Domande dei visitatori

L'ernia inguinale può essere risolta o sostituita?

La probabilità di un'ernia inguinale che diventa troppo cresciuta, o, come dici tu, "si risolve" da sola, si avvicina a zero. Pertanto, un'operazione per un'ernia inguinale è inevitabile. Un altro problema è che l'urgenza di questa operazione è determinata dalla dimensione dell'ernia stessa, dall'età e dalla salute di un particolare bambino. Riassunto: l'operazione è quasi sempre necessaria e quanto sia pressoché impossibile determinarne l'urgenza, dovrebbe essere deciso individualmente da un chirurgo pediatrico.

Descrizione generale

Ernia inguinale - Questa è la patologia chirurgica più comune nell'infanzia. Si trova principalmente nei maschi, ma può essere diagnosticato nei maschi adulti. inguinale ernia negli uomini, è una sporgenza erniaria che scende nel canale inguinale e nello scroto.

Le ernie inguinali unilaterali sono più comuni - destra o sinistra. Ma possono essere bilaterali. Nella maggior parte dei casi, i pazienti maschi soffrono di patologia, sebbene ci siano anche ernie inguinali femminili. Ciò è dovuto al fatto che nel processo di sviluppo intrauterino nei ragazzi, i testicoli nella cavità addominale gradualmente discendono nello scroto.

classificazione

Tutte le ernie inguinali sono classificate in base a:
1.La dimensione e la posizione della borsa erniaria:
  • in realtà ernia inguinale: la sacca si trova esclusivamente nel canale inguinale,
  • l'ernia inguinale-scrotale cade nello scroto, ma non raggiunge il testicolo,
  • l'ernia testicolare inguinale-scrutale scende nello scroto e raggiunge il testicolo, può essere localizzata intorno ad esso.
2.A seconda del luogo e della natura della formazione di ernia:
  • l'ernia inguinale diretta passa attraverso la parete addominale, aggirando il canale inguinale (formatosi durante lo sforzo fisico ed è associata a debolezza dell'apparato legamentoso),
  • l'ernia inguinale obliqua passa attraverso il canale inguinale - l'apertura naturale del corpo, che normalmente viene riempita con il cordone spermatico e i vasi dei testicoli.
3.A seconda delle cause di:
  • l'ernia inguinale congenita è una malformazione congenita (il meccanismo della sua formazione sarà discusso di seguito)
  • L'ernia inguinale acquisita è spesso il risultato di una combinazione di due fattori: debolezza congenita dell'apparato legamentoso e eccessivo sforzo fisico (questo tipo di ernia inguinale è molto meno comune).
4.Anche le ernie inguinali si dividono in:
  • maschio - si verificano nei ragazzi, le cause del loro verificarsi sono discusse di seguito
  • donne o, come vengono chiamate chirurghi, femminili - un fenomeno molto più raro.
5.A seconda della presenza di infrazioni:
  • ernia inguinale incarcerata - una condizione acuta minacciosa che richiede cure mediche di emergenza,
  • ernia inguinale non ridotta.


Piccola anatomia

Un prerequisito per l'emergenza dell'ernia inguinale obliqua è la presenza nell'uomo di una formazione anatomica come il canale inguinale. Inizia all'interno della cavità addominale, sulla superficie interna della parete addominale anteriore, quindi va verso l'interno e verso il basso, aprendosi con un'apertura esterna leggermente più alta dello scroto negli uomini e leggermente sopra le grandi labbra nelle donne.

Le pareti del canale inguinale sono formate da muscoli e legamenti. Normalmente questo buco non esiste. È riempito con un cordone spermatico negli uomini e un legamento rotondo dell'utero nelle donne. Ma sotto certe condizioni, è il canale inguinale che può diventare il sito di una protrusione erniaria.

Perché questo si verifica più spesso nei ragazzi?

Per capire perché i ragazzi sono le patologie più spesso colpite, considera il processo di sviluppo intrauterino.

Quando il feto maschio è ancora nello stomaco della madre, i suoi testicoli si trovano nella cavità addominale, non lontano dai reni. A poco a poco, scendono, e al momento della nascita dovrebbe prendere il loro solito posto nello scroto.Ma, discendendo, il testicolo porta con sé un pezzo di peritoneo - una pellicola di tessuto connettivo che riveste l'interno della cavità addominale. Di conseguenza, una piccola tasca di peritoneo si forma nello scroto. In un ragazzo appena nato, dovrebbe completamente crescere e trasformarsi in un filamento di tessuto connettivo.

Tuttavia, questo non sempre accade. A volte il processo vaginale del peritoneo (questo è ciò che viene chiamato questa tasca) rimane aperto. Forma un sacco erniario, nel quale possono fuoriuscire gli organi interni dello stomaco.

Le ovaie nelle ragazze rimangono sempre al loro posto, quindi non hanno un processo vaginale del peritoneo - di conseguenza, le ernie inguinali si verificano molto meno frequentemente.

Ernia inguinale congenita

I sintomi di ernia inguinale congenita di solito vengono alla luce subito dopo la nascita. Il neonato ha una protuberanza situata nella zona inguinale:

  • se è un'ernia inguinale comune, allora il rigonfiamento ha una forma rotonda,
  • se il sacco erniario scende nello scroto, la protrusione è allungata.

Ha una consistenza elastica densa, può essere facilmente rilevata in modo indipendente.

I seguenti sintomi aggiuntivi sono caratteristici di un'ernia inguinale:

  • rigonfiamento può significativamente diminuire o scomparire del tutto quando il bambino è in posizione sdraiata e, al contrario, apparire e aumentare in posizione eretta,
  • se si preme la sporgenza erniaria, può spesso essere impostato correttamente, con il caratteristico rombo udito,
  • quando un bambino tossisce, starnutisce o si sforza, l'ernia aumenta di dimensioni e diventa più intensa - questo può essere facilmente sentito se ci metti la mano sopra,
  • quando l'ernia inguinale è in uno stato modificato, un anello inguinale espanso può essere facilmente sentito attraverso la pelle,
  • se il sacco erniario scende nello scroto, allora la metà corrispondente aumenta di dimensioni.

L'ernia inguinale infantile è quasi sempre di forma sferica. Ma a volte è così grande che scende nelle labbra sul lato corrispondente, portando al suo aumento di dimensioni.

Di solito, l'ernia inguinale non è accompagnata da altri sintomi. A volte un bambino può essere disturbato da dolore, disturbi digestivi, gonfiore. Nei bambini di età inferiore ad un anno, è generalmente difficile dire che cosa causa tali sintomi - l'ernia inguinale o per altri motivi.

Può un'ernia inguinale andare via da sola, senza un intervento chirurgico?

Molto spesso, l'ernia ombelicale, che è presente in un neonato, passa da sola. Sorge a causa della debolezza dell'anello ombelicale, e non appena viene rafforzato, la protrusione erniaria scompare completamente. Questo di solito accade per 3-5 anni.

A questo proposito, alcuni genitori sono interessati a sapere se un'ernia inguinale può farlo da sola, senza un intervento chirurgico.

L'ernia inguinale congenita non passa mai da sola. Dopo tutto, la loro presenza è associata alla presenza del processo vaginale del peritoneo, che normalmente dovrebbe crescere e diventare pesante. Senza un intervento chirurgico, non andrà da nessuna parte e non scomparirà.

Sintomi di ernia inguinale acquisita

Con l'ernia inguinale acquisita, tutti gli stessi sintomi si verificano come congeniti. Lo stesso paziente scopre una protrusione nella regione inguinale, che scompare nella posizione prona, riappare e aumenta nella posizione eretta e durante lo sforzo.

Prima dell'apparizione di un'ernia, di regola, si svolge un'intensa attività fisica.

Se l'ernia è piccola, nessun sintomo aggiuntivo disturba il paziente.
Se l'ernia inguinale negli uomini esiste per un tempo molto lungo e aumenta notevolmente di dimensioni, possono comparire i seguenti segni:

  • dolore doloroso costante nell'area della protrusione erniaria, nel basso addome, nella regione lombare, a causa della compressione di un gran numero di anse intestinali o altri organi,
  • costipazione - anche causata dalla pressione intestinale nel sacco erniario,
  • possono anche verificarsi altri sintomi di disturbi digestivi, come il gonfiore.

Se una parte della vescica entra nel sacco erniario, cosa che accade molto raramente, possono verificarsi problemi con la minzione.

A volte cadere nel sacco del cieco porta allo sviluppo di appendicite acuta. Allo stesso tempo, ci sono sintomi caratteristici: forte dolore addominale, nausea e vomito, diarrea e stitichezza, febbre, interruzione del benessere generale.

Infiammazione dell'ernia inguinale negli uomini

Questa condizione è la complicazione più comune di un'ernia inguinale. Quando i cappi intestinali o le parti dell'omento omento vengono pizzicati, vengono bloccati nell'anello inguinale, a causa del quale la circolazione del sangue è disturbata, e la necrosi (morte) può svilupparsi in seguito.

Esercizio fisico intensificato, tosse grave, starnuti, vomito, vari disturbi digestivi, distensione addominale, contribuiscono all'ingresso di un'ernia inguinale.

Sintomi di ernia inguinale strozzata

Al momento dell'infrazione, un forte dolore all'addome si verifica immediatamente a causa della compressione dei nervi e dei vasi dell'intestino strozzato. I bambini più grandi e gli adulti di solito indicano indipendentemente l'aspetto di questo sintomo e informano il medico quando appare. In un bambino, questo si manifesta con segni di ansia generale. Si morse le gambe, piangendo rumorosamente.

Se in questo momento sente lo stomaco del paziente, è molto teso. Quando viene premuto, l'ernia non viene spostata verso l'interno, ma il dolore aumenta significativamente.

Dopo un po 'di tempo, il dolore potrebbe ridursi. Tuttavia, il paziente diventa letargico, lamenta debolezza, cattiva salute. Lui non ha una sedia.

Nonostante il fatto che la violazione dell'ernia inguinale si manifesti con sintomi così vividi, non è sempre possibile stabilire con precisione la diagnosi. Talvolta la linfoadenite (infiammazione del linfonodo inguinale) o una cisti acuta spermatica può essere mascherata sotto manifestazioni simili. Tuttavia, l'ingresso di un'ernia inguinale è uno stato troppo pericoloso, quindi, in tutte le situazioni di dubbio, il chirurgo decide ancora di sottoporsi ad intervento chirurgico.

È molto difficile fare una diagnosi di ernie inguinali strozzate nelle ragazze e nelle donne. Se la tuba di Falloppio e l'ovaia sono ferite nel sacco erniario, questa condizione non è accompagnata da un forte dolore. Le condizioni del paziente sembrano abbastanza soddisfacenti. Ma, mentre il paziente si sente bene, l'ovaio strangolato può morire completamente. Pertanto, se la ragazza ha almeno un leggero sospetto di pizzicare un'ernia inguinale, la chirurgia viene immediatamente eseguita.

Un'ernia inguinale strangolata nei bambini ha alcune peculiarità rispetto agli adulti. Il flusso di sangue negli intestini dei bambini è più intenso e l'anello inguinale non può spremere troppo degli organi che sono caduti in esso. Tuttavia, il bambino può reagire alla violazione di un'ernia con sintomi molto violenti: febbre, disturbi della coscienza, nausea e vomito.

Tuttavia, un'ernia inguinale strangolata è un'emergenza, condizione molto pericolosa. Richiede cure mediche immediate. L'operazione deve essere eseguita il più presto possibile, altrimenti potrebbero svilupparsi complicazioni quali la morte dell'organo strozzato e la peritonite (infiammazione nella cavità addominale).

Quali malattie devono distinguere un'ernia inguinale in bambini e adulti?

Spesso la diagnosi di un'ernia inguinale è molto semplice. Dopo un breve esame del paziente, il medico può diagnosticare accuratamente la malattia e prescrivere il trattamento appropriato.

Ma a volte ci sono difficoltà.
L'ernia inguinale nei bambini e negli adulti deve essere distinta da condizioni come:
1.Irritato del testicolo - idrocele. La patologia ha la stessa origine di un'ernia inguinale. Ma in questo caso, il processo vaginale del peritoneo ha un lume più stretto, non ci sono loop dell'intestino, ma liquido.L'ernia inguinale nelle donne non può mai essere confusa con l'idrocele, perché le ragazze non hanno questa malattia. Il trattamento di entrambe le patologie è molto simile, quindi l'incertezza della diagnosi prima dell'operazione non è critica. A volte, solo facendo un'incisione e raggiungendo il testicolo, il chirurgo può distinguere con precisione l'idrocele dall'ernia inguinale.
2.Linfoadenite inguinale - Infiammazione del linfonodo, che si trova nell'inguine. Allo stesso tempo, non si notano sempre forti dolori, febbre e altri segni di infiammazione. Il linfonodo nella zona inguinale può essere semplicemente ingrandito. Rispetto a un'ernia inguinale, un linfonodo ingrandito ha una consistenza più densa.

Quali ulteriori metodi di ricerca sono utilizzati per diagnosticare i sintomi di un'ernia inguinale?

2. Meno informativo, ma più semplice da eseguire il metodo è la diafanoscopia: esame a raggi X dello scroto con una lampada convenzionale. Inoltre, se all'interno c'è un liquido, i raggi luminosi passano molto facilmente. Le strutture dense non le lasciano passare, rendendo la luce trasmessa non uniforme.

