempio:
    • camera confortevole
    • nutrizione migliorata

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Il risultato complessivo è:

L'endoprotesi più costosa in Israele (sui fatti trovati su Internet).

Quanto è giustificato, a quanto pare, può solo dire a coloro che hanno vissuto un'operazione simile.

Video: Endoprotesi del ginocchio in Germania

Il concetto di artroplastica articolare

Sostituire l'articolazione con una protesi artificiale di dimensioni appropriate è l'endoprotesi. Si tratta di una vera svolta nel mondo dell'ortopedia, che offre l'opportunità a un gran numero di persone con gravi malattie e lesioni delle articolazioni di tornare a uno stile di vita a tutti gli effetti, la solita attività professionale. Nel mondo ci sono corporazioni internazionali che producono giunti, il più grande dei quali sono:

Protesi al ginocchio

Tutti questi produttori detengono società in cui partecipano diversi paesi. In particolare, la Russia fornisce le migliori leghe di titanio e le stesse tecnologie di produzione sono più alte negli Stati Uniti, in Germania e in Israele. Nell'arsenale di ortopedia oggi, una varietà di diversi modelli di articolazioni - dall'anca grande alla più piccola interfalangea, di varie dimensioni, e da vari materiali: leghe di titanio, combinate con rivestimenti ceramici, materiali polimerici. La selezione di una protesi viene effettuata individualmente, di solito su richiesta per un paziente specifico. Per l'operazione su protesi dell'articolazione del ginocchio nelle donne, vengono fatte protesi speciali, tenendo conto delle caratteristiche costituzionali del corpo femminile.

Artroplastica dell'anca

La sostituzione dell'anca viene eseguita quando una persona soffre di spondilite, artrosi e artrite e endoprotesi del collo dell'anca con la sua necrosi, le false articolazioni e le fratture non consolidate. Una protesi artificiale è costituita da una cerniera circolare e una cavità concava in cui ruota, consentendo di effettuare movimenti in un volume normale.

La sostituzione dell'articolazione avviene per fasi:

  • l'articolazione colpita viene rimossa permanentemente,
  • l'acetabolo è alesato,
  • un impianto è posizionato al loro posto,
  • la ferita viene suturata,
  • Il tubo di drenaggio in silicone è attaccato per rimuovere il sangue accumulato.

Alcune statistiche

Ogni clinica sostitutiva per endoprotesi funziona in modo simile con colleghi stranieri e utilizza la stessa endoprotesi di noti produttori. L'unico inconveniente delle protesi russe è la scarsa esperienza clinica dei chirurghi specializzati in questa complessa e ancora "giovane" direzione. Nelle cliniche russe, l'endoprotesi copre annualmente da 15 a 20 mila pazienti. Prendiamo per confronto, ad esempio, gli Stati Uniti e la Germania. In America, in un solo anno, vengono eseguite quasi mezzo milione di operazioni. I chirurghi ortopedici tedeschi installano le protesi articolari ogni anno a circa 300 mila pazienti.

I componenti metallici mostrati nella fotografia vengono utilizzati sempre meno spesso a causa delle scarse prospettive a lungo termine.

In totale, dai due esempi forniti, siamo stati in grado di tracciare la differenza in cifre significative, che, in larga misura, giudicano lo sviluppo di un particolare campo di chirurgia ortopedica. Solo all'interno del nostro stato ogni anno circa 300 mila persone devono sottoporsi a questo tipo di artroplastica. Nelle cliniche sostitutive dell'endoprotesi a Mosca e in altre regioni della Federazione Russa, viene effettuato solo 1/15 della tariffa annuale. Cioè, come accennato in precedenza, solo 20 mila interventi, e questo è il limite massimo finora. Ciò è dovuto, in primo luogo, al budget limitato del finanziamento, alla carenza di posti letto nelle cliniche di artroprotesi di protesi articolare.

Monitoreremo la percentuale di complicanze. Cliniche private e centri medici federali di endoprotesi: il rischio di complicanze dopo l'intervento primario nei valori medi è del 5,5%, dopo la revisione - fino all'8%. Nelle istituzioni mediche dei principali paesi in ortopedia (Repubblica ceca, Israele, Germania, ecc.), La probabilità di conseguenze negative dopo la prima installazione dell'endoprotesi è dello 0,5-1%, dopo la seconda - una media del 2%.

