Dolore

Rilassamento muscolare postisometrico

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Abbi pietà dei tuoi muscoli - dai loro PIRM". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

A volte non solo l'osteocondrosi, ma la solita fatica fisica o lo stress statico costante provocano uno spasmo muscolare cronico. Nelle fibre muscolari, quando un certo angolo di inclinazione, rotazione del tronco o degli arti, si crea una barriera antidolorifica, il che rende molto difficile il movimento. Uno dei modi medici per superarlo è rimuovere l'aumento del tono muscolare con i rilassanti muscolari. Tuttavia, questi farmaci influenzano l'intero sistema nervoso di una persona, indebolendo i muscoli respiratori vitali e vitali, e questo è pericoloso, specialmente per i nuclei e gli asmatici. La salvezza è il rilassamento muscolare postisometrico, PIRM o PIR abbreviato.

Cos'è il PIR

Per ripristinare il volume normale e lo stereotipo dei movimenti, oltre al tono muscolare, vengono utilizzati vari metodi di trattamento:

  • Esercitare la terapia,
  • fisioterapia,
  • terapia manuale
  • riflessologia,
  • varie forme di farmaci.

Uno degli effetti effettivi è il rilassamento postisometrico.

Questo metodo di trattamento si riferisce alla terapia manuale morbida, si basa sullo stretching dei tessuti molli, sul rilassamento dei muscoli, sulla rimozione del tono in eccesso e dell'anestesia. Il complesso di manipolazioni terapeutiche incluse in questa tecnica è stato sviluppato per molto tempo.

Per la prima volta in medicina, i tessuti molli furono applicati nel 1906 dal Dr. Puuse, che pratica la neurochirurgia. Ha descritto il metodo di trattamento del nervo sciatico mediante trazione. A partire dagli anni '70 del ventesimo secolo, gli ortopedici americani hanno sviluppato un metodo di anestesia e riducendo il tono muscolare patologico, che in seguito divenne noto come "rilassamento postisometrico".

Ingegneria PIR

L'effetto terapeutico si ottiene stirando dolcemente i tessuti molli nella direzione data dal medico. In questo caso, ci dovrebbe essere una reazione a breve termine dei muscoli di intensità minima da parte del paziente alla resistenza lieve del medico con un successivo aumento dell'ampiezza dello stiramento dei muscoli e del loro rilassamento. Questo complesso viene ripetuto più volte durante la procedura.

Per ottenere lo sforzo minimo necessario da parte del paziente (per evitare eccessive tensioni muscolari, non dando il risultato desiderato), è possibile utilizzare movimenti sinergici: ad esempio, sincronizzare la manipolazione con l'atto del respiro o la direzione dello sguardo.

Va tenuto presente che nella fase di opposizione del paziente al medico, il muscolo deve tendere ma non contrarre, cioè, uno sforzo deve essere fatto senza modificare la lunghezza della fibra muscolare. Lo stress eccessivo può aggravare il processo patologico.

Allungare i muscoli dovrebbe essere accompagnato da una sensazione di tensione, la manipolazione può causare dolore inespresso. Tuttavia, l'esercizio non può causare un aumento del dolore, in questo caso, la tecnica viene eseguita in modo errato.

Il rilassamento postisometrico si è affermato come un effetto manuale delicato ma molto efficace sull'apparato muscolo-legamentoso.

Le lezioni si svolgono ogni giorno per 15-45 minuti a seconda della malattia e delle condizioni del paziente in un corso composto da 10 procedure.

Effetti curativi

Il rilassamento postisometrico ha una serie di effetti positivi sui muscoli:

  • eliminazione della rigidità muscolo-fasciale,
  • sollievo dal dolore,
  • eliminazione dello spasmo muscolare riflesso,
  • attivazione dell'innervazione afferente,
  • sfida della risposta del recettore nell'area della capsula articolare,
  • eliminazione del blocco funzionale delle articolazioni.