Inoltre, prima di pianificare il trattamento chirurgico, vengono eseguiti i seguenti studi clinici generali per un'ernia inguinale:

  • emocromo completo
  • analisi delle urine,
  • se necessario, viene eseguita la coagulazione del sangue.

È necessario trattare l'ernia inguinale?

Sì, un'ernia inguinale deve essere necessariamente trattata, che è stata prescritta da un medico. Sopra sono state considerate le complicazioni di questa malattia, che determinano la necessità di misure terapeutiche.

Una ernia inguinale strangolata è una condizione che può persino minacciare la vita di un paziente. Pertanto, il suo trattamento chirurgico deve essere effettuato urgentemente, il prima possibile.

Trattamento conservativo di ernia inguinale

Sfondo storico
All'inizio del secolo scorso, i medici americani assicurarono alla medicina mondiale che avevano trovato un metodo conservativo per il trattamento dell'ernia inguinale. Furono sviluppati farmaci che, una volta introdotti nel sacco erniario, lo fecero cadere e trasformarsi in tessuto cicatriziale. La tecnica era piuttosto complicata, aveva un costo elevato e richiedeva una lunga preparazione sotto forma di bende speciali. È stato usato per un po 'di tempo, e poi è stato dimenticato, poiché spesso ha avuto gravi complicazioni:

  • lo sviluppo del processo infiammatorio, la peritonite in risposta all'iniezione,
  • cicatrici non solo il sacco erniario, ma anche il cordone spermatico,
  • danno durante la procedura delle arterie e delle vene.

Dopo una serie di fallimenti, tutti i medici sono stati costretti ad ammettere che l'unico trattamento efficace per le ernie inguinali è la chirurgia. Ora vengono usati metodi conservativi, ma il loro uso è l'eccezione piuttosto che la regola.

Indossare bende per ernie inguinali
L'unica tecnica conservativa usata per trattare le ernie inguinali attualmente è l'uso di bende speciali.

Le indicazioni per l'utilizzo di questo metodo sono:

  • grande ernia inguinale postoperatoria, quando il reintervento non può ancora essere eseguito,
  • ernia postoperatoria, quando la seconda operazione non può essere eseguita a causa dello sviluppo del processo suppurativo,
  • recidiva di rosso dopo il trattamento chirurgico,
  • ernia inguinale in pazienti che hanno controindicazioni per la chirurgia: età avanzata, malattie cardiache e vascolari, un disturbo emorragico significativo, ecc.,
  • nei bambini che non possono eseguire un intervento chirurgico a causa di qualsiasi malattia, può anche essere usata una benda.

La benda non è un metodo radicale per il trattamento delle ernie inguinali. Semplifica solo le condizioni del paziente, previene un aumento di ernia e la sua violazione. Ma non appena il paziente smette di indossare una benda, ritornano tutti i sintomi di un'ernia inguinale.
Tuttavia, la benda ha molti effetti positivi:
  • il rigonfiamento erniario al momento dell'uso smette di disturbare il paziente,
  • la capacità di lavoro viene ripristinata al livello precedente,
  • gli organi interni sono trattenuti in modo sicuro all'interno della cavità addominale, l'ernia non è in grado di aumentare di dimensioni o essere limitata.

La benda va sempre indossata stando sdraiata, solo sul corpo nudo. All'inizio, indossarlo può causare qualche inconveniente, ma nel tempo il paziente si abitua. In questo caso, un ruolo importante viene svolto dalla corretta selezione della benda. Di notte, di solito viene rimosso, ma quando si tossisce e starnutisce in un sogno, puoi andartene.

Quando si indossa una benda, deve essere rimosso almeno una volta al giorno per lavare e pulire la pelle nei punti in cui tocca il tessuto.

Se indossi una benda per un tempo molto lungo, gradualmente i muscoli del basso addome e dell'area inguinale possono atrofizzarsi. Pertanto, con rare eccezioni, la rimozione chirurgica dell'ernia inguinale è ancora inevitabile. Indossare una benda deve essere effettuato sotto la supervisione del medico curante, ad esempio un chirurgo in una clinica.

Come si ripara l'operazione di ernia con l'ernia congenita nei bambini?

Ci sono diverse tecniche per rimuovere l'ernia inguinale nei bambini, ma tutti per la maggior parte si riducono a uno schema:

  • una piccola incisione è fatta sotto anestesia generale nella zona inguinale, il medico taglia il tessuto e arriva all'anello inguinale - il luogo in cui il sacco erniario scende nello scroto,
  • poi il chirurgo separa delicatamente il sacco erniario dal testicolo: sembra che il testicolo sia nel sacco, ma in realtà non lo è - sono solo un po 'incollati,
  • Dopo questo, il chirurgo incide un sacco erniario e controlla se ci sono degli organi rimanenti nel circuito intestinale o in altri organi?
  • se qualcosa è dentro l'ernia inguinale, allora è risistemato nella cavità addominale,
  • poi il sacco erniario viene reciso e la parte che lascia il canale inguinale è legata,
  • al termine di questa operazione, il chirurgo cuce la ferita.

Di per sé, l'intervento chirurgico, in assenza di complicanze, è abbastanza rapido e semplice. A volte ci vogliono solo 15 minuti.

Gli interventi chirurgici per le ernie congenite nei bambini hanno alcune peculiarità:

  • L'anello inguinale del bambino non è completamente formato, con l'età può restringersi. Pertanto, nei bambini, i chirurghi sono sempre limitati a tagliare il sacco erniario e mai a rafforzare l'anello inguinale durante l'intervento chirurgico. Questo facilita l'intervento.
  • Nei bambini tali operazioni vengono sempre eseguite in anestesia generale, mentre negli adulti si può ricorrere all'anestesia locale. L'anestesia è facile, breve, perché l'operazione viene eseguita rapidamente.
  • Nei bambini, l'operazione può essere eseguita attraverso un'incisione molto piccola, a volte 1-1,5 cm, in questo caso l'operazione è considerata praticamente endoscopica. La cicatrice dopo è quasi impercettibile.
  • L'ernia inguinale della ragazza è ancora più facile da usare rispetto ai ragazzi, perché non è associata al testicolo. Questa operazione è così semplice che la riparazione dell'ernia dell'ernia di una ragazza diventa quasi sempre il debutto di giovani chirurghi.

Rimozione chirurgica dell'ernia inguinale strozzata

La lesione a un'ernia inguinale è una condizione di emergenza che richiede assistenza immediata. L'operazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile. Il paziente viene urgentemente consegnato al reparto di chirurgia.

Durante un'infrazione, c'è sempre la possibilità che i cicli intestinali o parte dell'omento omento che si trovano nel sacco erniario siano morti. Pertanto, dopo aver aperto l'ernia, il chirurgo dovrebbe esaminare attentamente il contenuto della borsa.
Ulteriori tre opzioni sono possibili:
1. Se l'intestino sembra perfettamente normale e ha tutti i segni della vita, il chirurgo lo inserisce semplicemente nell'addome e completa l'operazione, come al solito.
2. Se ci sono segni iniziali di morte di organi, il medico cerca di ripristinare la vitalità dell'intestino con l'aiuto di droghe.
3. Una parte dell'intestino o omento infine è morto, quindi è stato asportato.

A volte, l'ernia inguinale si verifica nei bambini prematuri e deboli, in pazienti che, per una ragione o l'altra, non possono essere utilizzati.
In questo caso, l'infrazione viene prima tentata di essere eliminata con metodi conservativi:

  • amministrazione della droga
  • bagni caldi
  • posizione supina con gambe sollevate e bacino.

Se le misure di cui sopra non hanno effetto entro 2 ore, il medico decide di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Come avviene la guarigione dopo un'operazione di ernia inguinale?

Dopo l'intervento chirurgico per un'ernia inguinale, il paziente rimane in ospedale per diversi giorni sotto controllo medico. Le bende di ferite postin vigore sono eseguite.

Di solito i punti dalla ferita vengono rimossi dal 7 ° al 10 ° giorno. Lo stesso giorno il paziente viene dimesso dall'ospedale. I bambini oggi stanno sempre più cercando di imporre suture cosmetiche da suture riassorbibili che non devono essere rimosse, e dopo le quali le cicatrici rimangono quasi mai.

Per 2 o 4 settimane, si consiglia ai bambini di evitare lo sforzo fisico e si consiglia agli adulti di indossare una benda speciale.

Il pieno recupero dopo un'operazione per ernia inguinale avviene a 3-6 mesi dopo il trattamento chirurgico.

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Äâóõñòîðîííÿÿ ãðûæà òîæå, ê ñîæàëåíèþ, íå ðåäêîñòü. Êàê ïðàâèëî, ïàõîâûå ãðûæè óäàåòñÿ âûÿâèòü äî äîñòèæåíèÿ ðåáåíêîì äâóõëåòíåãî âîçðàñòà. Êàê è â ñëó÷àå ñ ïóïî÷íîé ãðûæåé, ïàõîâàÿ ãðûæà íàèáîëåå çàìåòíî ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ïëà÷å, êàøëå èëè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ.

 ïàõîâîé îáëàñòè (ñëåâà è ñïðàâà íàä ëîáêîì) ïîÿâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü, êîòîðàÿ ïðè íàæàòèè ñ áóëüêàþùèì çâóêîì óõîäÿò âíóòðü. Ïàõîâûå ãðûæè ñëîæíåå äèàãíîñòèðîâàòü, ÷åì ïóïî÷íûå.

Ðîäèòåëè îáðàòÿò íà íèõ âíèìàíèå òîëüêî, åñëè ãðûæà óæå äîñòèãëà äîâîëüíî ñóùåñòâåííîãî ðàçìåðà. Ïðè ïàõîâîé ãðûæå ñîäåðæèìûì ãðûæåâîãî ìåøêà ó ìàëü÷èêîâ ÷àùå âñåãî ÿâëÿåòñÿ êèøå÷íèê, à ó äåâî÷åê - ÿè÷íèê.

Ñèìïòîìû ïàõîâîé ãðûæû

Ïðîÿâëåíèÿ ãðûæè çàâèñÿò îò åå ðàçìåðà è îðãàíà, â íåé íàõîäÿùåãîñÿ. ×àùå âñåãî íàáëþäàåòñÿ áîëü, íåóäîáñòâî, îñîáåííî ïðè õîäüáå, íàðóøåíèÿ ñòóëà è ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ïðè ïàõîâîé ãðûæå â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà â ïàõîâîé îáëàñòè ïîÿâëÿåòñÿ âûïÿ÷èâàíèå, óâåëè÷èâàþùååñÿ ïðè íàòóæèâàíèè è êàøëå.

Ïðè ïàõîâî-ìîøîíî÷íîé ãðûæå óâåëè÷èâàåòñÿ â ðàçìåðå îäíà èç ñòîðîí ìîøîíêè. Ó æåíùèí ïàõîâàÿ ãðûæà âñòðå÷àåòñÿ ðåæå, íî óùåìëåíèå åå áûâàåò îòíîñèòåëüíî ÷àùå. Íàõîæäåíèå ìàòî÷íîé òðóáû è ÿè÷íèêà â ãðûæåâîì ìåøêå âûçûâàåò áîëè, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè ìåíñòðóàöèè. Íî áûâàåò è òàê, ÷òî ãðûæà íå äîñòàâëÿåò áîëüøîãî íåóäîáñòâà è áîëüíîé íå îáðàùàåò íà íåå âíèìàíèÿ.

Óùåìëåíèå ãðûæè - ýòî âíåçàïíîå ñäàâëåíèå ãðûæåâîãî ñîäåðæèìîãî â ãðûæåâûõ âîðîòàõ. Ïðè ýòîì âûäåëÿþò ýëàñòè÷åñêèé è êàëîâûé ìåõàíèçì óùåìëåíèÿ. Ïðè ýëàñòè÷åñêîì ìåõàíèçìå ïðîèñõîäèò âíåçàïíîå âûõîæäåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áðþøíûõ âíóòðåííîñòåé ÷åðåç óçêèå ãðûæåâûå âîðîòà â ìîìåíò ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ñèëüíîãî ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ.

Êàëîâîå óùåìëåíèå ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ðåçêîãî ïåðåïîëíåíèÿ ñîäåðæèìûì êèøå÷íîé ïåòëè, íàõîäÿùåéñÿ â ãðûæåâîì ìåøêå. Äëÿ óùåìëåíèÿ ãðûæè õàðàêòåðíû ïðèçíàêè: ðåçêàÿ áîëü, íåâïðàâèìîñòü ðàíåå âïðàâëÿåìîé ãðûæè, íàïðÿæåíèå ãðûæåâîãî âûïÿ÷èâàíèÿ. Óùåìëåííûå ãðûæè íåðåäêî ñîïðîâîæäàþòñÿ ðâîòîé, òîøíîòîé, çàäåðæêîé ñòóëà.

Ïàõîâàÿ ãðûæà âîçíèêàåò, êîãäà ÷àñòü êèøå÷íèêà âûõîäèò ÷åðåç ðàçðûâ èëè îñëàáëåíèå â ñòåíêå íèæíåé ÷àñòè æèâîòà. Âûõîä ÷àñòè êèøå÷íèêà ìîæåò áûòü î÷åíü áîëåçíåííûì è ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.