Artroplastica al ginocchio

L'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio è applicabile per l'artrosi, la poliartrite, le lesioni dell'apparato del legamento e le lesioni. Per questo, viene eseguita una protesi a stadio singolo o totale. Nel primo caso, i tessuti vengono sostituiti parzialmente, e questo è un metodo più delicato rispetto al secondo. Durante l'operazione, vengono eseguite le seguenti azioni:

  • la capsula del ginocchio è aperta,
  • i tessuti ossei parzialmente rimossi sono esposti,
  • l'area posteriore della rotula viene eliminata, mentre i legamenti rimangono intatti,
  • le guarnizioni sono installate,
  • l'incisione è suturata.

Chi ha bisogno di intervento chirurgico?

L'elenco delle principali raccomandazioni per la sostituzione di un'articolazione con un impianto include le seguenti patologie:

  • deformando l'artrosi,
  • artrite reumatoide,
  • spondilite anchilosante,
  • pseudoartrosi,
  • fratture intraarticolare,
  • necrosi asettica della testa articolare,
  • displasia articolare congenita e acquisita,
  • lesione oncologica delle ossa articolari.

La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è un'indicazione diretta per la chirurgia.

Coxartrosi dell'articolazione giusta.

Se avete intenzione di sottoporsi a endoprotesi, è necessario esaminare attentamente la valutazione di cliniche ortopediche e protesi.

Endoprotesi della caviglia

L'endoprotesi dell'articolazione della caviglia è indicata per il diradamento e la morte della cartilagine, la formazione di "punte" ossee, la distorsione dello spazio. Nelle protesi più recenti, la caviglia è coperta da un coperchio di metallo e la tibia - con un piatto. Inoltre, includono un nucleo di polietilene.

Durante l'operazione, l'attività viene svolta:

  • la superficie anteriore della gamba è tagliata,
  • il tessuto infiammato e la cartilagine vengono asportati,
  • al loro posto sono posti componenti artificiali
  • l'area di taglio si connette.

Il complesso della riabilitazione postoperatoria include il drenaggio linfatico e la fisioterapia. Devi essere preparato per il fatto che l'endoprotesi della parte inferiore della gamba può portare a complicazioni - gonfiore dei tessuti, problemi con la guarigione delle ferite, la formazione di coaguli di sangue o suppurazione.

Dove è meglio avere un'artroplastica congiunta all'estero?

Endoprotesi in Inghilterra - sono utilizzate tecniche chirurgiche a bassa traumatologia, ad esempio, sostituzione biologica del ginocchio (sostituzione biologica del ginocchio) o bioprotesi. È possibile la procedura di impianto di condrociti autologhi, che avvia il processo di rigenerazione naturale della cartilagine, danneggiato dal danno.

Endoprotesi in Bielorussia - bassi costi operativi, relativi ai prezzi dei paesi europei e delle cliniche private di Mosca.

Endoprotesi in Ungheria - offre operazioni di sostituzione dell'endoprotesi e riabilitazione in centri termali congiunti.

Endoprotesi in Germania - il paese ha acquisito una vasta esperienza nella sostituzione dell'endoprotesi, dal momento che si è tenuto in Germania dal 19 ° secolo.

Lo sapevi?

Il metodo di artroplastica articolare è nato in Germania.

Ulteriori informazioni su artroplastica in Germania: metodi, prezzi, famosi chirurghi e cliniche. Vai a >>

Endoprotesi in Israele - Conformità agli standard internazionali, una percentuale elevata del successo dell'operazione. 30 mila operazioni all'anno per endoprotesi congiunte.

Endoprotesi in Spagna applicare i più moderni metodi di trattamento nel campo della chirurgia ortopedica e traumatologia.

Endoprotesi in Italia - ecco un centro specializzato specializzato in malattie a profilo stretto: patologia del braccio, della mano, del piede, ortopedia del gomito, della spalla, delle articolazioni del ginocchio, endoprotesi per l'artrosi, la coxartrosi, l'artrite, le fratture, l'ornagione per i tumori.

Endoprotesi in Corea - in Corea vengono utilizzate endoprotesi europee e americane, che hanno una durata di vita di 20-25 anni (a differenza delle endoprotesi convenzionali progettate per 5-15 anni).

Endoprotesi in Lituania - medici esperti, prezzi bassi, qualità conforme agli standard dell'UE.

Endoprotesi in Russia - la possibilità di ricevere assistenza medica sia presso il polo MHP che presso cliniche private in Russia.

Endoprotesi in Sicilia - operazioni con i principali specialisti siciliani e possibilità di riabilitazione postoperatoria presso il centro COS.

Endoprotesi in Turchia - Specialisti dopo la formazione in America, un gran numero di operazioni sull'endoprotesi congiunta.

