Scoliosi

Scoliosi della colonna lombare

Uno dei tipi più comuni di scoliosi è la scoliosi lombare. I principali gruppi a rischio sono gli impiegati o i conducenti a lunga distanza. Molte persone che hanno lavorato per più di 3 anni in questi settori sono state diagnosticate con scoliosi di primo grado. Senza un'adeguata attenzione, la malattia si svilupperà ulteriormente.

Spesso la causa della scoliosi diventa un arredamento improprio e uno stile di vita sedentario. Altre cause di scoliosi includono:

  1. Grande peso corporeo, grande sovrappeso.
  2. Stile di vita sedentario e sedentario.
  3. Lavoro, unito a una costante permanenza in una postura seduta.
  4. La presenza di flatfoot.
  5. Sviluppo anormale di tendini, muscoli e ossa dalla nascita.
  6. Malattie come la tubercolosi o reumatismi.

Se sospetti che dovresti contattare immediatamente un istituto medico. Dal momento che una tale malattia in futuro può portare molti problemi.

Esistono diversi tipi di scoliosi lombare: sinistra, destra, a forma di S e lombosacrale.

La scoliosi del lato sinistro può essere diagnosticata per diversi motivi:

  1. Anomalie congenite della colonna vertebrale (raro).
  2. Malattie oncologiche della colonna vertebrale.
  3. Sindrome di Marfan.

Ma ci sono anche casi in cui i medici non sono in grado di identificare la causa principale dell'occorrenza della malattia.

Durante la pubertà, la postura si deteriora spesso negli adolescenti e, di conseguenza, viene diagnosticata la scoliosi. Nella fase iniziale della nascita della malattia non ci sono sintomi e solo uno specialista è in grado di notare la curvatura della colonna vertebrale.

Ci sono 4 gradi di scoliosi del lato sinistro:

  • 1 grado - una deviazione dalla norma non è superiore a 10 gradi. Nessun reclamo, perché il paziente non nota i cambiamenti.
  • 2 gradi - una deviazione di non più di 25 gradi. Reclami di dolore, carattere lamentoso, nella parte posteriore dopo l'attività fisica.
  • 3 gradi - deviazioni non più di 50 gradi. Reclami da parte del paziente a costante fastidioso e fastidioso dolore. L'asimmetria è evidente a occhio nudo.
  • 4 gradi - deviazioni superiori a 50 gradi. Denunce di dolore durante lo spostamento. La formazione della gobba del torace.

La scoliosi destra è molto meno comune di quella sinistra. È estremamente difficile da diagnosticare da soli, poiché l'angolo di deviazione è molto piccolo. La malattia supera molti tra i 20 ei 30 anni. È caratterizzato da dolore a breve termine nella regione lombare, principalmente dopo l'attività fisica. A questa età, la malattia non può essere curata, ma è possibile prevenirne la diffusione.

La scoliosi a forma di S è complicata dal fatto che si manifesta sotto forma di due curve, questo complica il suo trattamento. Questo tipo di scoliosi è più comune nei bambini in età scolare, questo è dovuto alla posizione del corpo impropria durante l'esercizio.

4 gradi di scoliosi a forma di S:

  • 1 grado - c'è solo una piega della colonna vertebrale, la deviazione non supera i 10 gradi.
  • 2 gradi - le deviazioni del primo arco sono di circa 10-25 gradi, il secondo arco è formato. Per questo grado di sviluppo della scoliosi è caratterizzato da uno spostamento delle scapole rispetto alla colonna vertebrale.
  • 3 gradi - l'arco primario ha raggiunto un angolo superiore a 25 gradi, la deviazione del secondo aumenta di 25 gradi. In una tale posizione della colonna vertebrale, la maggior parte dei sistemi del corpo falliscono. Il sistema cardiovascolare è più colpito.
  • Grado 4: i più gravi cambiamenti nella colonna vertebrale, che portano successivamente alla disabilità. L'arco primario è curvato di oltre 50 gradi, l'angolo di deviazione del secondo arco è compreso tra 25-50 gradi. Tutte le azioni di uno specialista in una situazione simile sono finalizzate a prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia.

Un tipo meno comune di scoliosi è la scoliosi lombo-sacrale. La curvatura si verifica nelle vertebre lombari inferiori. La ragione principale di questo tipo di scoliosi è la debolezza degli elementi del complesso di supporto spinale.

I veri segni di scoliosi lombo-sacrale sono:

  1. Seno sacro e bacino.
  2. Cintura pelvica sfalsata. Una gamba diventa più lunga rispetto all'altra.
  3. Frequenti mal di schiena e sacro.

Ogni tipo di scoliosi ha i suoi sintomi, che variano in base al grado di sviluppo della patologia:

Sintomi esterni:

  • Quando la scoliosi è di 1 grado, le scapole sono asimmetriche, il bacino è inclinato, le spalle sono a diversi livelli e abbassate, la simmetria dei triangoli della vita è rotta.
  • Con scoliosi 2 gradi, la formazione di una gobba vertebrale, una chiara asimmetria di tutto il corpo.
  • Quando la scoliosi è 3 e 4 gradi, c'è una divergenza delle scapole, cambiamenti nella struttura del torace.

Sintomi neurologici:

  • Ipermobilità delle articolazioni spinali durante l'artrosi sullo sfondo di disturbi funzionali.
  • Sindrome ipermobile organica.
  • Sindrome iper mobile con articolazioni intervertebrali.

Nelle varietà iper-mobili con lesioni nelle articolazioni intervertebrali, il dolore nella colonna vertebrale è intrinseco, anche quando il paziente è a riposo. Il dolore alla colonna vertebrale si verifica al mattino principalmente dopo il risveglio. Le caratteristiche distintive di questi dolori sono:

  • L'aspetto del dolore all'inizio del carico.
  • L'aumento dell'aspetto del caricamento costante.
  • Diminuito quando si cammina.

Trattamento della scoliosi della colonna vertebrale lombare

Come trattare la scoliosi lombare? C'è una massa di tecniche basate sull'esperienza positiva. Il primo passo è contattare uno specialista per determinare tutte le sottigliezze di un caso particolare. Seguire le raccomandazioni e gli appuntamenti del medico.