Ïàõîâàÿ ãðûæà îáû÷íî òðåáóåò õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ïî ñòàòèñòè÷åñêèì äàííûì, ó ìóæ÷èíû â äåñÿòü ðàç áîëåå âåðîÿòíî ïîÿâëåíèå ïàõîâûå ãðûæè, ÷åì æåíùèíû. Òåì íå ìåíåå, ñëó÷àè ïàõîâîé ãðûæè ó æåíùèí íå òàê ðåäêè. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ áåäðåííîé ïàõîâîé ãðûæè.

Îíà âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå ó æåíùèí ñðåäíåãî è áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà, íåñêîëüêî ðàç ðîæàâøèõ. Ãðûæó ìîæåò âûçâàòü áåðåìåííîñòü, îæèðåíèå, õðîíè÷åñêèå êàøåëü èëè çàïîðû, ýêñòðåìàëüíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà.

Ïðè ãðûæå ó æåíùèí âîçíèêàþò áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ, îñîáåííî ïðè íàïðÿæåíèè ìûøö æèâîòà, äàæå òàêèõ íåáîëüøèõ, êàê, íàïðèìåð, ñìåõ. Ñàìîå ñòðàøíîå â ãðûæå - âîçìîæíîñòü çàùåìëåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Ýòè ñèìïòîìû òðåáóþò íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó:

  • æàð,
  • òîøíîòà,
  • ðâîòà,
  • ïîêðàñíåíèå èëè ïîñèíåíèå ãðûæè,
  • ÷àñòî îïóõàþò áîëüøèå ïîëîâûå ãóáû.

Îäíàêî, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ãðûæà ðàçâèâàåòñÿ ïî÷òè áåçáîëåçíåííî, è òîãäà âðà÷ îáíàðóæèâàåò ãðûæó â õîäå îáû÷íîãî îñìîòðà.  ëþáîì ñëó÷àå, ãðûæó îáÿçàòåëüíî íàäî ëå÷èòü, òàê êàê îíà íå ïðîõîäèò ñàìà. Ïðè ÷åì, ÷åì ðàíüøå áóäåò íà÷àòî ëå÷åíèå, òåì ëó÷øå, òàê êàê ðèñê çàùåìëåíèÿ ãðûæè, âîñïàëåíèé è íåêðîçà òêàíåé áóäåò ñâåäåí ê ìèíèìóìó.

Îïèñàíèÿ ñèìïòîìîâ ïàõîâîé ãðûæè:

Ëå÷åíèå ïàõîâîé ãðûæè îïåðàöèåé

Ãðûæè æèâîòà î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû. Äîñòàòî÷íî ñêàçàòü, ÷òî â ñòðàíàõ ÑÍÃ, â ÑØÀ, â Âåëèêîáðèòàíèè åæåãîäíî îïåðèðóåòñÿ äî 500 òûñÿ÷ áîëüíûõ ñ ãðûæàìè. Ïî ñëîæèâøåéñÿ òðàäèöèè ãðûæåñå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ îäíîé èç ïåðâûõ îïåðàöèé íà÷èíàþùåãî õèðóðãà, è ýòîò øàã î÷åíü âàæåí, òàê êàê îïåðàöèÿ íà ãðûæå äàëåêî íå âñåãäà îòíîñèòñÿ ê ðàçðÿäó ïðîñòûõ.

Äàæå íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûå âìåøàòåëüñòâà ïî ïîâîäó ïàõîâîé èëè áåäðåííîé ãðûæè ïðè íåóìåëîì òðàâìàòè÷íîì îïåðèðîâàíèè òàÿò â ñåáå îïàñíîñòü óùåìëåíèÿ íåðâîâ, ðàíåíèÿ êðóïíûõ ñîñóäîâ è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ðàçâèòèÿ èíôåêöèè â ðàíå.

Âûäàþùèéñÿ ðóññêèé õèðóðã Ñ.Ï. Ô¸äîðîâ ïèñàë: "Ó íàñ ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ãðûæà - åñòü îïåðàöèÿ ë¸ãêàÿ: íà ñàìîì äåëå ýòà îïåðàöèÿ âîâñå íå ïðîñòàÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðàâèëüíîãî è õîðîøåãî èñïîëíåíèÿ".

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îïåðàöèè íà ñâîáîäíîé ïàõîâîé ãðûæå ìîæåò áûòü âûïîëíåíà ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò äåòè ïåðâûõ ëåò æèçíè, áîëüíûå, íå ïåðåíîñÿùèå íîâîêàèí, à òàêæå òå ñëó÷àè, êîãäà áîëüíîé íàòàèâàåò íà îáùåì îáåçáîëèâàíèè. Îñíîâíûå ýòàïû ãðûæåñå÷åíèÿ.

Ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî îïåðàöèé ïðè ïàõîâîé ãðûæå, íî âñå îíè îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà ëèøü çàâåðøàþùèì ýòàïîì - ïëàñòèêîé ïàõîâîãî êàíàëà. Îñòàëüíûå ýòàïû îïåðàöèè ïðîèçâîäÿòñÿ îäíîòèïíî.

Ïåðâûé ýòàï - äîñòóï ê ïàõîâîìó êàíàëó. Âòîðîé ýòàï - âûäåëåíèå èç îêðóæàþùèõ òêàíåé è óäàëåíèå ãðûæåâîãî ìåøêà. Òðåòèé ýòàï - óøèâàíèå ïàõîâîãî îòâåðñòèÿ äî íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ ïðè åãî ðàñøèðåíèè èëè ðàçðóøåíèè. ×åòâ¸ðòûé ýòàï - ïëàñòèêà ïàõîâîãî êàíàëà.

Îäíîé èç âàæíåéøèõ ïðè÷èí ðåöèäèâà ïàõîâîé ãðûæè ÿâëÿåòñÿ ñòàíäàðòíîå ïðèìåíåíèå êàêîãî-ëèáî îäíîãî ñïîñîáà îïåðàöèè áåç ó÷¸òà ñïåöèôèêè òîïîãðàôèè ïàõîâîãî êàíàëà, âèäà ãðûæè, âîçðàñòà áîëüíîãî, ðàçìåðîâ ãðûæåâûõ âîðîò, ñîñòîÿíèÿ òêàíåé. Òàêàÿ òàêòèêà ïîðî÷íà.

Ïî äàííûì îòå÷åñòâåííûõ õèðóðãîâ, ñòàíäàðòíîå îïåðèðîâàíèå ïàõîâûõ ãðûæ ïðèâîäèò ê ðåöèäèâàì â 6,9-28,5% ñëó÷àåâ.  òî æå âðåìÿ â êëèíèêàõ, ñïåöèàëüíî çàíèìàþùèõñÿ ýòèì âîïðîñîì, ïðîöåíò ðåöèäèâîâ ñíèæåí äî ìèíèìóìà, êîëåáëÿñü ìåæäó 0 è 3.

Îñîáåííî ïëîõèå îòäàë¸ííûå ðåçóëüòàòû íàáëþäàþòñÿ ïðè ñëîæíûõ ôîðìàõ ïàõîâûõ ãðûæ, êîãäà äëÿ èõ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò ñïîñîáû Æèðàðà, Ñïàñîêóêîöêîãî, Ìàðòûíîâà, Êèìáàðîâñêîãî. Ïðè ýòîì ïðè ïðÿìûõ ïàõîâûõ ãðûæàõ ðåöèäèâû íàáëþäàþòñÿ â 18-24% ñëó÷àåâ, ïàõîâûå ãðûæè áîëüøèõ ðàçìåðîâ ðåöèäèâèðóþò â 18-25% ñëó÷àåâ, à ñêîëüçÿùèå ãðûæè - â 43%.

×àñòîòà ïîâòîðíûõ ðåöèäèâîâ äîñòèãàåò 24-42%. Îáúÿñíåíèå ýòîãî ôàêòà â òîì, ÷òî ñ ïîìîùüþ òðàäèöèîííûõ ñïîñîáîâ óêðåïëåíèÿ ïåðåäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà íåäîñòàòî÷íî íàä¸æíî óñòðàíÿåòñÿ îñíîâíàÿ ïðè÷èíà îáðàçîâàíèÿ ãðûæè - ñëàáîñòü çàäíåé ñòåíêè.

Ëèøü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïàõîâûé ïðîìåæóòîê íàä¸æíî ïðèêðûò ìûøöàìè, ÷òî íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ ïðè êîñûõ ãðûæàõ íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ ó ìîëîäûõ áîëüíûõ, ñïîñîáû óêðåïëåíèÿ ïåðåäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà ïðè óñëîâèè óøèâàíèÿ ãëóáîêîãî îòâåðñòèÿ äî íîðìàëüíîãî äèàìåòðà ìîãóò â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ãàðàíòèðîâàòü óñïåõ ëå÷åíèÿ.

Ïðè ïðÿìûõ ïàõîâûõ ãðûæàõ è ïðè ñëîæíûõ ôîðìàõ ãðûæ (êîñûõ ñ ïðÿìûì êàíàëîì, ñêîëüçÿùèõ, íàäïóçûðíûõ, êîìáèíèðîâàííûõ, ðåöèäèâíûõ) îñíîâíîå âíèìàíèå õèðóðãà äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà óêðåïëåíèå çàäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà.

 ñëó÷àÿõ æå îáøèðíûõ è ãèãàíòñêèõ ïàõîâûõ ãðûæ è ïðè ìíîãîêðàòíî ðåöèäèâèðóþùèõ ãðûæàõ, êîãäà ïàõîâûé êàíàë ïîëíîñòüþ ðàçðóøåí, âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â ñîçäàíèè íîâîãî ïàõîâîãî êàíàëà çà ñ÷¸ò àóòîïëàñòè÷åñêîé ðåêîíñòðóêöèè åãî ñòåíîê èëè ïóò¸ì èñïîëüçîâàíèÿ äîïîëíèòåëüíûõ ïëàñòè÷åñêèõ ìàòåðèàëîâ.

Ïðè ýòîì íóæíî ñòàðàòüñÿ ñîõðàíèòü àíàòîìè÷åñêîå ðàñïîëîæåíèå ïàõîâîãî êàíàëà è åãî ôèçèîëîãè÷åñêóþ ðîëü.  èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ó ãëóáîêèõ ñòàðèêîâ ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ îïåðàöèé öåëåñîîáðàçíî ëèêâèäèðîâàòü ïàõîâûé êàíàë, ïðåäâàðèòåëüíî óäàëèâ ÿè÷êî è ñåìåííîé êàíàòèê. Ãðûæåâûå âîðîòà ïðè ýòîì óøèâàþò ïî ïðèíöèïàì ëå÷åíèÿ ïîñëåîïåðàöèîííûõ ãðûæ.

Âîññòàíîâëåíèå ïîñëå îïåðàöèè íà ïàõîâîé ãðûæå

Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè íà ïàõîâîé ãðûæå ïîçâîëÿþò ïàöèåíòàì óæå ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå îïåðàöèè ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåäâèãàòüñÿ, õîòÿ ïðè ýòîì åùå âîçìîæíû áîëè â îáëàñòè æèâîòà.

Áîëè ïðîõîäÿò óæå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ñàìè, ëèáî ïîñëå ïðèåìà îáåçáîëèâàþùåãî ïðåïàðàòà. Ïðè ñìåíå ïîâÿçêè, êîòîðàÿ ïðîèñõîäèò âå÷åðîì, íå íóæíî ïóãàòüñÿ âûäåëåíèé èç îïåðàöèîííûõ øâî⠖ ýòî íîðìàëüíî. Íà ñëåäóþùèé äåíü äåëàþò î÷åðåäíóþ ïåðåâÿçêó, à óæå íà 7-9 äåíü åå ïîâòîðÿþò äëÿ ñíÿòèÿ øâîâ.

 òå÷åíèå äâóõ íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè íåëüçÿ ïîäíèìàòü òÿæåëûå âåùè, à ïî ïðîøåñòâèè ýòîãî âðåìåíè ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè ìîæíî âåðíóòüñÿ ê íîðìàëüíîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, çà èñêëþ÷åíèåì ïîäíÿòèÿ òÿæåñòåé.

À ÷åðåç ïîëãîäà áóäåò ðàçðåøåíû ïîëíîöåííûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Íîøåíèå áàíäàæà ïîñëå îïåðàöèè íå ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìûì, ïîñêîëüêó ñ åãî ôóíêöèåé îòëè÷íî ñïðàâëÿþòñÿ ñåò÷àòûå èìïëàíòàòû.

Âîçîáíîâëÿòü ïîëîâûå îòíîøåíèÿ ðàçðåøàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå îïåðàöèè, ïðè ýòîì íóæíî ñòàðàòüñÿ íå îêàçûâàòü äàâëåíèÿ íà ïðîîïåðèðîâàííóþ îáëàñòü.  ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïðîáëåì â ïîñëåîïåðàöèîííûé ïåðèîä íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó.