Endoprotesi in Finlandia - Sono considerati i migliori chirurghi del mondo, possiedono endoscopia. La Clinica SOHA è la più grande artroplastica articolare del Nord Europa.

Endoprotesi nella Repubblica Ceca - prezzi ragionevoli per le operazioni e la possibilità di sottoporsi a riabilitazione dopo un intervento chirurgico presso centri termali.

Endoprotesi in Svizzera - È la Svizzera il principale produttore di endoprotesi moderne.

11 migliori cliniche straniere sulla sostituzione di endoprotesi congiunta, la loro specializzazione

Se decidi di avere una protesi di sostituzione del ginocchio o dell'anca all'estero, dovresti prendere in considerazione le seguenti cliniche:

Nel Regno Unito Ospedale del ponte di Londra - Una clinica specializzata, dove vengono svolte operazioni della più alta categoria di complessità.

In Germania ci sono diverse cliniche che eseguono interventi di sostituzione di fascia alta:

  • Clinica di Monaco OCMO, è specializzato nel trattamento di malattie complesse in ortopedia e traumatologia,
  • Uni Aachen - complesso medico transnazionale di 34 cliniche,
  • Centro per la chirurgia del ginocchio e Traumatologia sportiva esegue più di 1200 operazioni su endoprotesica congiunta ogni anno.

Finlandia - Clinica "Soha" è la più grande clinica di artroplastica articolare nei paesi nordici.

Tra le cliniche italiane di endoprotesi possiamo consigliare:

  • Clinica COT (Sicilia). Clinica di Traumatologia e Ortopedia, è certificata JCI.
  • Clinica San Donato.
  • Centro ortopedico HUMANITAS D Artroscopia, profilato sulla sostituzione dell'articolazione del ginocchio.

  • Ospedale HM - sostituzione dell'articolazione in Spagna, la clinica ha un reparto specializzato per il trattamento delle malattie del piede.
  • Centro medico Teknon - centro medico privato in Spagna.

In Lituania, la clinica Kardiolita - endoprotesi dell'anca, del ginocchio, della spalla e altre articolazioni.

I migliori specialisti di sostituzione delle articolazioni riconosciuti all'estero

Prof. Markus Tingart (Germania) - Direttore della clinica di ortopedia presso l'ospedale universitario di Aquisgrana

Dr. Meinhard Balencifen (Germania) - un noto esperto in protesi di articolazioni come l'anca e il ginocchio, specializzato anche nell'esecuzione di interventi chirurgici del piede e della mano.

Dr. Rembek (Germania) - Responsabile del centro di chirurgia del ginocchio e traumatologia sportiva presso la clinica ATOS.

Dott. Alessandro Castagna (Italia) è specializzata in metodi tradizionali e artroscopici di funzionamento delle articolazioni della spalla e del gomito.

Dott. Guido Grappiolo (Italia) - esegue circa 1mila interventi all'anno sulla protesi articolare dell'anca.

Dott. Enrico Arnaldi (Italia) specialista in chirurgia artroscopica al ginocchio.

Dr. Orava (Spagna) - Il principale specialista europeo nella chirurgia del tendine del piede.

Dr. Pablo Palacios Cabezas (Spagna) - Professore specializzato in chirurgia della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca, nonché nel trattamento dell'osso primario e dei tumori metastatici.

I dipendenti della nostra società di rappresentanza nel paese di tuo interesse, dopo aver familiarizzato con la tua diagnosi e in base alle tue capacità, ti consiglieranno su tutti i problemi e forniranno supporto durante la tua permanenza in terapia.

Indicazioni per l'endoprotesi

Il fallimento dell'articolazione con una forte disfunzione, dolore costante e deterioramento della qualità della vita del paziente è un motivo per sostituirlo con una protesi artificiale. Accade più spesso nei seguenti casi:

  • dopo gravi danni con schiacciamento delle superfici articolari,
  • nell'artrosi grave con atrofia della cartilagine, quando i farmaci per ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione non danno effetto,
  • con necrosi asettica (distruzione) della testa del femore,
  • nell'artrosi grave con dolore persistente, deformità e disfunzione,
  • in caso di sviluppo di grave contrattura e anchilosante (immobilità) nell'articolazione,
  • in caso di amputazione della parte terminale dell'arto insieme con l'articolazione per il tumore.

Consiglio: Se il trattamento a lungo termine dell'articolazione non ha effetto e lo specialista raccomanda la sostituzione dell'articolazione, l'operazione non deve essere posticipata. C'è un'opinione erronea che dovrebbe essere fatto il più tardi possibile. Non è così, perché nel tempo l'atrofia muscolare si sviluppa nell'arto malato e il recupero dopo l'intervento chirurgico sarà più lungo e più difficile.