I metodi efficaci di trattamento sono esercizi di un complesso fisico-fitness, indossando un corsetto livellatore, massaggio, elettroforesi, stimolazione elettrica dei muscoli. Nuoto anche nominato, ginnastica medica (nella sala e sull'acqua), terapia manuale. Tutte le procedure e le sessioni vengono assegnate in base al grado di deformazione.

Esempi di esercizi nella fase iniziale della scoliosi lombare:

  1. È necessario mettere le dita delle mani sulle spalle, piegando le braccia nei gomiti. Per 3-4 minuti si dovrebbe fare il movimento rotatorio. Nessun jerk tagliente! Liscio e morbido
  2. Per quanto possibile, allunga tutto il corpo nella corda, ma non sollevare i talloni dal pavimento. Per essere fissato in questa posizione, quindi espirare e abbassare le mani. Ripeti 10 volte.
  3. Vicino al muro stanno esattamente, toccando i talloni, i glutei e le scapole. Mantieni questa posizione per 50-60 secondi. 10 approcci saranno sufficienti.
  4. Sdraiarsi sul pavimento Tirare le gambe e tirare i calzini. Essere fissato in tale posizione per un minuto e rilassarsi. 4-5 ripetizioni saranno sufficienti.

Nel primo grado di scoliosi, i massaggi, la terapia manuale o l'uso di un corsetto sono opzionali.

Quando il secondo grado di scoliosi richiede un parere medico. Dal momento che senza istruzioni specifiche nulla può essere fatto! Il compito principale è ridurre il grado di piegamento e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Procedure frequentemente prescritte: esercizi di respirazione, massaggi, stimolazione elettrica dell'area problematica. Inoltre, il medico seleziona un corsetto speciale progettato per migliorare la postura e sostenere la schiena. Ogni corsetto è fatto su ordinazione con il calcolo di tutte le caratteristiche anatomiche. L'effetto migliore di indossare un corsetto viene raggiunto all'età di 20 o 35 anni.

I massaggi sono nominati da uno specialista per mantenere il risultato dopo la terapia di esercizio. Durante la sessione, il terapeuta deve eseguire tutti i movimenti in modo fluido e delicato, senza cretini, altrimenti la terapia potrebbe causare più danni che benefici.

Molto spesso questi esercizi sono assegnati per migliorare le condizioni del paziente:

  1. Devi stare su quattro punti di appoggio (mani e ginocchia), piegare la parte bassa della schiena, quindi rilassarti e ripetere ancora. Il numero di ripetizioni è illimitato, fino alla sensazione di stanchezza.
  2. Questo esercizio richiederà un tappetino da palestra o "schiuma". Stenderlo sul pavimento, sdraiarsi e stringere le gambe piegate alle ginocchia. Rotoli da sinistra a destra - da un lato all'altro.
  3. Ancora esercizio sul pavimento. Sdraiati sulla schiena, solleva le gambe - il più lontano possibile in modo uniforme e lentamente abbassati prima da una parte e poi dall'altra. 10 ripetizioni saranno sufficienti.
  4. Ora rotola sul tuo stomaco. Allunga le gambe e le braccia, quindi solleva allo stesso tempo, spaccando la schiena. È necessario eseguire l'esercizio fino all'affaticamento.
  5. Esercizio "forbici". Sdraiati sul pavimento, su uno dei lati, piega le gambe una ad una, sollevale mentre inspiri e fai oscillare avanti e indietro (il piede sinistro in avanti e quello dietro). Eseguire fino a fatica.

Dopo una serie di esercizi, la colonna vertebrale deve essere rilassata. Stare in piedi sulle gambe e, rilassando la parte superiore del corpo, piegare in avanti. Le mani allentate rilassano.

Con 3 e 4 gradi di curvatura, vengono applicate molte procedure, tra cui esercizi di terapia fisica, che il medico seleziona individualmente per il paziente. Tutti gli esercizi sono eseguiti sul pavimento per non peggiorare le condizioni del paziente:

  1. Mentire sulla schiena è necessario per rilassare lo stomaco, quindi filtrarlo. Puoi controllare la tensione e il rilassamento con la tua mano. La cosa più importante nell'esercizio è la corretta respirazione.
  2. Sdraiati sulla schiena, le gambe premute sul pavimento - dovrebbero essere riparati. Inclina a destra e a sinistra. Il numero di ripetizioni da 5 a 10.

Nonostante l'abbondanza di metodi di trattamento, solo il 20% dei pazienti riesce a fermare l'aumento dell'angolo di flessione. Il resto richiede un intervento chirurgico. L'intervento operativo è necessario al fine di stabilire una struttura metallica per allineare la colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, ci vuole un sacco di tempo per la riabilitazione. Nel corso del quale vengono eseguiti complessi sviluppati individualmente di esercizi fisici. Oltre alla fisioterapia.

prevenzione

  • È necessario condurre uno stile di vita sano,
  • Prendere vitamine, in particolare la vitamina D,
  • Osservare la corretta seduta alla scrivania,
  • Osservare una dieta equilibrata,
  • Abbandona le cattive abitudini
  • Fai cultura fisica,
  • Più movimento,
  • Condurre procedure di tempra,
  • Se possibile, visita le piscine, i massaggi.

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Tipi e gradi di scoliosi lombare

La scoliosi lombare è classificata nei seguenti tipi:

  • 1 grado - l'angolo di curvatura da 5 a 10 gradi,
  • 2 gradi - curvatura che si piega da 11 a 25 gradi,
  • 3 gradi - la curvatura raggiunge 50 gradi,
  • 4 gradi - l'angolo di curvatura supera i 50 gradi.

Questi gradi sono stabiliti sulla base delle radiografie in una proiezione diretta della colonna lombare. Nelle immagini, le linee sono disegnate in parallelo alle piastre di arresto vertebrale, formando le parti superiore e inferiore della curvatura.

Perpendicolare a loro sono linee che si intersecano. A questo punto, viene misurato l'angolo di curvatura (metodo Cobb).