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó ìóæ÷èí

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó ìóæ÷èí áûâàåò êîñàÿ è ïðÿìàÿ. Êîñàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà ïðîõîäèò ïî ïàõîâîìó êàíàëó ïîä óãëîì, âûïÿ÷èâàåòñÿ ÷åðåç ïàõîâîå îòâåðñòèå è ìîæåò îïóñêàòüñÿ â ìîøîíêó. Ïðÿìàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà ïðîõîäèò ÷åðåç íàðóæíîå îòâåðñòèå ïàõîâîãî êàíàëà è ñâÿçàíà ñ îñëàáëåíèåì çàäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà.

Äëÿ óñòðàíåíèé ïðè÷èí ïàõîâîé ãðûæè íåîáõîäèìà îïåðàöèÿ ïî óêðåïëåíèþ çàäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà. Ïðè ãðûæè â ïàõîâîé îáëàñòè âîçíèêàåò âûïÿ÷èâàíèå, ïåðâîíà÷àëüíî âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, à â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè îíî ìîæåò ïðîïàäàòü è íå äîñòàâëÿòü íåóäîáñòâ.

Íà ðàííèõ ýòàïàõ äèàãíîñòèêà ïàõîâîé ãðûæè ó ìóæ÷èí çàòðóäíåíà. Êàê ïðàâèëî, îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïî æàëîáå áîëüíîãî ïîñëå âûïÿ÷èâàíèÿ ãðûæè âî âðåìÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.

Èíîãäà ïàõîâóþ ãðûæó ïóòàþò ñ âîäÿíêîé ÿè÷åê, èõ îòëè÷èåì ÿâëÿåòñÿ ðàñïîëîæåíèå ÿè÷êà: ïðè ïàõîâîé ãðûæå åãî îíî íàõîäèòñÿ âíå îáðàçîâàíèÿ, à ïðè âîäÿíêå - âíóòðè. Êðîìå òîãî, ïðè ãðûæå îáðàçîâàíèå îáëàäàåò ìÿãêîé ïîâåðõíîñòüþ, à ïðè âîäÿíêå – òóãîé.

Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ïàõîâîé ãðûæ ó ìóæ÷èí ÿâëÿåòñÿ ãåðíèîïëàòèêà - îïåðàöèÿ ïî óñòðàíåíèþ ïàõîâîé èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íîé ãðûæè, êîòîðàÿ ïðèìåíèìà â ëþáîì âîçðàñòå. Âî âðåìÿ îïåðàöèè âûïàâøèé îðãàí âïðàâëÿåòñÿ, è à çàäíÿÿ ñòåíêà ïàõîâîãî êàíàëà óêðåïëÿåòñÿ óêðåïëÿòüñÿ ìåñòíûìè òêàíÿìè èëè ñèíòåòè÷åñêèìè ïðîòåçàìè. Åñëè ïðèìåíÿþòñÿ ìåñòíûå òêàíè, òî çàäíÿÿ ñòåíà óêðåïëÿåòñÿ ñòÿãèâàíèåì òêàíåé, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâòîðíîìó âîçíèêíîâåíèþ ïàõîâîé ãðûæè.

Ïðè èñïîëüçîâàíèè ñèíòåòè÷åñêîãî ïðîòåçà, ïðèìåíÿåòñÿ ñåòêà èõ ñïåöèàëüíîãî ñèíòåòè÷åñêîãî âîëîêíà, êîòîðàÿ ïîñòåïåííî ïðîðàñòàåò òêàíÿìè îðãàíèçìà, ÷òî óñòîé÷èâî ïðåïÿòñòâóåò ïîâòîðíîìó ïîÿâëåíèþ ãðûæè. Ýòà ìåòîäèêà íàçûâàåòñÿ îïåðàöèåé Ëèõòåíøòåéíà, ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ 80% áîëüíûõ ïàõîâîé èëè ïàõîâî-ìîøîíî÷íé ãðûæåé è äàåò ìåíüøå âñåãî ðåöèäèâîâ.

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó æåíùèí

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó æåíùèí ìîæåò âîçíèêíóòü ïî ïðè÷èíå ñëàáîñòè ìûøö ýòîé îáëàñòè, êîòîðûå íå ñïðàâëÿþòñÿ ñ çàäà÷åé óäåðæàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïîÿâëÿåòñÿ âûñòóï, êîòîðûé ìîæíî îáíàðóæèòü ïðè îñìîòðå.

Êàê ïðàâèëî, ó æåíùèí ïàõîâàÿ ãðûæà âîçíèêàåò â ìåñòå ñîåäèíåíèÿ ìàòêè ñ òêàíÿìè, îêðóæàþùèìè âàãèíàëüíîå îòâåðñòèå. Ñïðîâîöèðîâàòü ôîðìèðîâàíèå ïàõîâîé ãðûæè ìîæåò ïîäúåì òÿæåñòåé, ïîâðåæäåíèå ïàõîâîé îáëàñòè, âðîæäåííûå äåôåêòû, õðîíè÷åñêèé çàïîð, íàëè÷èå ëèøíåãî âåñà è ìóêîâèñöèäîç.

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó æåíùèí ìîæåò áûòü äâóõ òèïîâ: ïðÿìîé èëè áåäðåííîé. Ïðÿìàÿ ãðûæà ÷àùå ñëó÷àåòñÿ ó ïîæèëûõ æåíùèí, ïðè íåé âî âíóòðåííåé ÷àñòè ïàõà ïîÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàííàÿ êèøå÷íèêîì ïåòëÿ, êîòîðàÿ ñî âðåìåíåì íà÷èíàåò âûñòóïàòü íàðóæó.

Ïðè÷èíàìè ïîÿâëåíèþ ïðÿìîé ãðûæè ÿâëÿþòñÿ èíòåíñèâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè. Áåäðåííàÿ ãðûæà ñëó÷àåòñÿ äîñòàòî÷íî ðåäêî è ïîÿâëÿåòñÿ ïîä ïàõîâîé ñêëàäêîé. Ïðè÷èíîé åå ïîÿâëåíèÿ ÿâëÿþòñÿ áåðåìåííîñòü è ðîäû. Ïðè áåäðåííîé ãðûæè, âûñòóïàþùèå çà ïðåäåëû áðþøíîé ñòåíêè âíóòðåííèå îðãàíû, ôîðìèðóþò âûñòóï ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû áåäðà.

Îñíîâíûì ñèìïòîìîì ïàõîâîé ãðûæè ó æåíùèí ÿâëÿåòñÿ ïîÿâëåíèå âûñòóïà, õîðîøî ðàçëè÷èìîãî â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, è íåçàìåòíîãî ïðè ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè. Âûñòóï ìîæåò ñòàíîâèòüñÿ áîëåå ÿâíûì ïðè îïîðîæíåíèè êèøå÷íèêà èëè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ èëè ïðè ïîäíÿòèè òÿæåñòåé.

Äðóãèì ïðîÿâëåíèåì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ áîëåçíåííûå èëè ïðîñòî íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè òåëà èëè ïðè ïîäúåìå òÿæåñòåé.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îùóùåíèå òÿæåñòè â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, íàáëþäàòüñÿ âçäóòèÿ îïðåäåëåííûõ îáëàñòåé.

Ïðè óùåìëåíèå ïàõîâîé ãðûæè èëè ïðè òÿæåëîé ôîðìå çàáîëåâàíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü òàêèå ñèìïòîìû:

Ëå÷åíèå ïàõîâîé ãðûæè ó æåíùèí îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, â õîäå êîòîðîãî ïðîèçâîäÿò âñêðûòèå ãðûæåâîãî ìåøêà, à çàòåì âïðàâëÿþò åãî ñîäåðæèìîå â áðþøíóþ ïîëîñòü.

Ãðûæåâîå îòâåðñòèå çàøèâàåòñÿ, à ãðûæåâîé ìåøîê óäàëÿåòñÿ. Ïðè óùåìëåíèè ãðûæè îïåðàöèÿ îñëîæíÿåòñÿ, òàê êàê ïðè ýòîì ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëåíèå è ïîÿâëÿåòñÿ ðèñê èíôåêöèîííîãî çàðàæåíèÿ.

Ïðîôèëàêòèêà ïàõîâîé ãðûæè ó æåíùèí çàêëþ÷àåòñÿ â îãðàíè÷åíèè ïîäíÿòèÿ òÿæåñòåé è âåäåíèÿ àêòèâíîãî îáðàçà æèçíè. Îñîáîå âíèìàíèå ñëåäóåò îáðàòèòü íà ïîääåðæàíèå íîðìàëüíîãî âåñà, à äëÿ áåçóïðå÷íîé ðàáîòû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà íåîáõîäèìî ðàçíîîáðàçèòü ñâîé ðàöèîí êëåò÷àòêîé.

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó äåòåé

Ïàõîâàÿ ãðûæà - ýòî ñàìûé âñòðå÷àþùèéñÿ, ïîñëå ïóïî÷íîé, âèä ãðûæ, êîòîðûå âîçíèêàþò ó äåòåé. Îäíàêî, ïàõîâàÿ ãðûæà ãîðàçäî îïàñíåå ïóïî÷íîé, òàê êàê ÷àñòî ïðîèñõîäÿò åå çàùåìëåíèå.

Ïàõîâàÿ ãðûæà ó ðåáåíêà ÿâëÿåòñÿ âðîæäåííûì ñîñòîÿíèåì, êîòîðîå ïîÿâëÿåòñÿ ïî ïðè÷èíå ñëàáîñòè áðþøíîé ñòåíêè èëè ïðè îòñóòñòâèè çàðàñòàíèÿ âàãèíàëüíîãî îòðîñòêà áðþøèíû. Íå âñåãäà ïàõîâàÿ ãðûæà âîçíèêàåò ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ, ïîýòîìó â ãðóäíè÷êîâûé ïåðèîä íåîáõîäèìû ðåãóëÿðíûå îñìîòðû ðåáåíêà äåòñêèì õèðóðãîì.

Ñèìïòîìû ïàõîâîé ãðûæè ó äåòåé

Êàê ïðàâèëî, ó äåòåé âîçíèêàåò êîñàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà, ïðè÷åì ó ìàëü÷èêîâ ÷àùå, ÷åì ó äåâî÷åê. ×àùå âñåãî áûâàåò ïðàâîñòîðîííÿÿ ïàõîâàÿ ãðûæà. Îáû÷íî, ïàõîâûå ãðûæè âûÿâëÿþòñÿ ó ðåáåíêà äî äîñòèæåíèÿ äâóõëåòíåãî âîçðàñòà.

Êàê è ïðè ïóïî÷íîé ãðûæå, ïàõîâàÿ ãðûæà íà÷èíàåò ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ, ïëà÷å èëè êàøëå. Ñëåâà è ñïðàâà íàä ëîáêîì âîçíèêàåò ïðèïóõëîñòü, êîòîðàÿ ïðè íàæàòèè ïàëüöåì óõîäèò âíóòðü ñ áóëüêàþùèì çâóêîì.

Ðîäèòåëè ìîãóò îáðàòèòü íà íåå âíèìàíèå, êîãäà ãðûæà äîñòèãíåò äîâîëüíî çíà÷èòåëüíîãî ðàçìåðà. Ñîäåðæèìûì ãðûæåâîãî ìåøêà, ïðè ïàõîâîé ãðûæå ó äåâî÷åê, à ó ìàëü÷èêî⠖ ýòî êèøå÷íèê.

Çàùåìëåíèå ïàõîâîé ãðûæè ìîæåò óãðîæàòü ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè è ñàìîé æèçíè ðåáåíêà, ïîýòîìó ðîäèòåëÿì íóæíî çíàòü, êîãäà íåîáõîäèìî íåçàìåäëèòåëüíî îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó èëè âûçûâàòü ñêîðóþ ïîìîùü.

Åñëè ãðûæåâîå âûïÿ÷èâàíèå ñòàëî íà îùóïü æåñòêèì, ãðûæà íå âïðàâëÿåòñÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü è ðåáåíîê èñïûòûâàåò ðåçêóþ áîëü, òî íóæíî äîñòèæåíèÿ âûçûâàòü áðèãàäó ñêîðîé ïîìîùè.

Êðîìå òîãî, ó ðåáåíêà ìîæåò íà÷àòüñÿ ðâîòà, ïëà÷ è îòñóòñòâèå àïïåòèòà. Ïðè çàùåìëåíèè ïàõîâîé ãðûæè íåîáõîäèìî ñðî÷íîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, è ÷åì ìåíüøå âðåìåíè áóäåò ïîòåðÿíî, òåì ìåíüøå ðèñê îñëîæíåíèé.

Ëå÷åíèå ïàõîâîé ãðûæè ó äåòåé îïåðàöèåé

Ïðè âûÿâëåíèè ïàõîâîé ãðûæè íåîáõîäèìî íåçàìåäëèòåëüíîå ëå÷åíèå ïîñðåäñòâîì ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè íà ãðûæå. Äðóãèõ ìåòîäîâ èçáàâèòüñÿ îò ãðûæè íåò, à çàäåðæêà ñ îïåðàöèåé ïðåäñòàâëÿåò îïðåäåëåííóþ îïàñíîñòü, ÷òî ñâÿçàíî ñ ÷àñòûìè çàùåìëåíèÿìè ïàõîâîé ãðûæè.