Tipi e tecnologia dell'endoprotesi

Esistono 2 tipi di sostituzione dell'articolazione: totale (completo) e parziale. In caso di sostituzione totale, la rimozione completa dell'articolazione viene eseguita con l'amputazione dell'osso distale e l'impianto di una protesi selezionata. L'artroplastica parziale è un metodo più giovane, consiste solo nel cambiare le superfici articolari, questo è chiamato re-skinning. La sua essenza consiste nel rimuovere la superficie della cartilagine consumata e nel fissare il suo sostituto artificiale da ceramiche speciali o polimeri ad alta resistenza che vengono messi sull'osso preparato e fissati in base al tipo di corona dentale. Tali operazioni sono meno traumatiche e sempre più vengono utilizzate nella pratica.

La procedura di sostituzione dell'endoprotesi passa attraverso diverse fasi:

  • esame attento del paziente
  • preparazione articolare - artroscopia di sanificazione per la pulizia di agenti infettivi,
  • selezione individuale della protesi,
  • operazione,
  • riabilitazione postoperatoria.

Nelle cliniche moderne usano la tecnologia più recente per una selezione più accurata dell'endoprotesi e il suo impianto più corretto. Questa è una simulazione virtuale preliminare dell'operazione, l'uso di un giroscopio con tecnologia WiFi quando si sostituisce l'articolazione dell'anca e altre innovazioni.

Consiglio: Ogni paziente ha il diritto di scegliere una clinica per la sostituzione dell'endoprotesi - estera o domestica, in base alle proprie risorse finanziarie. Va ricordato che i vantaggi consistono solo di endoprotesi. Oggi è ancora meglio per i produttori stranieri, ma la professionalità degli specialisti domestici nel campo della chirurgia ortopedica è piuttosto alta.

Privato o pubblico?

La domanda su dove effettuare l'operazione si presenta per tutti coloro che hanno deciso di sostituire il giunto.È meglio affidare le articolazioni a istituzioni mediche private, il loro unico inconveniente è l'alto costo della procedura. Negli ospedali europei, un tale intervento sarebbe molto costoso. Come essere il russo medio che ha bisogno di un'operazione, con un budget limitato?

Per l'endoprotesi, devi avere:

  • massima sterilità in sala operatoria e in tutta la clinica,
  • l'ultima attrezzatura di alta qualità,
  • forniture usa e getta
  • endoprotesi di qualità,
  • professionisti esperti

Le cliniche statali occupano i vecchi edifici del secolo scorso. Le riparazioni vengono eseguite ogni 10 anni, ma è sufficiente per mantenere la sterilità? Un altro problema delle istituzioni statali è la vecchia attrezzatura, che riduce la qualità dell'operazione. Non tutti gli ospedali hanno tali problemi. Prima di scegliere esplora l'istituto più vicino a casa tua.

Endoprotesi delle articolazioni a Mosca

Più di recente, un'operazione di sostituzione di vari giunti a Mosca potrebbe essere effettuata con una quota. Dal 2014 sono state cancellate le quote per il trattamento della maggior parte delle malattie, tranne che per rarissime e quelle che richiedono interventi chirurgici ripetuti da parte dei medici. Alcuni riescono a ottenere una quota per la chirurgia. Ma la medicina libera ci regala delle sorprese:

  1. Abbiamo bisogno di un grande pacchetto di riferimenti e documenti per richiedere una quota.
  2. Se sei fortunato e la domanda è accettata, puoi essere offerto ad operare in qualsiasi clinica in Russia.
  3. Non è possibile scegliere un chirurgo sui consigli.
  4. L'endoprotesi verrà installata dalle cliniche disponibili, più spesso si tratta di prodotti di produzione nazionale.

Le operazioni commerciali sono costose - la maggior parte dei cittadini comuni, in particolare i pensionati, sono semplicemente incapaci di pagare per loro. Tuttavia, c'è una soluzione: anche i russi a basso reddito hanno il diritto alla sostituzione endoprotesica gratuita ea Mosca, a uno dei principali ospedali della città.

È possibile ottenere una sostituzione dell'articolazione gratuitamente secondo un programma individuale di riabilitazione. Per questo è necessario:

  1. Scegli una clinica e un dottore.
  2. Per rilasciare documenti per la partecipazione al programma.
  3. Scegli un impianto e acquistalo dal produttore.
  4. Fai l'intervento.
  5. Restituire i soldi per l'acquisto di protesi dopo poche settimane.