A seconda delle caratteristiche dell'età, la scoliosi lombare può essere suddivisa in 3 fasi di età:

  • Fino a 8 anni. In questo intervallo di tempo, le vertebre hanno una struttura cartilaginea. Solo dopo 8 anni si osserva l'ossificazione dei loro corpi,
  • Da 8 a 14 anni, ci sono focolai di ossificazione nell'area dei processi e degli archi,
  • Da 15 a 17 anni, la formazione della colonna vertebrale termina e le vertebre, insieme ai dischi intervertebrali, costituiscono un'unica struttura ossea che dura per tutta la vita.

Finché le parti della cartilagine rimangono nelle vertebre, i medici hanno l'opportunità di correggere le curve patologiche. Con l'età, il trattamento delle deformità laterali è difficile e comporta solo il rafforzamento dell'apparato legamentoso muscolare per prevenire ulteriori spostamenti (in flessione di 2 gradi) o il ripristino immediato dell'asse verticale del corpo con strutture metalliche (in flessione 3 e 4 gradi).

Scoliosi sinistra della colonna lombare con apice su L3 (questa vertebra ha una deformità a forma di cuneo). Il paziente ha una sindrome del dolore pronunciata con irradiazione alla regione glutea e alle estremità inferiori.

Diagnosi basata sull'esame esterno

Vi sono sintomi diagnostici di patologia, che consentono di identificare la malattia sulla base dell'esame esterno di una persona:

  1. La distorsione del bacino, le spalle abbassate, la loro diversa posizione, la localizzazione asimmetrica della testa, la struttura sbagliata dei triangoli della vita - scoliosi lombare di 1 grado,
  2. Asimmetria dei contorni del corpo, pronunciato spostamento delle scapole, gobba vertebrale - sintomi di curvatura di 2 gradi,
  3. Grave deformità del torace, discrepanza delle scapole e un chiaro rullo muscolare della regione toracica sono sintomi di deformità spinale di 3 o 4 gradi.

Il rullo muscolare diventa più chiaro quando la persona si inclina. Se la patologia non è accompagnata dalla violazione delle fibre nervose, la sindrome del dolore non si forma a questo grado di deformità. Un difetto estetico esterno in tale situazione non costringe sempre una persona a cercare un aiuto professionale. Solo con la protrusione dei dischi intervertebrali appare la lombalgia, che costringe a visitare il medico, ma in questa fase della malattia è quasi impossibile curarla completamente.

Sintomi neurologici

A seconda della violazione dell'attività motoria durante la deformazione frontale, ci sono 4 tipi di disturbi:

  • Variante ipermobile con artrosi intervertebrale sullo sfondo di disturbi funzionali,
  • Sindrome ipermobile organica,
  • Sindrome di Hypomobile con disturbi funzionali nelle articolazioni intervertebrali,
  • Opzione di hypomobile organica.

La variante ipermobile con alterazioni delle articolazioni intervertebrali è caratterizzata da dolore lungo la colonna vertebrale a riposo. I dolori iniziano e si verificano al mattino dopo il sonno. Le loro caratteristiche:

  • Appare all'inizio del movimento,
  • Rinforzato con carico statico,
  • Diminuisci con lunghe camminate,
  • Sono combinati con la rigidità delle articolazioni (sullo sfondo del gonfiore),
  • Scricchiolio nella colonna vertebrale quando si gira e si inclina il busto.

Scoliosi lombare 2 gradi con sindrome ipermobile articolazioni intervertebrali caratterizzate da progressione graduale. Quando si osserva sempre la sindrome vertebrale (dolore locale lungo la colonna vertebrale). La restrizione dei movimenti spinali appare solo nell'area interessata.

Sindrome ipermobile organica con 2 gradi di curvatura laterale combinati con miopicamente (contrazione muscolare spastica nella zona interessata). Allo stesso tempo, un aumento locale del tono dei muscoli scheletrici viene osservato principalmente nel sito di artrosi intervertebrale. Alla palpazione di un muscolo stressato, si nota dolore. Quando si palpa nei tessuti periarticolari (situati intorno alle articolazioni), si può rintracciare l'edema. Questa forma della malattia è osservata sullo sfondo della patologia vertebrale organica: danni agli archi, ai corpi o all'instabilità dei segmenti vertebrali.

Opzione funzionale Hypomobile osservato in pazienti con alterazioni distrofiche delle vertebre (diminuzione della quantità di calcio nella composizione, reazioni patologiche con la deposizione di sali di calcio).

Quando i cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali aumentano la pressione. Si gonfiano e fanno pressione sui tessuti molli circostanti. A causa della stimolazione dei recettori dei legamenti, compaiono reazioni tonico-muscolari (spasmo dei muscoli scheletrici della schiena).In risposta a tali cambiamenti, si osserva la comparsa di osteocondrosi (una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali) e la scoliosi.

Sindrome di Hypomobile organica sorge sullo sfondo di malattie accompagnate da una limitata mobilità nei blocchi funzionali della colonna vertebrale. Quando si esaminano pazienti con questa patologia, si osserva non solo la curvatura laterale della regione lombare, ma anche un aumento della lordosi con la formazione della cifoscoliosi lombare. A causa della compressione dei nervi spinali nella variante organica dell'ipomobile, compare la sindrome da compressione.

Come trattare una malattia

Il trattamento della scoliosi lombare comporta un approccio integrato con l'inclusione nello schema terapeutico:

  • Ginnastica medica,
  • massaggio,
  • Korsetirovaniya,
  • Trazione.

La selezione di esercizi terapeutici in questa patologia dovrebbe essere affrontata con molta attenzione. La curvatura di 2 gradi è accompagnata dal pizzicamento dei nervi spinali, quindi qualsiasi movimento porterà ad un aumento della sindrome. Nei centri di riabilitazione professionale, gli istruttori selezionano gli esercizi individualmente per ciascun paziente.

Gli approcci alla trazione in diversi medici sono opposti. Aiuta ad aumentare l'altezza dei dischi intervertebrali, ma può portare a stiramenti eccessivi dei legamenti e dei muscoli con la formazione di crepe e lacrime.

Il corsetto viene assegnato quando la curvatura dell'asse vertebrale è di 2 gradi. Aiuta a prevenire la progressione della deformità e alleviare la tensione dai muscoli. Non dovrebbe essere usato a lungo, in modo che i muscoli non perdano funzionalità.