Îïåðàöèÿ íà ïàõîâîé ãðûæå ïðè çàùåìëåíèè ãîðàçäî ñëîæíåå äëÿ ïðîâåäåíèÿ, ÷ðåâàòà îñëîæíåíèÿìè è ïîñëå íåå íåîáõîäèì ïðîäîëæèòåëüíûé âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä. Êðîìå òîãî, çàùåìëåíèå ïàõîâîé ãðûæè ìîæåò óãðîæàòü æèçíè ðåáåíêà.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ îïåðàöèè ïî óäàëåíèþ ïàõîâîé ãðûæè ó äåòåé âûïîëíÿþòñÿ ïîä ìàñêîâûì íàðêîçîì, ïðåèìóùåñòâî êîòîðîãî çàêëþ÷àåòñÿ â íàèáîëåå ëåãêîì âûõîäå ðåáåíêà èç ñîñòîÿíèÿ íàðêîçà.

Âîïðîñû è îòâåòû ïî òåìå "Ïàõîâàÿ ãðûæà"

Âîïðîñ:Ìíå 60 ëåò â àïðåëå ýòîãî ãîäà 2017 ìíå ïîä íàðêîçîì áûëà ñäåëàíà îïåðàöèÿ ïî óäîëåíèþ ïîëèïà â ïîëîñòè ìàòêè è ñåé÷àñ îáíàðóæåíà íå áîëüøàÿ ïàõîâîÿ ãðûæà. Õèðóðã ñêàçàë íàäî îïåðèðîâàòü. Ìîæíî òàê ÷àñòî ïðèíèìàòü íàðêîç èëè íàäî âûæäàòü âðåìÿ è ñêîëüêî? Ãðûæà ñèëüíî íå áåñïîêîèò.

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Íå èìååò ïîä ñîáîé ðåàëüíîé îñíîâû òî÷êà çðåíèÿ, ÷òî îñîáåííî âðåäíû äëÿ çäîðîâüÿ íåñêîëüêî íàðêîçîâ, ïåðåíåñåííûõ çà íåáîëüøîé ïåðèîä âðåìåíè. Ýòî ìèô. Âûïîëíÿéòå ðåêîìåíäàöèè ëå÷àùåãî âðà÷à.

Âîïðîñ:Ìóæó î÷åíü áîëüíî õîäèòü,÷òî ìíå äåëàòü? Äåíåã, òàêîé îãðîìíîé ñóìû íåò. Åëå ïåðåäâèãàåòñÿ â áàíäàæå, ÷åëîâåê ìîæåò óìåðåòü.

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Îïåðàöèþ ìîæíî ïðîâåñòè è áåñïëàòíî â ðàìêàõ ÎÌÑ.

Âîïðîñ:Ìîåìó ìóæó ñäåëàëè îïåðàöèþ íà ïàõîâîé ãðûæå â ìàëåíüêîì âîçðàñòå, ñåé÷àñ åìó 37 ëåò îí ðàáîòàåò íà âîäîêàíàëå è ïîñòîÿííî âûíóæäåííî ïîäíèìàåò òÿæåñòè è ìåðçíåò çèìîé íà õîëîäå, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàë ÷àñòî æàëîâàòüñÿ íà áîëü â ìåñòå øðàìà ïîñëå îïåðàöèè, ïîäòàøíåâàíèå, â ëè÷íîé æèçíè ïðîèñõîäÿò "ñáîè" íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàåò. Ïîìîãèòå, ïîñîâåòóéòå, ê êàêîìó âðà÷ó ïîéòè, êàêèå àíàëèçû ñäàòü, ÷åì ãðîçèò òàêîå?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå. Äëÿ íà÷àëà íàäî îáðàòèòüñÿ ê õèðóðãó - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðåöèäèâà ãðûæè, ïîòîì ê óðîëîãó - äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïðîñòàòèòà. Ïóñòü èäåò ê âðà÷àì îáÿçàòåëüíî. Íå íàäî çàòÿãèâàòü.

Âîïðîñ:Ìîæåò ëè ïàõîâàÿ ãðûæà ó ìóæ÷èí ïðèâåñòè ê áåñïëîäèþ? Ìóæ îáðàòèëñÿ â êëèíèêó ñåìåéíîé ìåäèöèíû ïî ïðè÷èíå áåñïëîäèÿ, ó íåãî îáíàðóæèëè âàðèêîöåëå è ïàõîâóþ ãðûæó (êîòîðàÿ åãî íå áåñïêîêîèëà), â÷åðà ïðîâåëè îïåðàöèþ Ãåðíèîïëàñòèêó ïî Ëèõòåíøòåéíó, óëó÷èòñÿ ëè êà÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ ïîñëå òàêîé îïåðàöèè?

Îòâåò: Ãðûæà íå ìîæåò âûçâàòü áåñïëîäèå.

Âîïðîñ:Ñûíó (1,5 ãîäà) ïîñòàâèëè äèàãíîç – ïàõîâàÿ ãðûæà. îïåðàöèÿ íóæíà èëè íåò? Èëè ñî âðåìåíåì ïðîáëåìà «ðàññîñåòñÿ»?

Îòâåò: Âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ïàõîâàÿ ãðûæà çàðàñòåò, èëè, êàê âû âûðàçèëèñü «ðàññîñåòñÿ» ñàìà ïî ñåáå, ïðèáëèæàåòñÿ ê íóëþ. Ïîýòîìó îïåðàöèÿ ïðè ïàõîâîé ãðûæå — íåèçáåæíîñòü. Äðóãîé âîïðîñ â òîì, ÷òî ýêñòðåííîñòü ýòîé îïåðàöèè îïðåäåëÿåòñÿ ðàçìåðàìè ñàìîé ãðûæè, âîçðàñòîì è ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ êîíêðåòíîãî ðåáåíêà. Îïåðàöèÿ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà íåîáõîäèìà, à êàê ñðî÷íî — âèðòóàëüíî îïðåäåëèòü íåâîçìîæíî, ýòî äîëæåí ðåøàòü â èíäèâèäóàëüíîì ïîðÿäêå äåòñêèé õèðóðã.

Âîïðîñ:Äâà ãîäà íàçàä ìíå áûëà ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ íà ãðûæå (ïàõîâàÿ, ïðàâîñòîðîííÿÿ). Âðåìÿ îò âðåìåíè âîçíèêàëè òÿíóùèå áîëè â îáëàñòè øâà è ïðàâîì ÿè÷êå. Ïîñëåäíèå 6 ìåñÿöåâ ñïàçìàòè÷åñêèå áîëè â îñíîâíîì â îáëàñòè ïðàâîãî ÿè÷êà ñòàëè ïîñòîÿííûìè. Ïîñëåäíèå äíè äàæå â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè. Àíàëèçû è ñíèìêè íè÷åãî íå âûÿâèëè. ×òî äåëàòü?

Îòâåò: Ñëåäóåò ïîêàçàòüñÿ õèðóðãó äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðåöèäèâà ãðûæè, ïðè íåîáõîäèìîñòè ñäåëàòü ÓÇÈ îáëàñòè ïàõîâîãî êàíàëà. Åñëè áîëü â ÿè÷êå - ïîêàæèòåñü óðîëîãó.

Âîïðîñ:Ìíå 52 ãîäà, è òîëüêî íåäàâíî ðåøèëñÿ íà îïåðàöèþ ñâîåé âðîæäåííîé êîñîé ïðàâîñòîðîííåé ïàõîâîé ãðûæè. 7 ôåâðàëÿ áûë ïðîîïåðèðîâàí, ïðîâåäåíà îïåðàöèÿ Ëèõòåíøòåéíà — ïëàñòèêà çàäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà ñèíòåòè÷åñêîé ñåòêîé áåç íàòÿæåíèÿ òêàíåé. Îïåðàöèÿ ïðîøëà ïîä ìåñòíûì íàðêîçîì, äëèëàñü îêîëî 40 ìèíóò, ïðàêòè÷åñêè áåç áîëåâûõ îùóùåíèé. Íà øåñòîé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ó ìåíÿ ñíÿëè øâû, è íà ñåäüìîé äåíü ÿ áûë óæå äîìà. Ïðîøëî äâà ìåñÿöà ñ õâîñòèêîì. Ïîäêîæíûå óïëîòíåíèÿ ïîä øâîì ïðàêòè÷åñêè ðàññîñàëèñü, íî äî ñèõ ïîð îñòàåòñÿ íåáîëüøîå áîëåâîå îùóùåíèå â ïàõó. Íèêàêîãî âçäóòèÿ áðþøíîé ñòåíêè íå íàáëþäàåòñÿ, íå âûõîäèò, êàê ðàíåå, ïåòëÿ êèøêè â ìîøîíêó. À âîò åñòü îùóùåíèå, ÷òî êàê áóäòî ýòà ïåòëÿ êèøêè äàâèò èçíóòðè íà áðþøíóþ ñòåíêó è ïûòàåòñÿ ñíîâà âûâàëèòüñÿ, õîòÿ íèãäå, êàê ÿ ãîâîðèë, íå âûâàëèâàåòñÿ. ×òî ýòî ìîæåò áûòü è ïðîéäåò ëè ýòî íåïðèÿòíîå îùóùåíèå? Äà, åùå äîáàâëþ, äî ñèõ ïîð, ïðè ïðèêîñíîâåíèè, íåìíîãî ïîáàëèâàåò ïðàâîå ÿè÷êî è îíî êàê áû ïðèïîäíÿòî. Íàõîäèòñÿ âûøå, ÷åì ëåâîå. Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü îòâåò íà ìîé âîïðîñ îò êîìïåòåíòíîãî õèðóðãà. Èëè îò ïåðåíåñøèõ ïîäîáíóþ îïåðàöèþ. Çàðàíåå áëàãîäàðåí.

Îòâåò: Îïèñàííûå Âàìè ïðèçíàêè ñîâåðøåííî îáû÷íû ïîñëå ïåðåíåñåííîé îïåðàöèè. Ñî âðåìåíåì âñå íîðìàëèçóåòñÿ.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå äîêòîð! Ó ìåíÿ òàêàÿ âîò ñèòóàöèÿ. Â÷åðà ïðèäÿ ñ ðàáîòû ÿ çàñòàëà òàêóþ êàðòèíó.Äî÷êà íèêàê íå ìîãëà óñïîêîèòü ñâîþ ìàëûøêó,åé âñåãî ëèøü 28 äíåé.Âíó÷êà êðè÷àëà,ïðè÷¸ì ÿ íèêîãäà íå ñëûøàëà ÷òîá äåòè òàê ïëàêàëè.ß âçÿëà ¸å íà ðóêè è îíà íåìíîãî óñïîêîèëàñü.Ïîòîì ìàëûøêà ïîêàêàëà è ñîâñåì çàòèõëà,äàæå çàñíóëà ìãíîâåííî.ß ïîäóìàëà ÷òî ýòî áûëà êèøå÷íàÿ êîëèêà,íî êîãäà ÿ ¸å ðàñïåëåíàëà,òî áûëà ïðîñòî â óæàñå. îáëàñòè ïàõà ó íå¸ ïîÿâèëàñü îãðîìíàÿ øèøêà.ß ñðàçó æå âûçâàëà ñêîðóþ,ñêîðàÿ ñêàçàëà ÷òî ýòî ïàõîâàÿ ãðûæà è ïîñîâåòîâàëà íàì çàâòðà îáðàòèòüñÿ ê õèðóðãó òàê êàê ýòî ïëàíîâàÿ îïåðàöèÿ ÷òî ìû åù¸ î÷åíü ìàëû è çà ãðûæåé íóæíî íàáëþäàòü. Íî ÿ íàñòîÿëà ÷òîá íàñ ñâîçèëè ê âðà÷ó íåìåäëåííî.Êîãäà ìû ïðèåõàëè â áîëüíèöó,âíó÷êó ñðàçó æå óíåñëè íà îïåðàöèþ.Âðà÷è íè÷åãî íå îáúÿñíèëè.Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê ìîãëà ïàõîâàÿ ãðûæà òàê áûñòðî ïðîÿâèòü ñåáÿ,âåäü â ðîääîìå íàì ñêàçàëè ÷òî ó íàñ âñ¸ õîðîøî,äà è âíó÷êà âåëà ñåáÿ ñïîêîéíî.È âîîáùå,ðàçâå ìîæíî îïåðèðîâàòü ðåá¸íêà â âîçðàñòå 28 äíåé?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå!  ïåðâóþ î÷åðåäü ÿ õî÷ó ïîïðîñèòü Âàñ íåìíîãî óíÿòü ñâîè ýìîöèè, ñèòóàöèÿ òàêîâà, êàêàÿ îíà åñòü. Âû - áàáóøêà è Âàì íóæíî ïîìîãàòü ñâîåé äî÷åðè, ìîëîäîé ìàìå ïåðåæèòü ýòî íåë¸ãêîå âðåìÿ. Âû ïðàâèëüíî ñäåëàëè, ÷òî íå îñòàâèëè ðåá¸íêà ñïàòü, à ðàñïåëåíàëè äåâî÷êó. Ýòèì Âû ñýêîíîìèëè äðàãîöåííîå âðåìÿ. Äà, ó ðåá¸íêà âîçíèêëà óùåìë¸ííàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà. Ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê íåé îáðàçîâûâàåòñÿ âíóòðèóòðîáíî, íî íå âñåãäà ïðè ïðîñòîì îñìîòðå, òåì áîëåå ìàëåíüêîé äåâî÷êè (à íå ìàëü÷èêà), å¸ ìîæíî îïðåäåëèòü.  òîì ÷èñëå è ïî ýòîìó ìëàäåíöàì ïîëîæåíî íåñêîëüêî îñìîòðîâ ðàçíûìè ñïåöèàëèñòàìè íà ïåðâîì ãîäó æèçíè - ÷òîáû âîâðåìÿ âûÿâèòü êàêèå-ëèáî îòêëîíåíèÿ â ðàçâèòèè. Ïî ïîâîäó ñðîêîâ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ: íà çàïàäå óæå äàâíî íàëàæåíà òàê íàçûâàåìàÿ íåîíàòàëüíàÿ õèðóðãèÿ, êîãäà êàêîé-ëèáî òÿæ¸ëûé ïîðîê ðàçâèòèÿ ñòàâèòñÿ ïî ÓÇÈ âíóòðèóòðîáíî, è â ïåðâûå ×ÀÑÛ ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåá¸íîê óæå äîñòàâëåí â ñîîòâåòñòâóþùóþ êëèíèêó è îïåðèðóåòñÿ. Áóäüòå çäîðîâû! Ñèòóàöèÿ ñêîðî äîëæíà íàëàäèòüñÿ. Ñ óâàæåíèåì, Ìàðèÿ Àëåêñàíäðîâíà.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå! Ìîåé äî÷êå 2 ãîäà ïðè ïëàíîâîì îñìîòðå ïîñòàâèëè ïàõîâóþ ãðûæó ñïðàâà - íàçíà÷èëè ïëàíîâóþ îïåðàöèþ.Ïîåõàëè ê äðóãîìó õèðóðãó îí ïîñòàâèë ïîä âîïðîñîì äèàãíîç, íî îáðàòèë âíèìàíèå íà óâåëè÷åíèå ïàõîâûõ ëèìôîóçëîâ. Íàçíà÷èë íàì ÓÇÈ áðþøíûõ ìÿãêèõ òêàíåé.Íà ÓÇÈ ïàõîâàÿ ãðûæà íå ïîäòâåðäèëàñü,à óâåëè÷åíèå ïàõîâûõ ëèìôîóçëîâ ïîäòâåðäèëîñü.ß âåðíóëàñü ê ïåðâîìó õèðóðãó ñ ðåçóëüòàòîì ÓÇÈ.Åäâà âçãëÿíóâ íà ÓÇÈ õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ÓÇÈ âîîáùå íå ìîæåò ïîêàçûâàòü ïàõîâóþ ãðûæó. Òîëüêî íà îùóïü îíà îáíàðóæèâàåòñÿ è íàñòîÿòåëüíî ïîñîâåòîâàë ëîæèòüñÿ íà îïåðàöèþ.Ïîäñêàæèòå ïîæàéëóñòà ó íàñ âñå òàêè ãðûæà? ×òî òåïåðü íàì äåëàòü? ñîâñåì çàïóòàëàñü.Òåì áîëåå ýòîò âðà÷ íàñ è áóäåò îïåðèðîâàòü.È åùå äàë ñïèñîê ÷òî ìû äîëæíû ïðîéòè è âíåì íå áûëî ÝÊà ñåðäöà,à íàñêîëüêî ÿ çíàþ âñåãäà ïåðåä îïåðàöèåé ïðîâîäÿò ÝÊÃ.