L'unico inconveniente è che tu stesso compri il giusto tipo di endoprotesi. Tutte le spese per la degenza ospedaliera, i servizi di un chirurgo, un anestesista e altre spese sono a carico dello stato.

Elenco delle migliori cliniche

Ogni anno aumenta il numero di cliniche private, ma esiste una reputazione consolidata che consente alle persone di iscriversi molto prima dell'operazione. L'approccio è avventato, ma le persone possono essere capite. Ogni paziente si augura buona salute e le numerose risposte di pazienti già "sani" sono il miglior motore e indicatore di direzione.

Le seguenti istituzioni mediche sono diventate le migliori cliniche di sostituzione dell'endoprotesi russa:

  • Centro medico e chirurgico nazionale intitolato a N. Pirogov a Mosca,
  • Clinica Smolensk,
  • Centro federale per traumatologia, ortopedia e endoprotesica, Ceboksary,
  • Clinica di Novosibirsk di endoprotesi.

Queste istituzioni mediche per anni di lavoro duro e fruttuoso hanno ottenuto riconoscimento e popolarità tra i cittadini non solo della Russia, ma anche dei paesi vicini.

Centro medico e chirurgico nazionale intitolato a N.I. Pirogov a Mosca

L'endoprotesi nella clinica di Pirogov, il leader del rating, viene eseguita da specialisti che quotidianamente svolgono operazioni simili su tutte le articolazioni del corpo umano. Vai al sito web ufficiale dell'organizzazione, nella sezione con le recensioni - i pazienti rispondono positivamente a questa struttura medica, al personale e ai principali chirurghi. La clinica è equipaggiata con le più moderne attrezzature. I dipendenti seguono sviluppi innovativi nel settore medico, partecipano a conferenze e lezioni sulla formazione avanzata. Se il mondo ha una nuova tecnologia per il trattamento minimamente invasivo delle articolazioni, allora è già praticato.

I prezzi sono molto inferiori a quelli europei, turchi o israeliani. Qui sono sempre felice di incontrare il paziente.

Centro federale per traumatologia e ortopedia Smolensk

La clinica di Smolensk dell'endoprotesi è un'istituzione statale equipaggiata secondo gli standard mondiali. 5 sale operatorie moderne dispongono dei dispositivi più recenti che consentono operazioni neurochirurgiche estremamente difficili e le unità di terapia intensiva postoperatoria sono pronte a ricevere i pazienti in qualsiasi momento della giornata.

C'è un reparto specializzato per bambini, dove ogni giorno personale attento e altamente qualificato mette i piedi di bambini di diverse età. L'ospedale di Smolensk è uno dei pochi centri da cui le persone escono davvero in salute.

Barnaul: traumatologia, ortopedia e endoprotesi

L'artroplastica articolare in Cheboksary non è solo l'ultimo sviluppo nel campo delle operazioni su articolazioni piccole e grandi e la colonna vertebrale, ma anche tecniche uniche di chirurgia mini-invasiva e effetti senza contatto sui tessuti delle articolazioni e delle ossa. Sul sito ufficiale dell'istituto medico vengono presentati tutti i tipi di servizi e prezzi in modo che un potenziale paziente proveniente da un altro paese o dalla parte opposta della Russia sappia in anticipo cosa aspettarsi.

Clinica Novosibirsk

La clinica di Novosibirsk per l'artroprotesi è un centro medico di alta classe, pronto a ricevere un gran numero di pazienti. Le sale operatorie e le camere sono dotate di requisiti moderni. Il personale è qualificato e amichevole. Una volta lì, puoi essere sicuro al 100% che tutte le procedure pianificate saranno impeccabili. Un numero enorme di recensioni positive - più eloquenti di qualsiasi altra descrizione.

Se hai tempo, e prima dell'intervento c'è tempo, emetti una quota o un programma individuale di riabilitazione e cerca di ottenere una sostituzione gratuita dell'articolazione. Se l'endoprotesi dovesse avvenire il prima possibile, specialmente in assenza di problemi finanziari, sei aperto a una vasta selezione di cliniche e specialisti nel tuo campo che sono pronti ad affrontare il tuo caso. Sii selettivo nella scelta di un istituto, un chirurgo e l'impianto stesso.

Segui tutte le istruzioni del medico di riabilitazione durante il periodo di recupero, non essere pigro e non esagerare durante l'esecuzione di ginnastica correttiva - in questo modo la protesi durerà a lungo e non avrai bisogno di un intervento chirurgico ripetuto.