Il trattamento chirurgico della deformità comprende 2 tipi di interventi:

Il trattamento chirurgico simultaneo prevede l'installazione di strutture metalliche per un approccio. Questi dispositivi manterranno l'asse verticale del busto nella posizione corretta.

Le operazioni pianificate comportano l'installazione di pin più volte. Lo stadio primario prevede l'eliminazione di disturbi organici nell'area del danno. Perni metallici sono incorporati nella colonna vertebrale nel passaggio successivo.

Pertanto, i sintomi della scoliosi lombare 2 gradi rappresentano una patologia formidabile. È meglio iniziare il trattamento sin dalle prime fasi, poiché in futuro sarà piuttosto difficile ripristinare completamente l'asse verticale del corpo. Se l'angolo di curvatura raggiunge i 50 gradi, sarà necessario un intervento chirurgico.

Tipi e gradi di scoliosi

La patologia degli specialisti è classificata in base ai singoli tipi utilizzando le gradazioni dell'area in cui si sono formati i focolai patologici:

  • arvicothoracal,
  • cervicale,
  • toraco-lombare,
  • petto,
  • lombosacrale.

Il grado di scoliosi lombare può essere distinto: dal primo, con un angolo di curvatura a 10 gradi, al quarto - con un angolo di curvatura superiore a 50 gradi. Sono determinati sulla base della radiografia delle strutture lombari.

Per età:

  • cambiamenti formati fino a 8 anni
  • da 8 a 14 anni
  • tra 15-17 anni.

Questo è il motivo per cui è così importante identificare la patologia nel tempo e attuare misure terapeutiche - prima che le strutture cartilagine completino il loro ciclo di sviluppo, e le modifiche negative avranno la loro versione finale. Nei pazienti adulti, il potenziale di recupero è estremamente basso.

Cause di curvatura

Oltre alle cause sopra citate della comparsa della malattia - traumatizzazione, lesioni degli stessi elementi vertebrali con patologie infiammatorie, i fattori di rischio includono:

  • propensione all'ipodynamia,
  • l'uso di mobili progettati senza tener conto delle caratteristiche della fisiologia della colonna vertebrale,
  • sovrappeso,
  • mancanza di attività fisica quotidiana
  • grave grado di flatfoot,
  • disturbi congeniti nelle strutture muscolo-tendinee,
  • meno spesso - malattie tubercolari o reumatoidi.

La rapida identificazione delle cause alla radice della scoliosi lombare e la sua eliminazione è la metà del successo sul percorso della salute spinale.

I sintomi della scoliosi lombare

Nel debutto della sua apparizione, la patologia non può in alcun modo manifestarsi. Le modifiche negative sono visibili solo nelle immagini radiografiche scattate per altri motivi.

Con l'aggravamento della malattia, una leggera asimmetria del triangolo fisiologico nella regione della vita umana, si possono notare cambiamenti negativi nei parametri dei processi spinosi della linea vertebrale mediana. Inoltre, il lato convesso della curvatura lombare può essere notato la presenza di un cuscino specifico.

Se non sono state prese adeguate misure terapeutiche, la patologia procede al successivo, terzo stadio. Con la progressione dei processi patologici, la distorsione delle strutture del bacino è chiaramente visibile, la sua inclinazione significativa al lato. La protrusione naturale della colonna vertebrale aumenta anteriormente in combinazione con la cifosi della regione toracica.

Una persona è sempre più preoccupata per i più forti impulsi dolorosi nella regione lombare, in precedenza affaticamento spiacevole. Dopo una lunga permanenza in una postura statica forzata o dopo un carico eccessivo, i sintomi di cui sopra si intensificano.

Lombalgia

Nei casi avanzati, l'andatura della persona cambia, la mobilità generale è significativamente ridotta. Massa muscolare, situata sulla natura dell'atrofia della colonna vertebrale. Ciò aggrava ulteriormente la situazione: le radici nervose sono compresse a causa del fatto che le strutture vertebrali non sono trattenute dal sistema muscolare. I sintomi di parestesia sono osservati - intorpidimento, pelle d'oca strisciante, spasmi a scatti spiacevoli.

Diagnosi di curvatura

La storia e le lamentele raccolte accuratamente dal paziente e un esame fisico da parte del paziente aiutano lo specialista a stabilire una diagnosi adeguata. Visivamente segnato: la distorsione delle strutture del bacino, la disposizione asimmetrica delle spalle, la struttura sbagliata del triangolo vita, gobba vertebrale.

Dopo la richiesta dello specialista di piegarsi in avanti, il rullo patologico muscolare diventa più chiaro. Possibili manifestazioni neurologiche sono rilevate quando una persona viene esaminata da un neurologo - atrofia muscolare, movimento limitato, crunch patologico. A causa della compressione dei nervi spinali, appare la sindrome da compressione.

I metodi hardware aiutano a confermare la diagnosi:

  • il più accessibile e comune è la radiografia,
  • più accurato, ma meno abbordabile - TAC, risonanza magnetica,
  • varie analisi del sangue.

Tutti consentono a uno specialista di chiarire la localizzazione dei focolai patologici, per stabilire la causa alla radice, ad esempio traumi, osteoporosi.

Metodi di trattamento della scoliosi

Un approccio integrato è un prerequisito per il trattamento efficace della scoliosi della colonna lombare.

I principi di base della terapia:

  • terapia di esercizi complessi,
  • vari tipi di massaggi
  • indossa un corsetto
  • trazione terapeutica.

La farmacoterapia viene scelta singolarmente caso per caso - i farmaci sono raccomandati da vari sottogruppi - antinfiammatori, analgesici, rilassanti muscolari, condroprotettori, miglioramento della circolazione sanguigna e del trofismo tissutale.

Anche gli approcci allo stretching sono ambigui - certamente contribuiscono ad un lieve aumento della distanza tra i dischi intervertebrali, tuttavia il rischio di una tensione eccessiva negativa con la formazione di microcracks e di lacrime in essi è elevato.

Quando la scoliosi della colonna vertebrale al secondo grado viene assegnata per indossare un corsetto. Aiuta a prevenire un'ulteriore progressione della curvatura e allevia la tensione dal tessuto muscolare. Ma non si applica a lungo - perché i muscoli perdono il loro scopo funzionale.