Îòâåò: ÓÇÈ îáñëåäîâàíèå ïðè ïàõîâîé ãðûæå ìîæåò ïîêàçàòü òîëüêî íàëè÷èå ñîäåðæèìîãî â ãðûæåâîì ìåøêå, êîãäà âíåøíå èìååòñÿ ïðèïóõëîñòü (ïåòëÿ êèøêè èëè ÿè÷íèê íàõîäÿòñÿ ïî êîæåé â ãðûæåâîì ìåøêå) â ïàõîâîé îáëàñòè. Åñëè ãðûæè âíåøíå íå âèäíî, çíà÷èò â ýòîò ìîìåíò â ãðûæåâîì ìåøêå íè÷åãî íåò è ÓÇÈ íå ìîæåò íè÷åãî ïîêàçàòü. Ïîýòîìó ÓÇ èññëåäîâàíèå êîððåêòíî òîëüêî ïðè íàëè÷èè ñîäåðæèìîãî ãðûæåâîãî ìåøêà. Ê ñîæàëåíèþ, òî÷íûé äèàãíîç ìîæíî óñòàíîâèòü òîëüêî êîãäà ãðûæà ñåáÿ "ïðîÿâèò" è â ãðûæåâîé ìåøîê ïîïàäåò êàêîé-ëèáî îðãàí èç áðþøíîé ïîëîñòè. Íà îñìîòðå ó õèðóðãà íå âñåãäà ìîæíî óâèäåòü ïàõîâóþ ãðûæó, äàæå ïðè íàïðÿæåíèè áðþøíîãî ïðåññà ðåáåíêà.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå! Ó ðåáåíêà â 8 ìåñÿöåâ áûëà îáíàðóæåíà ïàõîâàÿ ãðûæà, îïåðàöèþ íàì íå íàçíà÷àëè, ñêàçàëè ëèøü íàáëþäàòü è ðàç â ïîëãîäà ïðèõîäèòü íà îñìîòð ê õèðóðãó.  èòîãå, êîãäà ðåáåíêó áûë ãîä ïðîèçîøëî çàùåìëåíèÿ ãðûæè, ðåáåíêà ïðîîïåðèðîâàëè â ñðî÷íîì ïîðÿäêå. Ñåé÷àñ ñûíó 1 ãîä è 2 ìåñÿöà, âûÿâëåí ðåöèäèâ ãðûæè. Ïðè îáðàùåíèè ê õèðóðãó íàì âíîâü ñêàçàëè íàáëþäàòü. Ìû æèâ¸ì â íåáîëüøîì ãîðîäå, äåòñêèé õèðóðã îäèí íà âåñü ãîðîä.×èòàëà âî ìíîãèõ èñòî÷íèêàõ, ÷òî ïàõîâóþ ãðûæó íóæíî îïåðèðîâàòü äî çàùåìëåíèÿ è ÷åì ðàíüøå, òåì ëó÷øå. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî äåëàòü?

Îòâåò: Ïàõîâàÿ ãðûæà äîëæíà áûòü ïðîîïåðèðîâàíà ñðàçó ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà! Íåò íèêàêîé íåîáõîäèìîñòè â íàáëþäåíèè ïàõîâîé ãðûæè, ñîâåò ïî íàáëþäåíèþ ÿâëÿåòñÿ íå âåðíûì è îïàñíûì äëÿ æèçíè ðåáåíêà. Åñëè ó ìåñòíîãî õèðóðãà íåò äîñòàòî÷íîãî îïûòà â îïåðàöèÿõ ïðè ïàõîâîé ãðûæè ó ìàëåíüêèõ äåòåé, òî ëó÷øå îáðàòèòüñÿ â áëèæàéøóþ äåòñêóþ áîëüíèöó (ÖÐÁ èëè îáëàñòíóþ áîëüíèöó).

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå. Ó ðåá¸íêà â 2 ìåñÿöà îáíàðóæèëè ïàõîâóþ ãðûæó. Ñåé÷àñ ñûíó óæå ïîëòîðà ãîäà, ãðûæó íå âûðåçàëè, îíà åãî íå áåñïîêîèò, ïîÿâëÿåòñÿ èíîãäà, â îñíîâíîì ïðè êàøëå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âëèÿåò ëè ãðûæà íà ïîëîâûå îðãàíû è ÷åì, êðîìå óùåìëåíèÿ, îíà ìîæåò áûòü îïàñíà? Çàðàíåå áëàãîäàðíà.

Îòâåò: Ñàìîå ãðîçíîå îñëîæíåíèå ïàõîâîé ãðûæè - óùåìëåíèå. Ãðûæåâîé ìåøîê ñ âîçðàñòîì ñòàíîâèòñÿ áîëüøå è ðàçðóøàåò ñòðóêòóðû ïàõîâîãî êàíàëà. Ëó÷øå íå îòêëàäûâàòü îïåðàöèþ

Âîïðîñ:Ìàëü÷èêó 7 ëåò. 4 ìåñÿöà íàçàä îáíàðóæèëè ïàõîâóþ ãðûæó. Ðåá¸íêà îíà íå áåñïîêîèò.  êàêèå ñðîêè íåîáõîäèìà îïåðàöèÿ? Íåîáõîäèìà ëè îíà âîîáùå? Êàêîâû ïîñëåäñòâèÿ? Ñïàñèáî.

Îòâåò: Ïàõîâàÿ ãðûæà ó äåòåé - âðîæäåííàÿ ïàòîëîãèÿ è ñàìîñòîÿòåëüíî íå èñ÷åçàåò. Åäèíñòâåííûé ñïîñîá ëå÷åíè - îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ ãðûæè. Ïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ñàìîé ïàõîâîé ãðûæè, îòêëàäûâàòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ, òàê êàê âîçìîæíî óùåìëåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ â ãðûæåâîì ìåøêå ñ ðàçâèòèåì ñåðüåçíûõ îñëîæíåíèé.  äåòñêîì âîçðàñòå îïåðàöèþ ìîæíî âûïîëíèòü èç ìàëåíüêîãî ïðîêîëà, áåç äëèòåëüíîé ãîñïèòàëèçàöèè.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 21 ãîä. 3-4 äíÿ íàçàä îáíàðóæèëè ïàõîâóþ ãðûæó. Îïåðàöèÿ áóäåò òîëüêî ÷åðåç 3-4 ìåñÿöà. Òàêîé âîïðîñ: ìîæíî ñåé÷àñ çàíèìàòüñÿ ñåêñîì? Ìîãóò áûòü ïîòîì êàêèå-òî ñëîæíîñòè?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì! Íà ýòîò âîïðîñ Âàì äîëæåí îòâåòèòü õèðóðã, êîòîðûé Âàñ êîíñóëüòèðîâàë. Ñ óâàæåíèåì, âðà÷-ìåòîäèñò.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå. ß èç Ñûçðàíè, ìåíÿ çîâóò Ñåðãåé, ìíå 35 ëåò, ó ìåíÿ ïàõîâàÿ ãðûæà (â ìîøîíêå) óæå 17 ëåò. Ñíà÷àëà áûëà ìàëåíüêàÿ, ñåé÷àñ âûðîñëà è ñòàëà ïðèíîñèòü íåóäîáñòâà. Õîòåë ñäåëàòü îïåðàöèþ â Âàøåé êëèíèêå, íî íå çíàþ ñ ÷åãî íà÷èíàòü è ê êàêîìó äîêòîðó èäòè, è ñêîëüêî ýòî áóäåò ñòîèòü? Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëåí çà Âàø îòâåò.

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé! Ðåêîìåíäóåì ïîñåòèòü êîíñóëüòàöèþ õèðóðãà äëÿ âûáîðà ñàìîãî îïòèìàëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ. Ñòîèìîñòü çàâèñèò îò îáúåìà âìåøàòåëüñòâà è ìåòîäà, îïðåäåëÿåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Ñ óâàæåíèåì, àäìèíèñòðàòîð.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå! Ìàëü÷èê 1,9 ãîäà. Èìååòñÿ íàïðàâëåíèå íà îïåðàöèþ ïî ïîâîäó ïàõîâîé ãðûæè â âàøó áîëüíèöó. Êàê ÿ ìîãó çàïèñàòüñÿ íà îïåðàöèþ? Áîëüøàÿ ëè î÷åðåäü? Êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìû äëÿ ãîñïèòàëèçàöèè?

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå, Îëüãà! Ðåêîìåíäóåì ïîñåòèòü êîíñóëüòàöèþ õèðóðãà èëè óðîëîãà. Âîïðîñû ðåøàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî ïîñëå îñìîòðà. Ñ óâàæåíèåì, àäìèíèñòðàòîð.

Âîïðîñ:Çäðàâñòâóéòå! Ó ìåíÿ ïðèñóòñòâóåò íåáîëüøàÿ ïàõîâàÿ ãðûæà, âñå íèêàê íå ñîáåðóñü ïîéòè íà îïåðàöèþ. Ìíå õîòåëîñü áû óçíàòü, ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå îïåðàöèè, ÿ ñìîãó âåðíóòüñÿ â ñâîé îáû÷íûé îáðàç æèçíè? ß çàíèìàþñü àêðîáàòèêîé, õîæó íà ðóêàõ, çàíèìàþñü íà òóðíèêå, áðóñüÿõ. Ñìîãó ëè ÿ ïîñëå îïåðàöèè ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ïðîäîëæèòü ýòèì çàíèìàòüñÿ? Î÷åíü õî÷åòñÿ óçíàòü õîòÿ áû î ïðèìåðíûõ ñðîêàõ. Ïîâòîðþñü, ãðûæà íåáîëüøàÿ è íå ìåøàåò ìíå âñåì ýòèì çàíèìàòüñÿ â äàííûé ìîìåíò. Ñïàñèáî!