Guida alla scelta dell'ospedale e del chirurgo nella Federazione Russa

Immediatamente, notiamo che è necessario scegliere non solo un professore di ortopedia e traumatologia "stella", ma un chirurgo ortopedico qualificato con un alto grado di medicina che ha lavorato con successo per almeno 5 anni in particolare sull'artroplastica delle articolazioni. È necessario scoprire quante più informazioni possibili su tutte le strutture mediche potenzialmente terapeutiche nel tuo caso che si trovano all'interno del paese, vale a dire:

  • quanti anni praticati
  • se la clinica è certificata, se ci sono diplomi e riconoscimenti per questa parte,
  • Qual è la quantità del tipo richiesto di interventi all'anno?
  • qual è la percentuale media di casi sfavorevoli associati a complicanze (l'indicatore non deve superare il 5%, idealmente fino al 3-4%),
  • quali sistemi di protesi sono utilizzati e chi è il loro produttore,
  • quanto è equipaggiata l'unità operativa, rianimatoria, riabilitativa e diagnostica con tutte le attrezzature moderne necessarie,
  • quali sono i termini di degenza stazionaria (più lungo è, meglio è),
  • quanto costerà sostenere un trattamento se non viene implementato nell'ambito dei programmi VMP e miele. assicurazione (prezzi molto bassi - una ragione per dubitare della qualità del servizio, dal momento che il tipo più complesso di chirurgia non può essere economico).

Principali cliniche russe

Forse, qualcuno non vuole impegnarsi in inchieste e analisi scrupolose delle informazioni per ogni ospedale, quindi suggeriamo di utilizzare le nostre raccomandazioni già pronte. Le seguenti cliniche sostitutive per endoprotesi in Russia sono riconosciute come le migliori, quindi è possibile eseguire una sostituzione altamente accurata dell'articolazione del ginocchio, TBS e di altre articolazioni di grandi ossa e cartilagini. A proposito, potrebbero competere con i centri medici stranieri per il livello di chirurgia e il grado di qualifica del personale medico.

A Smolensk

La Clinica Endoprotesica di Smolensk è uno dei noti centri ortopedici istituito nel 2006 per ordine del governo della Federazione Russa per fornire assistenza ad alta tecnologia, che i pazienti ricevono principalmente dal bilancio federale. Il nome ufficiale è l'istituzione di bilancio dello Stato federale "Centro federale di traumatologia, ortopedia e endoprotesica". La città di Smolensk è proprio questa clinica endoprotesica, dove la più alta complessità dell'operazione sul sistema muscolo-scheletrico viene eseguita da protesisti avanzati, neurochirurghi, chirurghi traumatologici e chirurghi ortopedici.

Clinica di Smolensk dell'endoprotesi

Ovsyankin Anatoly Vasilyevich - Candidato di Scienze Mediche, Capo del Dipartimento di Traumatologia, Ortopedia e Chirurgia Militare sul Campo dell'Istituto Sanitario Statale del Ministero della Salute della Russia, lavora come medico capo della Clinica Smolensk di Endoprotesi (Smolensk). Il centro dispone dell'ultima generazione di apparecchiature chirurgiche che soddisfano tutti gli standard internazionali di ortoperia, una base di attrezzature per diagnostica versatile, sistemi di rianimazione, simulatori e dispositivi fisioterapeutici per la riabilitazione completa.

Ovsyankin Anatoly Vasilyevich - candidato di scienza medica, capo del dipartimento di traumatologia

La Clinica Endoprotesica Ortopedica Smolensk, aperta più di 10 anni fa, comprende un reparto di diagnostica e trattamento a due piani e un edificio fisso a 4 piani per 150 adulti. A Smolensk, la clinica di endoprotesi ha anche un ospedale per bambini, che portano anche bambini con malattie dell'apparato muscolo-scheletrico da trattare.

La Clinica Pirogov (Mosca) gode di un'ottima reputazione, l'endoprotesi è stata ben padroneggiata qui ed è stata utilizzata in sicurezza per molti anni. Medici di profilo stretto di altissimo livello, nonché personale infermieristico professionale, diagnostici, anestesisti, terapisti della riabilitazione, fisioterapisti e istruttori in terapia fisica servono le persone.

Nonostante la vasta gamma di cure mediche e chirurgiche, la clinica prende il nome da Pirogov N.I. comprende due dipartimenti ortopedici di cui Mosca può essere orgogliosa, perché qui le endoprotesiche sono realizzate in modo altamente tecnologico e competente. Cosa puoi vedere esaminando le recensioni di pazienti che sono stati trattati in un ospedale Pirogov modernizzato. Trova una clinica Pirogov a Mosca può essere trovato a: st. Lower May Day, 70.