Vari tipi di massaggi terapeutici si sono dimostrati eccellenti per 1-2 gradi di scoliosi. I corsi dovrebbero essere normalmente assegnati due volte l'anno, con una durata personalizzata. I movimenti di massaggio tengono necessariamente in considerazione la direzione della deformazione, i parametri di età del paziente, la presenza delle sue altre patologie somatiche.

A casa, gli esercizi per la scoliosi lombare saranno sicuramente raccomandati:

Quando la malattia passa al quarto stadio, la situazione può essere corretta solo chirurgicamente: si suppone che installi strutture metalliche moderne speciali.

Caratteristiche della malattia

Nella regione lombare, la curvatura è solitamente a forma di C, cioè caratterizzata dalla presenza di un solo arco. La deviazione si verifica più spesso nel lato sinistro, mentre la scoliosi destra è diagnosticata molto meno frequentemente e principalmente nei mancini. Le deformità della colonna vertebrale portano gradualmente allo spostamento delle ossa pelviche, dei dischi intervertebrali, del pizzicamento delle terminazioni nervose e in seguito all'interruzione degli organi interni.

Oltre alla flessione della colonna vertebrale, la malattia si manifesta con la formazione di una cresta muscolare su un lato della parte bassa della schiena, la protrusione dell'ileo, una violazione della postura. La gobba costale con tale scoliosi è assente, e non vi è alcuna deformità pronunciata dello sterno, e quindi molti non sospettano nemmeno lo sviluppo della malattia fino a quando la condizione non peggiora.

La scoliosi è classificata in base alla gravità della curvatura, che è espressa dalla grandezza della deviazione dalla norma della colonna vertebrale:

  • fino a 10 gradi - 1 grado,
  • 11-25 gradi - 2 gradi,
  • 26-50 gradi - 3 gradi,
  • oltre 50 gradi - 4 gradi.

Nella scoliosi lombare, l'angolo di curvatura raramente supera i 30 gradi, pertanto, i 3 e 4 gradi della malattia sono diagnosticati in casi isolati: in presenza di patologie scheletriche congenite, dopo gravi lesioni spinali, con anormalità concomitanti nello sviluppo dell'organismo. Ma questo non significa che la curvatura possa essere ignorata, perché la scoliosi di 2 gradi può provocare lo sviluppo di osteocondrosi e altre malattie della colonna vertebrale.

Ci sono diverse cause comuni di curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare:

  • indebolimento dei muscoli a causa della mancanza di regolare sforzo fisico,
  • carichi in eccesso di natura permanente,
  • obesità
  • lesioni alla nascita
  • patologie dello sviluppo di tessuto muscolare e osseo,
  • danno meccanico alla colonna vertebrale.

A volte la causa della deformità non può essere determinata, e tale scoliosi è chiamata idiopatica.

Per il trattamento della curvatura di 1-3 gradi vengono usati metodi conservativi, la scoliosi di 4 gradi richiede un intervento chirurgico.

Sintomi di curvatura e diagnosi

La malattia si sviluppa in modo impercettibile e dapprima è lontano da tutti rilevare i segni di curvatura da soli. A questo proposito, è più facile identificare la malattia in un bambino: un esame approfondito permetterà di notare anche piccole deformazioni e asimmetria delle proporzioni, che è già un motivo per i genitori di vedere un medico. È più difficile per gli adulti guardarsi da dietro, e poche persone ci pensano finché la schiena non inizia a fare molto male. E l'aspetto del dolore indica già la progressione della malattia, e in questo caso non è così facile eliminare la curvatura.

Le manifestazioni esterne della scoliosi lombare comprendono:

  • asimmetria della spalla e della coscia
  • protrusione ileale su un lato
  • approfondimento visivo unilaterale in vita,
  • posizionamento della testa asimmetrico
  • profili pronunciati del rullo muscolare quando il corpo è inclinato in avanti.

Nel corso del tempo compaiono ulteriori sintomi dal sistema nervoso:

  • spasmi muscolari
  • formicolio o intorpidimento delle dita
  • mal di testa
  • parziale perdita di sensibilità nella parte posteriore e nelle cosce,
  • dolore nella colonna vertebrale e nella parte bassa della schiena.

Il medico può diagnosticare la scoliosi già durante l'esame iniziale e la palpazione delle aree problematiche. Ma al fine di determinare in modo specifico la localizzazione e il grado di curvatura, al paziente viene assegnata una radiografia o risonanza magnetica della colonna vertebrale. Inoltre, viene eseguita un'ecografia degli organi interni, che consente di identificare le complicanze associate.

Trattamenti di scoliosi lombare

La base del trattamento della curvatura di 1-3 gradi è la fisioterapia. Esercizi appositamente progettati aiutano a sviluppare e rafforzare i muscoli, grazie ai quali vi è un graduale allineamento della colonna vertebrale.

Come misura aggiuntiva, vengono usati massaggi terapeutici, agopuntura, fisioterapia. Con una significativa curvatura, al paziente viene prescritto di indossare un corsetto, che viene selezionato tenendo conto dei dati fisici di un particolare paziente.

Se la scoliosi è accompagnata da un pizzicamento di terminazioni nervose, gonfiore dei tessuti molli o infiammazione dell'apparato muscolo-legamentoso, il trattamento inizia con il sollievo dalla sindrome del dolore con l'aiuto di farmaci. Le prognosi del trattamento sono nella maggior parte dei casi favorevoli, e più il paziente è giovane, più efficacemente viene eliminata la curvatura. I gradi 1 e 2 della scoliosi possono essere completamente guariti se si osservano le misure prescritte e nei bambini questo processo è molto più rapido che negli adulti. Nel caso della scoliosi di grado 3, non tutto è inequivocabile e molte persone riescono a correggere le deformità solo in parte, specialmente nei pazienti di età superiore ai 40 anni.

Tutte le procedure mediche sono prescritte da un medico: solo uno specialista può scegliere il metodo ottimale, tenendo conto delle capacità fisiche del paziente, del grado di curvatura, della presenza di controindicazioni. La specificità della malattia è tale che qualsiasi impatto indifferente può aggravare il problema e provocare effetti indesiderati sulla salute.