Îòâåò: Çäðàâñòâóéòå, Äåíèñ! Íà ýòîò âîïðîñ ìîæåò îòâåòèòü òîëüêî õèðóðã ïîñëå îñìîòðà. Íå âèäÿ ïàöèåíòà äàòü ðåêîìåíäàöèè íåâîçìîæíî.

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Ernia inguinale Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Ernia inguinale - Questa è un'ernia, in cui il sacco erniario si gonfia nel canale inguinale: negli uomini, può scendere nello scroto, e nelle donne, sotto la pelle nella regione delle grandi labbra.

Ernia inguinale in numeri e fatti :

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  • questa è una delle malattie chirurgiche più comuni nei bambini
  • l'ernia inguinale è più comune nei ragazzi che nelle ragazze - un rapporto di circa 6: 1,
  • di solito la sporgenza erniaria è presente solo su un lato e, a destra, 2-3 volte più spesso che a sinistra,
  • nella maggior parte dei casi, l'ernia inguinale è congenita, e dopo i 10 anni si verifica molto meno frequentemente,
  • ernia inguinale - la più comune tra le ernie della parete addominale,
  • Un'ernia inguinale strangolata è la terza più grande condizione nei bambini che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Anatomia del canale inguinale

Molto spesso, un'ernia inguinale si gonfia nel canale inguinale - un piccolo spazio sotto forma di una fessura (la lunghezza normale per un adulto è 4-4,5 cm), che si trova nella regione inguinale e si trova tra i muscoli, i legamenti e la fascia.

Il canale inguinale inizia all'interno della cavità addominale, passa in avanti, in basso e verso l'interno. La sua apertura esterna si trova all'esterno dell'inguine, rinforzata da fasci di muscoli. All'interno del canale inguinale nelle donne, il legamento rotondo dell'utero passa, e negli uomini, il cordone spermatico (una corda costituita da arterie, vene, nervi testicolari e cordone spermatico).

All'interno, la cavità addominale è rivestita da un sottile strato di tessuto connettivo: il peritoneo. Lei, come una borsa, avvolge le pareti dell'addome e quasi tutti gli organi situati in esso, essendo una conchiglia per loro.

Il testicolo negli embrioni maschili era originariamente posto non nello scroto, ma nello stomaco. Si trova dietro la borsa dal peritoneo e si copre solo di fronte.

Successivamente, lo sviluppo del testicolo si verifica come segue :

  • il feto nei primi 3 mesi - è nello stomaco,
  • il mese 5 - scende gradualmente fino all'apertura interna del canale inguinale,
  • il 7 ° mese - passa attraverso il canale inguinale: muovendosi, il testicolo "tira" dietro di sé una piccola "tasca" dal peritoneo - il processo vaginale,
  • il 9 ° mese - il testicolo scende completamente nello scroto, continuando a trascinare con sé il peritoneo.


Il processo vaginale, che si forma quando il testicolo si abbassa nello scroto, è una sporgenza, una tasca di peritoneo - comunica con la cavità addominale. Per nascita, deve essere completamente chiuso e coperto. Se ciò non accade, il messaggio dello scroto attraverso il canale inguinale viene preservato. Ci sono prerequisiti per la comparsa di ernia inguinale. I cicli intestinali e altri organi possono discendere nel processo vaginale.

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Un'ernia comune può essere un sintomo di malattie più gravi:

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  • Pizzico del nervo sciatico,
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Il meccanismo di formazione dell'ernia inguinale congenita nelle ragazze è quasi lo stesso dei ragazzi. Durante il periodo di sviluppo intrauterino, l'utero è al di sopra del suo solito posto. A poco a poco, scende, trascinando la piega peritoneale.

Ernia inguinale acquisita

L'ernia inguinale congenita è essenzialmente una malformazione congenita. Esiste sin dalla nascita e per il suo verificarsi non è necessario sollevare pesi o sperimentare carichi eccessivi.

Le ernie inguinali acquisite si verificano in età avanzata. Sono principalmente dovuti all'indebolimento dei muscoli addominali e all'eccessivo sforzo fisico.

Fattori di rischio:

  • prematurità. Gli organi e i sistemi del bambino prematuro non hanno completato il loro sviluppo. È più probabile che il processo vaginale del peritoneo rimanga aperto.
  • Ernia inguinale con padre o parenti prossimi. In presenza di questa malattia in famiglia, soprattutto se non era una persona, i rischi aumentano.
  • obesità . Quando il sovrappeso aumenta il carico sulla cavità addominale.
  • esaurimento. Il canale inguinale è normalmente parzialmente riempito con tessuto adiposo. Se la sua quantità diminuisce, ci sarà un punto debole per la formazione di una protrusione erniaria.
  • gravidanza . Un utero allargato fornisce ulteriore pressione, quindi le ernie inguinali possono verificarsi nelle donne in gravidanza.
  • Stile di vita sedentario. In assenza di sforzo fisico, i muscoli addominali si indeboliscono.Le persone che sono costantemente seduti o in piedi al lavoro spesso hanno ernie inguinali.
  • Esercizio eccessivo. Lavoro durante il quale devi costantemente sollevare pesi, fare grandi sforzi fisici.
  • Malattie croniche con tosse. Durante la tosse, la pressione all'interno dell'addome aumenta.
  • Costipazione cronica . L'aumento del rischio di ernia è anche associato ad un aumento della pressione intra-addominale.

Quali sono le ernie inguinali?

Tipi di ernie inguinali a seconda della posizione del sacco erniario :

  • inguinale - l'ernia è nel canale inguinale, vicino alla sua apertura esterna.
  • il cavo - l'ernia scende in basso, è nello scroto, vicino al cordone spermatico, ma non scende al livello del testicolo.
  • Inguino-scrotale - un'ernia scende nello scroto, situata vicino al testicolo.

Tipi di ernie inguinali a seconda della posizione del sacco erniario :

  • obliquo - passare attraverso il canale inguinale, vicino al cordone spermatico,
  • linee rette - andare nel canale inguinale, bypassando la sua apertura interna, attraverso una parete addominale indebolita,
  • combinato - due o più ernie sullo stesso lato che non sono collegate tra loro.

Ernia inguinale maschile: sintomi e trattamento

L'ernia inguinale negli uomini è molto più comune che nelle donne. Il trattamento di un'ernia inguinale negli uomini viene di solito eseguito chirurgicamente. Maggiori informazioni su questo in questo articolo.

Questa patologia chirurgica è più comune nei ragazzi nella prima infanzia. Ma succede che un tale fastidio si verifica anche negli uomini più anziani.

Per quanto riguarda l'infanzia, nei bambini, l'ernia inguinale è una delle patologie più comuni. Ma negli uomini maturi è molto meno. Un fenomeno ancora più raro è un'ernia inguinale tra le donne. Questo tipo di ernia può essere sia congenito che acquisito.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Finalmente, sono stato in grado di liberarmi di un'ernia. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

All'età di 45 anni ho avuto un'ernia. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, non riuscivo quasi a camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come stavo soffrendo, tutto era molto brutto. Cosa non ha provato, ospedali, cliniche, procedure, unguento costoso. niente ha aiutato.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho completamente curato un'ernia. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza un'ernia, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Il primo tipo è una malformazione congenita. Tuttavia, nell'età adulta in un uomo, naturalmente, può comparire solo il secondo tipo di ernia. Ci sono due ragioni principali per la sua formazione. In primo luogo, un'ernia può apparire a causa del fatto che un uomo ha un anello inguinale debole e tessuto connettivo dalla nascita.

E in secondo luogo, come risultato di uno sforzo fisico eccessivo (quando un uomo affatica gravemente lo stomaco e provoca quindi un aumento della pressione intra-addominale). Ecco perché il più delle volte l'ernia inguinale si verifica nelle persone che si guadagnano da vivere con il lavoro fisico e spesso sollevano pesi.

Se i bambini hanno un sacco erniario, di regola, i rami dell'intestino tenue cadono, quindi gli uomini adulti, per esempio, un grande omento. Questo è un segmento del tessuto connettivo. In generale, un problema molto serio è un'ernia inguinale negli uomini, il suo trattamento dovrebbe essere completo e tempestivo.

Differiscono anche l'ernia inguinale tra loro e la posizione.La retta passa il canale inguinale e passa direttamente attraverso la cavità addominale. E l'obliquo passa direttamente attraverso il canale inguinale. Nello stato normale, questa apertura deve essere riempita con i vasi dei testicoli e il cordone spermatico.

Storie dei nostri lettori

Ernia guarita a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato la mia ernia. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, perché l'ernia non mi disturba un po ', vado alla dacia in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un'ernia, assicurati di leggere!

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Se compare un'ernia inguinale, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista il prima possibile. E se l'ernia è strangolata, allora un tale problema richiede cure mediche di emergenza. Ritardare il trattamento è molto pericoloso.

Ogni tipo di ernia può manifestarsi in modi completamente diversi. In particolare, dipende dal corpo che è in esso e dalle sue dimensioni. Per quanto riguarda l'ernia inguinale, i segni includono le seguenti manifestazioni:

1) Dolore e disagio nella zona inguinale. Questo può essere un forte dolore al taglio, oltre a una debole trazione e dolore.

2) L'inconveniente quando si cammina e la sensazione che qualcosa stia interferendo.

3) La protrusione di un'ernia all'inguine, che è particolarmente pronunciata con una forte tosse e tensione dell'addome.

4) Violazione della minzione e delle feci. Andare in bagno diventa scomodo. Stitichezza e gonfiore possono verificarsi.

Ma è anche importante notare che in alcuni casi l'ernia non si avverte affatto e non influisce sul benessere del paziente. In questo caso, un uomo potrebbe semplicemente non notarla, e soprattutto non cercare assistenza medica nelle istituzioni competenti.

Ma il trattamento dell'ernia inguinale negli uomini deve iniziare il più presto possibile. Pertanto, nel caso di eventuali fughe e protuberanze nella zona inguinale, è necessario prestare molta attenzione a loro. A proposito, un'ernia può essere facilmente e semplicemente sondata.

Un'ernia inguinale è solitamente rotonda. E inguinale-scrotale - forma oblunga più allungata. Al tatto, un'ernia inguinale ha una consistenza elastica e densa. Se si preme un'ernia, quindi nella maggior parte dei casi può essere invertita.

Soprattutto, ovviamente, si avverte durante lo starnuto o la tosse. Spesso gli uomini si chiedono: può un'ernia inguinale essere in grado di passare senza l'intervento dei medici? Come è noto, molti rappresentanti del sesso più forte non amano molto gli ospedali e i medici, e ancora di più temono un intervento chirurgico. In realtà, un'ernia inguinale non può passare da sola.

Questo vale sia per i bambini che per gli uomini adulti. L'ernia inguinale negli uomini è trattata in un solo modo: chirurgica. Di norma, un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale viene eseguita secondo lo standard per tutti gli schemi. Per fare questo, il medico va al canale inguinale, quindi assegna e taglia il sacco erniario. L'apertura inguinale è immediatamente suturata.

Uno specialista esperto può accedere al canale inguinale in diversi modi. A volte una puntura in miniatura viene effettuata nella parete addominale e, in alcuni casi, un'incisione piuttosto grande (circa 10 centimetri), attraverso la quale il sacco erniario viene successivamente ritirato.

In modo che dopo l'operazione il paziente non abbia problemi, e l'ernia non ritorni al suo posto precedente, l'operazione utilizza anche una speciale rete medica, che viene cucita nell'area del problema. In alcuni casi, il sacco erniario viene anche inserito nel canale inguinale e nella cavità addominale attraverso una piccola incisione di tre centimetri. Per rafforzare questa operazione, viene aggiunta anche una rete speciale.

Dopo l'intervento, ogni uomo ha bisogno di tempo per riprendersi.Questo periodo dipende dal modo in cui l'operazione è stata eseguita, nonché dalla rapidità con cui il paziente ha iniziato a curarla dopo l'ernia. Di norma, subito dopo l'operazione, l'uomo deve passare due o tre giorni in ospedale, poiché avrà bisogno di cure accurate e adeguate e sarà prescritto un rigoroso riposo a letto.

Dopo la procedura, si percepisce un leggero dolore tirante e dolente all'inguine. Ma praticamente tutto il dolore passa rapidamente. Soprattutto se si seguono tutte le raccomandazioni del medico curante nel periodo postoperatorio.

Se il sacco erniario non è tagliato, ma solo nel canale inguinale e nella cavità addominale, allora in questo caso non ha senso rimanere in ospedale. Puoi lasciare il centro medico entro poche ore dall'intervento e seguire le raccomandazioni degli specialisti a casa. Per evitare la comparsa di ernie maschili, si raccomanda di evitare di sollevare pesi nelle prime due settimane dopo l'operazione e in generale cercare di non sollevare molto peso durante il lavoro e gli sport. Soprattutto se un uomo ha una parete addominale indebolita.

Anche alcuni anni fa, tali operazioni erano considerate piuttosto complicate e pericolose, quindi grazie ai risultati della medicina moderna entro tre ore dalla procedura, in alcuni casi, un uomo può muoversi indipendentemente e persino tornare a casa. È vero, il dolore nell'area problematica sarà ancora avvertito per un po '.