A Barnaul

Clinica di traumatologia, ortopedia e endoprotesi di rilevanza federale. Il centro è stato costruito relativamente di recente, nel 2007, sulla base del progetto statale "Salute", ma già in così poco tempo un team di esperti leader ha mostrato le loro perfette qualità professionali. Il personale medico aumenta sistematicamente il livello della specializzazione all'estero, partecipa a conferenze internazionali, simposi medici sulle tecnologie di chirurgia del sistema muscolo-scheletrico e articolazioni protesiche.

Barnaul - clinica di traumatologia

Le persone che hanno la fortuna di sottoporsi a endoprotesi presso la clinica di traumatologia e ortopedia di Barnaul, esprimono la loro gratitudine a traumatologi, ortopedici e protesisti. I pazienti sottoposti a procedure chirurgiche nell'ambito del programma di assicurazione, quando non hanno bisogno di pagare per la procedura, viene pagato solo il costo dell'endoprotesi.

Gestire il centro federale.

A Novosibirsk

Ora parliamo di Novosibirsk: la clinica di endoprotesi, che si chiama ANI Clinic of NIITO, occupa una posizione onorevole non solo all'interno del centro regionale, ma anche all'interno dei confini di tutta la Federazione Russa. Un'organizzazione non profit autonoma è profilata nel campo della diagnosi / trattamento delle deformità e della distruzione delle strutture muscoloscheletriche, dei disturbi delle funzioni motorie derivanti da malformazioni congenite e lesioni acquisite del sistema muscolo-scheletrico. L'attività a lungo termine della clinica endoprotesica a Novosibirsk oggi consente ai medici di ottenere un incredibile successo nel ripristinare le funzioni dell'articolazione del ginocchio, dell'anca e della colonna vertebrale. A proposito, l'apertura di un centro altamente specializzato si è tenuta nel 2000.

Clinica NIITO a Novosibirsk.

Nella capitale della Siberia, a Novosibirsk, sapendo che esiste una clinica sostitutiva per endoprotesi, molte persone provenienti da diverse parti del nostro vasto paese si sforzano di arrivarci. E tutti sono uniti da un unico desiderio - senza andare all'estero, per operare in sicurezza e, infine, per dire addio ai sintomi debilitanti di artrosi cronica.

A San Pietroburgo

L'artroplastica totale o parziale di ginocchio a San Pietroburgo è eseguita dalla clinica Vreden. Il noto Istituto russo di ricerca traumatologia e ortopedia, dal nome del suo primo leader Roman Romanovich Vreden, ha operato per oltre un secolo.

Istituto di ricerca russo di traumatologia e ortopedia

L'endoprotesi delle articolazioni del ginocchio nella Clinica Vreden di San Pietroburgo si svolge sia come pianificato (per quota) che come emergenza. Oltre agli impianti del ginocchio, gli ortopedici traumatologi avanzati impiantano almeno dispositivi funzionali high-tech che sostituiscono le articolazioni TBS, spalla-spalla e gomito. L'alta qualità dei servizi è rilevata a livello statale, premi, diplomi e altre insegne ricevute dal Ministero della Sanità della Federazione Russa.

Dov'è il miglior ginocchio protesico?

Poiché gli arti inferiori nella zona del ginocchio sono più spesso feriti e più suscettibili di cambiamenti degenerativi, la sostituzione dell'articolazione del ginocchio nelle cliniche endoprotesiche in Russia è l'operazione principale in frequenza. Ogni anno, il tasso di incidenza della gonartrosi post-traumatica, autoimmune, degenerativa-distrofica è solo in rapida crescita e la tendenza a ridurla, purtroppo, non è stata osservata per cinque anni in modo costante. Pertanto, l'aspetto della scelta di una clinica per l'artroplastica di ginocchio in Russia per la maggior parte dei pazienti è stato e sarà rilevante per più di un decennio, come mostrano le statistiche deludenti.

Sostituzione parziale dell'articolazione del ginocchio.

Soprattutto dal lato positivo, le istituzioni mediche di Mosca e San Pietroburgo si sono affermate nella protesi delle nuove superfici articolari del ginocchio. Ne abbiamo già parlato uno, questo è VRIEN Research Institute. Inoltre, vale la pena notare che i centri medici della Federazione Russa, di cui si parla al massimo in un buon contesto, sono:

  • FSBI "SPMC" del Ministero della Sanità della Russia,
  • Ospedale cittadino di San Giorgio,
  • NMHC loro. Pirogov N. I,
  • Clinical Hospital on Yauza,
  • GVKG loro. Burdenko,
  • CTC chiamato Semashko,
  • KB MGMU loro. Sechenov,
  • Ospedale Nizhny Tagil di tecnologie innovative riparatrici
  • Clinica di Krasnodar "Zdrava",
  • Ortopedia e endoprotesi di Cheboksary FC,
  • FMIT Volga, Nizhny Novgorod.