Se vuoi sapere in dettaglio come trattare la curvatura della colonna vertebrale, oltre a rivedere la descrizione degli esercizi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Ginnastica terapeutica

Per ogni tipo di scoliosi, viene utilizzato un set separato di esercizi, progettato per specifici gruppi muscolari. Si può fare nella terapia di esercizio in ufficio ea casa, in quanto è più conveniente.

Una condizione importante per il recupero di successo è la regolarità di tali esercizi: è necessario fare gli esercizi tutti i giorni per un lungo periodo - da sei mesi o più. La durata delle lezioni per la prima volta è di 20-30 minuti, quindi il tempo è aumentato a 40 minuti.

Cosa danno questi esercizi? A causa dell'esposizione regolare, i muscoli serrati si rilassano e quelli tesi ricevono stimolazione per lo sviluppo e il rafforzamento. Di conseguenza, il tono muscolare è allineato, i legamenti diventano più elastici e più forti, la colonna vertebrale riceve il supporto necessario. Inoltre, l'attività fisica migliora l'afflusso di sangue ai tessuti muscolari e alle vertebre, accelera i processi di recupero nel corpo.

Il massaggio terapeutico aiuta a risolvere i muscoli, corregge il risultato dell'attività fisica. A differenza della terapia fisica, il massaggio è prescritto in corsi per 15-20 sedute, con intervalli da 2 a 6 mesi.

Il numero di corsi è determinato dal medico, guidato dalle condizioni del paziente, ma in genere sono richiesti almeno tre. In caso di gravi deformità, un massaggiatore professionista dovrebbe lavorare attraverso i muscoli, nei casi più lievi, qualcuno dei parenti del paziente può farlo dopo una consultazione dettagliata con un medico.

Il massaggio terapeutico ha le sue controindicazioni:

  • malattie cardiache e respiratorie
  • processi infiammatori acuti nel corpo,
  • esacerbazioni di condizioni croniche
  • alta pressione
  • il periodo postoperatorio,
  • progressione acuta della scoliosi.

A volte una persona può non essere a conoscenza dello sviluppo di eventuali malattie nel corpo, quindi prima dell'inizio del ciclo di trattamento è necessario sottoporsi ad un esame completo. E ricorda che il massaggio dà effetto solo in combinazione con la terapia fisica e altri metodi, in modo che da solo non curerà la scoliosi.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche sono anche utilizzate esclusivamente in combinazione con la terapia fisica e il massaggio. Tali procedure includono elettroforesi, esposizione a radiazioni magnetiche, ultrasuoni, applicazioni termiche. Oltre al massaggio, vengono nominati dai corsi per 10-25 sessioni, con intervalli di 3-6 mesi tra loro.Per distribuire uniformemente il carico sulla colonna vertebrale e sul sistema muscolare, le procedure sono prescritte alternativamente, e non tutte in una volta. Quasi tutte le procedure sono controindicate e pertanto vengono selezionate dal paziente solo dal medico curante.

Cause della scoliosi lombare

La scoliosi può essere congenita, acquisita e idiopatica. Le anomalie congenite sono causate dai seguenti disturbi nello sviluppo e nella crescita della colonna vertebrale:

  1. Costole di giuntura o vertebre ravvicinate,
  2. Sviluppo improprio di processi di vertebre e archi,
  3. La comparsa di vertebre aggiuntive.

La forma acquisita della malattia si verifica a causa di lesioni del midollo spinale, paralisi cerebrale, ipotoneo muscolare congenito, formazione di tumori del midollo spinale, rachitismo, ecc. Può verificarsi anche dopo un aumento dello sforzo fisico di un piano statico (seduto al computer, arredamento inappropriato, ecc.).

Ci sono anche alcuni fattori che predispongono al verificarsi di curvatura persistente:

  • Piede torto, piedi piatti,
  • ferita
  • Obesità e anche solo sovrappeso,
  • Disturbi genetici o ereditari nello sviluppo di ossa e muscoli,
  • Esercizio fisico irregolare o la loro completa assenza, a seguito della quale si sviluppa la debolezza muscolare,
  • Disturbi distruttivi degenerativi nei dischi intervertebrali che attivano il processo della loro distruzione.

cause di

La scoliosi lombare può svilupparsi a causa dei seguenti fattori:

  • lesioni vertebrali,
  • reumatismi precedentemente disponibili
  • tubercolosi ossea
  • differenza di pressione sui dischi intervertebrali,
  • rachitismo infantile,
  • eccesso di peso
  • la gravidanza,
  • indossa abiti molto stretti
  • ernia,
  • interruzioni nel metabolismo
  • piedi piatti,
  • sviluppato paralisi cerebrale in un bambino,
  • malattie ossee (osteomielite),
  • patologie spinali congenite,
  • stile di vita inattivo,
  • cattiva postura
  • piede torto,
  • effetti della chirurgia spinale,
  • disturbi endocrini nelle donne (patologia delle ovaie),
  • il verificarsi di tumori nella colonna vertebrale.

Confermato l'emergenza e l'ulteriore progressione della distorsione dovuta alla predisposizione ereditaria di una persona. In rari casi, la scoliosi lombare si sviluppa a causa di cattive abitudini.

Tipi di scoliosi lombare

Esistono diversi tipi di curvatura spinale:

  • a forma di S,
  • lato sinistro,
  • lombo-sacrale,
  • lato destro.

Prima specie la scoliosi è caratterizzata immediatamente da due distorsioni. La deformazione avviene nel torace nella regione dell'ottava e nona vertebra, così come nella prima e nella seconda regione lombare. Si verifica più spesso negli scolari a causa di una postura scorretta. Tende a progredire, portando a disturbi della respirazione e della circolazione sanguigna nel bambino.

Scoliosi sinistra raramente associato a difetti spinali congeniti nell'uomo. Molto spesso si verifica sullo sfondo di patologie genetiche del tessuto connettivo (sindrome di Marfan) o di un tumore sviluppato.

Lato destro la scoliosi è meno comune. Questo tipo di malattia è difficile da diagnosticare. Con la scoliosi destra, si nota un piccolo angolo di deviazione. La malattia di solito si sviluppa nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni. La patologia si manifesta sotto forma di un breve dolore lombare. Spesso si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico.