Passano loro stessi dopo un po 'di tempo o subito dopo aver preso degli antidolorifici speciali. Ecco perché non dovresti aver paura di tali operazioni. Sono completamente al sicuro e aiutano a liberarsi dei molti problemi che preoccupano i rappresentanti del sesso più forte dopo la comparsa dell'ernia inguinale.

L'ernia inguinale negli uomini viene facilmente rimossa e i suoi sintomi ti diranno quando chiedere aiuto a un dottore. Già la sera dopo l'operazione mattutina è previsto un cambio di medicazione. Nel processo della sutura chirurgica può essere rilasciato liquido. Non dovresti averne paura, è un fenomeno normale. Tali medicazioni sono necessarie giornalmente.

Ma le cuciture vengono solitamente rimosse in una settimana. 14 giorni dopo la rimozione dei punti, è possibile iniziare a eseguire gradualmente semplici esercizi fisici. E tra circa un mese sarà possibile iniziare a dedicarsi completamente allo sport, escluso il sollevamento pesi. Vale anche la pena notare che indossare una benda dopo un'operazione moderna non è affatto necessario. Sostituirlo con una griglia speciale, che è stata menzionata sopra.

Per quanto riguarda le relazioni intime, possono essere rinnovate in circa 2 settimane. Tuttavia, sarà necessario agire con molta attenzione, senza premere sull'area problematica. È meglio se il compagno durante la prima volta mostrerà attività durante i giochi sessuali. Se durante il periodo postoperatorio il paziente ha forti dolori o altri problemi, è necessario consultare un medico per un consiglio. Ma il completo ripristino delle prestazioni precedenti avverrà solo dopo 4-5 mesi. Con il sollevamento del peso fino a questo momento è necessario essere estremamente attenti.

Un'ottima prevenzione dell'aspetto dell'ernia è un regolare allenamento sportivo. Ad esempio, esercizi per rafforzare gli addominali. Ciò aiuterà in futuro a evitare fenomeni così spiacevoli e dolorosi.

Grazie ai risultati della medicina moderna, è possibile curare un'ernia inguinale in modo molto semplice e rapido. Tali operazioni oggi sono eseguite in quasi tutte le cliniche specializzate.

Ernia inguinale - cause e quanto sia pericoloso

Ciao cari lettori! L'ernia inguinale è la variante più comune dell'ernia addominale. La sporgenza della cavità addominale nella zona inguinale disturba più spesso gli uomini, di solito tali modifiche anormali hanno una lunghezza di circa 5 centimetri. Di solito, disturba più spesso gli uomini, a causa dell'anatomia della struttura corporea.Oggi consideriamo le principali cause e metodi per trattare un'ernia inguinale con rimedi medici e popolari.

In precedenza, è stata presentata una descrizione dell'ernia ombelicale negli adulti e nei neonati, sono state presentate le foto. Maggiori dettagli su questo possono essere trovati in questo articolo.

Le ernie inguinali congenite e acquisite sono ben note. Congenito a causa di caratteristiche anatomiche che vengono trasmesse attraverso la linea genetica, i disturbi acquisiti si formano nel processo della vita e sono causati dalla comparsa di alcune cause. Le ragioni principali sono:

  1. ereditarietà,
  2. Cambiamenti legati all'età, con una diminuzione del tono muscolare,
  3. Caratteristiche sessuali (più spesso gli uomini sono malati),
  4. Struttura del corpo
  5. Peso corporeo (spesso un'ernia si forma con una rapida diminuzione del peso),
  6. Lavoro attivo nelle donne,
  7. Paralisi dei muscoli addominali,
  8. Duro lavoro
  9. Stitichezza, tentativi di urinazione,
  10. Tosse isterica regolare.

Ernia inguinale nei bambini

Secondo le statistiche, il 5% dei neonati a tempo pieno e il 3% dei neonati prematuri sviluppano ernia inguinale. Ragazzi una tale malattia secondo le statistiche appare 10 volte più spesso rispetto alle ragazze. La causa principale di tale comparsa precoce della malattia è associata al movimento dei testicoli nello scroto. Le cause comuni sono:

  • intervento operabile sullo scroto,
  • ferita
  • sollevamento pesi
  • tosse, vomito, tentativi isterici.

Ernia inguinale - sintomi

La sintomatologia dipende dalle dimensioni e dall'organo in esso contenuto. I primi segni sono caratterizzati dai seguenti motivi:

  • Dolore sotto carico
  • Indigestione (vomito, nausea),
  • Problemi di minzione,
  • Forme di condensa o gonfiore nell'inguine,
  • Negli uomini, lo scroto aumenta, c'è una diminuzione della potenza.

I sintomi di ernia negli uomini sono spesso confusi con idropisia e varicocele, nelle ragazze e nelle donne con una cisti.

Il gonfiore delle piccole dimensioni in posizione orizzontale non si manifesta in alcun modo, si possono distinguere solo quando i muscoli sono tesi. Nella fase iniziale, la patologia non si manifesta e può essere rilevata solo da donne impegnate in lavori fisici pesanti.

Nelle fasi successive della formazione di protrusioni erniali nelle donne, si osservano i seguenti sintomi:

  • Dolore all'inguine,
  • Affaticamento, affaticamento, prestazioni ridotte,
  • Crampi mestruali,
  • Flatulenza intensa, stitichezza,
  • Dolore durante la minzione,
  • Disagio quando si cammina

L'ernia inguinale nelle donne è difficile da sopportare, che è associata alla struttura anatomica del corpo femminile e spesso si verifica durante la gravidanza.

Una caratteristica spiacevole negli uomini è che le persone si rivolgono agli specialisti già allo stadio intensivo di sviluppo della malattia, quindi è necessario conoscere chiaramente i sintomi principali:

  • Costrizione e tono aumentato nella zona inguinale,
  • Brividi e temperatura corporea
  • affaticamento,
  • aritmia,
  • vertigini,
  • Dolore durante la minzione,
  • Frequente voglia di urinare.

effetti

L'esecuzione dell'ernia può causare molte situazioni spiacevoli, dai processi infiammatori alla formazione di un'ernia strozzata. Se si identificano i sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente gli specialisti, altrimenti non si può fare a meno dell'intervento chirurgico.

Un trattamento tempestivo alla clinica aiuterà ad evitare disturbi:

  • aumento delle protrusioni
  • infiammazione testicolare
  • prevenire la formazione di un'ernia strozzata, che a volte è fatale,
  • costipazione frequente, fallimento dell'apparato digerente.

Non dimenticare la tua salute e, al primo segnale negativo, contatta il tuo medico che sceglierà la traiettoria corretta della terapia e potrai fare senza la chirurgia.

Violazione di un'ernia inguinale

Nei casi in cui l'ernia non viene trattata per un lungo periodo e aumenta costantemente, c'è il rischio di formazione di un'ernia strozzata. Questa è una complicanza seria.Questo è pericoloso perché c'è una forte deformazione degli organi interni e un malfunzionamento del flusso sanguigno.

Il fatto che l'infrazione sia avvenuta può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

  • All'improvviso, nella zona del mirino erniario improvvisamente c'è un forte dolore acuto che si diffonde nell'addome inferiore,
  • Sullo sfondo di un attacco doloroso, appare il vomito indomabile, che non porta sollievo,
  • Un segno frequente può essere la ritenzione di sgabello, lo stomaco è gonfio a causa dell'accumulo di gas non di scarico,
  • La temperatura può aumentare
  • Di regola, è impossibile correggere l'ernia contenuta, che è stata precedentemente fatta senza problemi.

È impossibile ignorare tale protrusione, le conseguenze sono terribili, ad esempio la morte dei tessuti, lo sviluppo della peritonite. Le condizioni generali in questo caso si deteriorano rapidamente. Sullo sfondo di un dolore crescente e intollerabile, il vomito è ancora più aggravato, la temperatura aumenta, le cadute di pressione sanguigna, la perdita di coscienza è possibile, a causa di shock da dolore e intossicazione generale.

Un'ernia inguinale in questa fase può essere curata solo con un'operazione di emergenza, così le persone, specialmente gli anziani, dovrebbero essere più attenti alla loro salute.

Trattamento dell'ernia inguinale

È possibile eliminare il gonfiore nella zona inguinale solo attraverso un'operazione che utilizza una rete, necessaria per fissare i tessuti esterni e per prevenire la riformazione dell'ernia inguinale. La rete che fissa i muscoli è in polipropilene e non è soggetta a rigetto nel corpo umano.

Oltre alla chirurgia, ci sono alcune opzioni alternative che discuteremo di seguito, sfortunatamente, portano solo a un sollievo temporaneo.

Nei casi in cui il paziente si rivolge agli specialisti in modo tempestivo, l'operazione viene eseguita come pianificato, se l'ernia è passata in una fase svantaggiata, l'operazione viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza. Lo scopo principale dell'operazione è restituire gli organi al loro posto appropriato.

Esistono due tipi di intervento chirurgico per l'ernia inguinale:

  • riduzione del gap inguinale,
  • eliminazione del sacco.

Oggi, un posto speciale è occupato dal metodo ostruttivo della riparazione dell'ernia. In questi casi, viene praticata un'incisione di 5 centimetri, quindi viene ricostruita la sacca dell'ernia nella cavità e nel canale inguinale. Per sistemare la griglia impostata, la riabilitazione postoperatoria avviene senza complicazioni.

Senza operazione

Non è sempre efficace eseguire l'operazione, ci sono casi in cui il paziente per qualche motivo non può sopportare l'anestesia e tutti i carichi, è in questi casi che viene utilizzata una benda che aiuta a riparare l'ernia e ne interrompe la crescita e lo sviluppo. Uso della fasciatura:

  1. Durante l'esercizio (sport, duro lavoro),
  2. Se provi dolore,
  3. Dopo l'intervento
  4. Quando la gravidanza

Gli esperti proibiscono di indossare una benda quando l'ernia è strangolata, in generale, il suo uso dovrebbe essere considerato un metodo di trattamento profilattico. La medicina di erbe, i metodi manuali e la fisioterapia sono usati per la terapia senza chirurgia.

Trattamento di rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento aiuteranno a neutralizzare i processi infiammatori e alleviare il dolore, ma questo non significa che sia possibile risolvere completamente il problema. Comunque, prima o poi, dovrai cercare un trattamento da un dottore. Le seguenti ricette di medicina tradizionale sono spesso utilizzate:

  1. L'erba deve essere raccolta, lavata e cotta a vapore per 10 minuti, la miscela viene applicata sul punto dolente, questo metodo è consigliato per 1 volta al giorno, un impacco viene posto in posizione e tenuto per 40 minuti, questa terapia può essere eseguita per 35 giorni,
  2. Per prevenire lo sviluppo di un'ernia, è possibile utilizzare tre foglie di cavolo che devono essere schiacciate (tritacarne), la miscela viene applicata al luogo interessato durante la notte,
  3. Per un impacco da corteccia di quercia, è necessario prendere la corteccia essiccata tritata, versare acqua bollente, bollire sul fuoco per 10 minuti, insistere, raffreddare, quindi inumidire la garza e applicare sul punto interessato, avvolgere in un panno e indossare per 3 ore,
  4. Prendere una foglia di aloe, rimuovere la pelle, cospargere con soda e allegare al punto dolente, precedentemente trattati con una soluzione alcolica,
  5. Prendere 500 grammi di grasso di maiale sciolto mescolato con 100 ml di essenza acetica e aggiungere un uovo crudo, insistere sulla soluzione risultante per 5 giorni, quindi sciogliere il composto, aggiungere un cucchiaio di olio di tasso e 2 uova di quaglia. Il risultato è un unguento che deve essere usato al mattino e alla sera per 30 giorni. Tali attività aiuteranno ad alleviare il dolore.

Per il trattamento dell'ernia inguinale, vengono utilizzati voskovnik, rhizophagus, picco fragrante, ittero, calistegia, assenzio, pino silvestre, elecampane e salice. AIR, ravanello selvatico. I brodi sono preparati in modo molto semplice, per questo è necessario prendere un pizzico di qualsiasi erba dalla lista precedente, versare un bicchiere di acqua bollente e insistere in un thermos, dovrebbe essere usato tre volte al giorno per la quarta parte del bicchiere.

Va ricordato che le piante medicinali non saranno in grado di sostituire la chirurgia, quindi fai attenzione alla tua salute ed evita complicazioni. Le ricette di cui sopra aiuteranno a prevenire il dolore e l'infiammazione, riducendo così il rischio di ricadute. Ascolta il tuo corpo e sii sano!

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Ti benedica! Con te c'era Taisiya Filippova.

Traccia conclusioni

Abbiamo condotto un'indagine, esaminato una serie di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei trattamenti per l'ernia. Il verdetto è:

Tutti i farmaci hanno dato un risultato temporaneo, non appena il trattamento è stato interrotto, il dolore è immediatamente tornato.

Ricordate! NON C'È NESSUN MEZZO che ti aiuti a curare un'ernia se non applichi un trattamento complesso: dieta, regime, sforzo fisico, ecc.

Anche i moderni mezzi di ernia, che sono pieni di Internet, non hanno prodotto risultati. Come si è scoperto - tutto questo è un inganno di marketing che guadagna enormi soldi sul fatto che sei guidato dalla loro pubblicità.

L'unica droga che ha dato significativo
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