Suggerimento: Scegliendo un luogo in cui operare, il vantaggio inequivocabile sarà la presenza di un istituto di ricerca o la proficua collaborazione del centro con gli istituti di medicina. È in tali istituzioni mediche che prestano grande attenzione allo studio approfondito di questa disciplina.Inoltre, in strutture così gravi, gli operatori sanitari hanno titoli di qualifica di candidati, professori e dottori in scienze mediche, e, quindi, possiedono una notevole quantità di esperienza pratica e conoscenza riguardo alla chirurgia complessa sull'articolazione.

Articolazione della spalla

L'artroplastica di spalla viene utilizzata per l'artrite, l'artrite, la necrosi della spalla, le fratture multiple e il loro splicing errato. È spesso una panacea per ripristinare le funzioni degli arti persi. La sostituzione viene effettuata come segue:

  • la testa dell'osso è eliminata,
  • sostituito il trogolo della scapola,
  • nuove gambe e testa sono installati,
  • il giunto viene ripristinato e suturato.

Articolazione del gomito

L'endoprotesi dell'articolazione del gomito è costituita da un meccanismo a cerniera in metallo o da un meccanismo di silicone non articolato. Utilizzato per l'artrite reumatoide, l'osteoartrosi, l'anchilosi del gomito e le patologie post-traumatiche. L'intervento operativo è di osservare la fase:

  • le ossa che compongono il gomito vengono rimosse,
  • un letto per le gambe dell'impianto è perforato,
  • sono riparati con colla o inseriti.

Molti pazienti sono interessati a ciò che è endoprotesi delle piccole articolazioni, e quali costruzioni vengono utilizzate per questo scopo.

A tale scopo sono stati creati dispositivi molto complessi, grazie ai quali tutte le superfici danneggiate vengono completamente ripristinate in un'unica operazione. Sono fissati solo con colla ossea speciale.

dita

Il compito dell'endoprotesi sulla mano è quello di ripristinare la funzione delle dita. Lo svantaggio del metodo è che in caso di una possibile deformazione dell'articolazione artificiale, l'ampiezza del braccio diminuisce drasticamente. Viene eseguito con la stretta osservanza delle azioni:

  • un taglio è fatto sulla superficie del retro e sulla capsula articolare,
  • le falangi delle dita o le teste delle ossa sono parzialmente rimosse,
  • L'endoprotesi viene inserita nei canali prolungati del midollo osseo.

Per ripristinare la mobilità delle gambe, l'artroplastica di non solo le gambe, ma anche i piedi è comune. Viene prescritto per le zampe piatte, deformando l'artrosi, la lussazione o la rigidità delle articolazioni metatarso-falangea.

Gli esperti effettuano costantemente l'intervento chirurgico:

  • le principali falangi del pollice vengono rimosse per prime,
  • poi - la testa del primo osso metatarsale,
  • elementi sintetici sono messi.

Controindicazioni per questo intervento chirurgico includono osteomielite acuta e cronica, infezioni della pelle. Così come la tubercolosi, forme gravi di malattie cardiovascolari e bronchiali e polmonari, malattie psico-neurologiche. È necessario avvertire il medico della presenza di focolai, tonsillite, carie, sinusite e otite purulente.

L'artroplastica articolare è una misura efficace per il trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. È fatto su tutti i gruppi di composti, e prima di ciò il paziente viene esaminato attentamente e viene selezionata una protesi individuale per lui. Molto spesso, l'impatto operativo non provoca gravi conseguenze e consente di ripristinare l'attività fisica del paziente, eliminando molti anni di dolore.

Prima dell'operazione, il paziente viene accuratamente esaminato, durante il quale vengono determinate le indicazioni e le controindicazioni per l'intervento chirurgico e la protesi necessaria viene accuratamente selezionata. Molto spesso, le operazioni di sostituzione dell'endoprotesi congiunta avvengono senza gravi complicazioni e rendono possibile in quasi tutti i casi ripristinare l'attività fisica del paziente e alleviarlo anche per molti anni di dolore.

Guarda il video: Infezioni a Protesi Articolari: Cause, Sintomi,Terapia e Tecniche Chirurgiche all'Avanguardia (Novembre 2019).

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