Deformità lombosacrale scoliotica il dipartimento è ancora più raro. La curvatura in lei è osservata nelle vertebre inferiori della vita. Il principale fattore provocatorio della patologia è la debolezza innata della colonna vertebrale stessa. Un segno della malattia è lo spostamento simultaneo del bacino con il sacro. Nell'uomo c'è una differenza nella lunghezza delle gambe. Inoltre, il paziente è preoccupato per il dolore lombare. C'è anche disagio nell'area sacrale.

È accettato assegnare 4 gradi con scoliosi:

  • 1 grado con un angolo di curvatura fino a 100 (non manifesta dolore e non mostra visivamente la presenza di cambiamenti),
  • curvatura della colonna vertebrale di 2 gradi con un angolo di deviazione dalla norma nell'intervallo da 110 a 250 (caratterizzato da dolore dolorante, soprattutto dopo i carichi sulla parte bassa della schiena),
  • 3 gradi con un angolo di curvatura da 260 a 500 (c'è una discrepanza tra le scapole, problemi con il sistema cardiovascolare a causa di un'asimmetria evidente, il dolore è costante e tira),
  • 4 gradi con un angolo di oltre 510 (il disagio si verifica con qualsiasi movimento).

Quest'ultimo grado si manifesta con sintomi multipli a seconda del tipo di patologia. In tutti i casi, ci sono cambiamenti irreversibili nel torace. Grado 4 è un'indicazione per l'assegnazione di un paziente con disabilità.

I seguenti sintomi sono caratteristici della scoliosi lombare:

  • dolore toracico,
  • dolore al piede mentre si cammina,
  • intorpidimento alle gambe
  • chinarsi,
  • sensibilità degli arti inferiori,
  • malfunzionamento degli organi interni (in particolare cuore e polmoni),
  • gonfiore della regione lombare,
  • attività fisica ridotta
  • affaticamento costante e debolezza
  • forte dolore alla schiena,
  • movimento limitato
  • disagio al collo,
  • rigidità delle articolazioni
  • cambiamenti nell'andatura.

È importante! Nel primo e nel secondo stadio della patologia, i sintomi non sono espressi. Il paziente potrebbe non provare alcun disagio. Per identificare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo è possibile solo con metodi diagnostici speciali.

Il dolore nella scoliosi lombare ha un carattere crescente con ogni successivo grado di sviluppo. Inizialmente, il disagio è di breve durata.

Al 3 ° e 4 ° stadio della patologia, il dolore è costante e doloroso. Tutto questo è completato da una violazione del ritmo cardiaco, mancanza di respiro e attacchi d'asma.

Metodi di terapia

Il trattamento della scoliosi della colonna lombare è sempre complesso e dipende dal grado di sviluppo della patologia. La terapia farmacologica include l'assunzione farmaci anti-infiammatori non steroidei.

I pazienti sono prescritti per eliminare il dolore. analgesici. Contro spasmi muscolari mostrati rilassanti muscolari.

Con 1 e 2 gradi di scoliosi, la ginnastica terapeutica deve essere prescritta. La natura degli esercizi inclusi in essa dipende dallo stadio specifico di sviluppo della malattia. In caso di scoliosi lombare di 1 ° grado, si raccomandano i seguenti tipi di esercizi:

  1. Movimento di rotazione È necessario mettere le dita sulle spalle. Le braccia stesse devono essere piegate sui gomiti. Per 4 minuti si alternano rotazioni regolari fatte avanti e indietro.
  2. Tirando le gambe. L'esercizio viene eseguito in posizione supina. È necessario massimizzare verso l'alto per estendere le gambe con le calze tese. Essere in questa posizione per un minuto, poi riposare per un po '. Si consiglia di fare 5 ripetizioni.

Con 2 gradi di patologia, vengono anche mostrati esercizi di fisioterapia. Dovrebbe includere i seguenti esercizi:

  • deflessioni nella parte bassa della schiena quando in posa a quattro zampe (mani e ginocchia sul pavimento),
  • rotola sul dorso a sinistra e a destra con le gambe piegate sulle ginocchia (le mani dovrebbero stringerle),
  • abbassamento lento delle gambe sollevate verso il basso (fatto sdraiato sulla schiena),
  • backbends in posizione supina con gambe e braccia distese.

In caso di scoliosi lombare 2 gradi, è necessario un massaggio. Si raccomandano anche sessioni di terapia manuale. I pazienti possono aver bisogno di indossare un corsetto (per le persone sotto i 35 anni). Anche usato la tecnica di allungare la colonna vertebrale.

Ai gradi 3 e 4, gli esercizi di fisioterapia sono delicati. I pazienti sono esercizi raccomandati eseguiti in posizione supina. All'inizio, devi alternativamente sforzare e rilassare lo stomaco. Quando la seconda persona fa una pendenza a sinistra e a destra. In questo caso, le gambe dovrebbero essere premute sul pavimento ed essere in una posizione fissa.

Attenzione! In presenza di infiammazione dei nervi nella zona lombare, oltre a preparare una persona per un intervento chirurgico, un trattamento come la ginnastica è controindicato. Nella grave scoliosi lombare viene eseguita la fusione spinale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ripara le vertebre.

conclusione

La scoliosi lombare tende a progredire. Questa malattia si verifica per una serie di motivi. Con una diagnosi tempestiva, la curvatura spinale può essere completamente eliminata senza effetti sulla salute. Nelle persone anziane, la patologia è più difficile da trattare. Ignorare la malattia è irto di disabilità.

Il grado di curvatura della colonna lombare

Sul lato della curvatura primaria, la scoliosi è di lato destro (la parte convessa va sul lato sinistro), sul lato sinistro (la parte convessa va sul lato destro) e a forma di S (ci sono due archi di deformazione).

Secondo il grado di curvatura spinale nella regione lombare, si distinguono le seguenti forme di patologia:

  1. 1o grado Il paziente non ha quasi sintomi e spesso la scoliosi viene scambiata per il rilassamento. L'angolo di deformazione è inferiore a 10 °. La scoliosi della regione lombare, grado 1, viene raramente diagnosticata.
  2. 2 ° grado. Questa forma è caratterizzata da sintomi pronunciati e viene spesso diagnosticata per la prima volta. L'angolo di deformazione si avvicina a 25 °. Il dolore e il disagio non vengono osservati, ma la curvatura viene osservata visivamente: la posizione asimmetrica delle spalle e delle scapole. Ma spesso accade anche che la scoliosi lombare di 2 gradi venga saltata e continui a progredire, senza ricevere un trattamento adeguato.
  3. 3o grado. Angolo di deformazione: 25-50 °. C'è una grave curvatura del torace (gobba costale) e, di conseguenza, la sua compensazione nella regione lombare - si sviluppa un rullo muscolare. C'è dolore e rigidità di alcuni movimenti, specialmente nell'area delle deformazioni.
  4. 4o grado L'angolo di curvatura è superiore a 50 °. Deformazione fortemente pronunciata. Violato il lavoro degli organi interni. Il corpo si sviluppa in modo asimmetrico, la circolazione sanguigna, il tratto gastrointestinale e il sistema cardiovascolare possono essere disturbati. La persona si stanca rapidamente, gli arti si intorpidiscono, si manifestano mal di testa e spasmi muscolari. È anche possibile pizzicare le radici nervose e il dolore. In questa fase, con lo spostamento delle vertebre e dei dischi intervertebrali, i tessuti molli sono irritati, i muscoli e i legamenti si infiammano e questo porta alla stimolazione delle terminazioni nervose. Il dolore aumenta e quando si cambia la posizione degli organi - l'intestino, il fegato, gli organi del sistema riproduttivo, i reni, la vescica.

Segni di malattia

  1. Dolore costante nella regione lombare,
  2. affaticamento,
  3. L'impossibilità da lungo tempo, voglio sedermi rapidamente o sdraiarmi,
  4. Disagio nel raddrizzare la schiena.

Non dimenticare che spesso la scoliosi della colonna vertebrale lombare è il risultato del trattamento tardivo della scoliosi della colonna vertebrale toracica. Questo è il motivo per cui è importante rivolgersi al medico in tempo, condurre esami preventivi, rafforzare i muscoli e condurre uno stile di vita sano.

Metodi diagnostici

Ogni appuntamento del medico è accompagnato da un esame esterno della schiena, durante il quale si verifica una distorsione del bacino, la posizione asimmetrica delle scapole e delle spalle, la formazione di una gobba costiera e di un rullo muscolare nella parte bassa della schiena. All'infanzia, è necessario condurre la radiografia 1 volta all'anno, con una forte progressione - una volta ogni sei mesi.

Il rullo muscolare è chiaramente osservato quando il paziente è appoggiato. Se il pizzicamento dei canali della radice nervosa non si verifica, allora non c'è dolore. Molti considerano questo un difetto estetico e non cercano aiuto da specialisti, ma nel frattempo la malattia progredisce e una persona deve ancora andare in una struttura sanitaria quando si manifesta la lombosciatalgia - la protrusione dei dischi intervertebrali. Ma, sfortunatamente, in questa fase è già impossibile riprendersi dalla malattia.

La scoliosi della colonna vertebrale lombosacrale è caratterizzata da un approfondimento del triangolo vita. Una sporgenza della cresta iliaca può essere trovata sul lato concavo della deformità. E quando ti chini in avanti puoi sentire il sigillo muscolare nella parte bassa della schiena, si dice sul punto di torsione della colonna vertebrale (rotazione e torsione delle vertebre).

Trattamento della scoliosi lombare

La scoliosi lombare di 1 e 2 gradi viene attualmente trattata con successo con l'aiuto di esercizi ginnici terapeutici, corsetti, massaggi e anche stretching spinale. Va notato che, partendo dal grado 2 della zona lombare o da altre parti della scoliosi, è necessario discutere una serie di esercizi con lo specialista presente.

I corsetti ortopedici sono progettati per assorbire il carico extra dalla colonna vertebrale e per costruire la memoria muscolare per una corretta postura. A partire dal grado 3, il corsetto viene eseguito individualmente. Il processo di raddrizzamento della colonna vertebrale con l'aiuto del corsetto è lungo, ma abbastanza efficace: in tutti i casi è consigliabile una superficie rigida e piatta per dormire e riposare.

La terapia manuale rilassa le vertebre tese, migliora la circolazione sanguigna, elimina il dolore, ma solo quando tutte le manipolazioni sono eseguite da uno specialista esperto, altrimenti, si può danneggiare la salute di una persona malata.

Quando il dolore è spesso prescritto farmaci anti-infiammatori che dovrebbero rimuovere il gonfiore dei tessuti molli. Solo dopo la rimozione del dolore, il medico procede alla fisioterapia, che ripristina anche la normale circolazione del sangue e il lavoro degli organi interni, rafforza il sistema muscolare.

È anche necessario alternare tempo libero e lavoro. Per evitare l'affaticamento costante e il mal di schiena, devi fare delle pause per te stesso, per esempio, se questo è un bambino, puoi alternativamente cambiare i compiti scritti a tavola con compiti orali che possono essere fatti sdraiati sullo stomaco. Se si tratta di un adulto, durante l'intera giornata lavorativa è possibile effettuare pause di 5-10 minuti per il riscaldamento e il riposo.

Nelle forme gravi di scoliosi, è indicata la chirurgia. Se gli ultimi stadi della scoliosi compaiono durante l'infanzia, allora l'operazione è l'unica via per uscire da una situazione difficile, poiché il bambino sta ancora crescendo e la progressione della scoliosi continuerà. In questo caso, la colonna vertebrale viene raddrizzata con l'aiuto di speciali strutture metalliche e la deformazione e la deflessione profonda vengono eliminate.

Le operazioni sono di due tipi:

  1. Una volta. Le strutture metalliche sono installate contemporaneamente.
  2. Landmark. Implicano l'installazione di elementi metallici in più fasi.

Per non portare la progressione della malattia in chirurgia, non dimenticare, il miglior corsetto è muscoloso! Rafforza i tuoi muscoli!

Guarda il video: Scoliosis Surgery - OPERAZIONE SCOLIOSI - la mia esperienza #scoliosissurgery #scoliosi (Ottobre 2019).

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