PIR è nominato nei seguenti casi:

  • come allenamento preliminare dei muscoli prima delle successive manipolazioni (riduzione delle dislocazioni),
  • con sindromi dolorose alle articolazioni, sindrome muscolare e tonica,
  • in presenza di ipertonio locale,
  • con manifestazioni neurologiche di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Nessun effetto

Il motivo della mancanza di efficacia del rilassamento muscolare post-isometrico può essere:

  • L'esame insufficiente del paziente, non ha rivelato la patologia associata del sistema nervoso.
  • Disturbi del tono muscolare non rilevati in altri gruppi muscolari.

In questi casi, l'efficacia del metodo di trattamento è ridotta, dopo un breve periodo di tempo, una esacerbazione o una recidiva della malattia si verifica, su quale prescritto rilassamento postisometrico è stato prescritto. Inoltre, lo svolgimento di cicli ripetuti di terapia nello stesso volume può consolidare il meccanismo patologico esistente.

  • La manipolazione da parte di uno specialista che ha poca idea del meccanismo di patologia, anatomia, fisiologia, vertebrologia, neurologia, non conoscendo le basi della terapia manuale può portare all'aggiunta di ulteriori gruppi di tessuti molli al processo patologico, microtrauma del sistema muscolare e aumento dello squilibrio.

complicazioni

La procedura eseguita in modo errato può comportare le seguenti complicazioni:

  • Il riflesso elastico è uno spasmo muscolare riflesso in risposta allo stretching.
  • Sindrome del dolore rinforzante.
  • L'aggravamento dello stereotipo motorio patologico.
  • Lo sviluppo della debolezza dell'apparato legamentoso (con una tendenza congenita alla ipermobilità).
  • Blocco dei segmenti spinali adiacenti quando si sblocca uno esistente.

Controindicazioni

Come per qualsiasi metodo di trattamento, c'è anche un certo elenco di controindicazioni per il PIR, in presenza del quale l'esecuzione di manipolazioni comporta un alto rischio per la salute e la vita del paziente. Non dovresti trascurarli.

  • febbre,
  • sconfitta della pelle nella zona di impatto previsto,
  • fallimento del paziente
  • forte dolore durante la manipolazione,
  • scompenso delle malattie cardiovascolari
  • insufficienza cardiopolmonare sopra lo stadio 2-3,
  • tromboflebite, trombosi, tromboembolia,
  • disturbi del ritmo cardiaco
  • aterosclerosi pronunciata dei vasi cerebrali,
  • attacco ischemico transitorio, rischio di sviluppare ictus, infarto miocardico acuto.

Con l'esecuzione corretta della tecnica di rilassamento muscolare post-isometrica, non si presentano complicazioni e l'effetto terapeutico è molto alto.

Istituto di Mosca di Medicina Rigenerativa, conferenza sul tema "rilassamento muscolare postisometrico":

Qual è il rilassamento muscolare postisometrico

Il PIRM non è una cultura fisica ordinaria, e ci sarà un minimo di movimenti in esso, quindi questo complesso può essere raccomandato in molti casi.

  • sindrome del dolore nella radicolite cervicale e lombare,
  • spalla congelata,
  • sindrome miofasciale del muscolo della pera,
  • operazioni di sostituzione congiunta,
  • attacchi di artrite,
  • deformando l'artrosi, ecc.

Gli esercizi PIR sono adatti per alleviare gli spasmi dei seguenti gruppi muscolari:

  • estensori, rotatori,
  • scala,
  • trapezoidale e rombico,
  • sterno-clavicolare,
  • grande pettorale,
  • muscolo tricipite della spalla
  • muscolo quadricipite della coscia
  • muscolo gluteo e muscolo a forma di pera,
  • muscoli dell'anca,
  • muscoli della parte posteriore della coscia e del polpaccio, ecc.

Il nome "post-isometrico" stesso decifra tutto il suo significato in tre parole:

  • post - dopo,
  • isometrica (relativa alle caratteristiche muscolari) - la massima tensione possibile nei muscoli,
  • relax - relax.

Sulla base del significato semantico delle parti costituenti, formuliamo la seguente definizione di PIRM:

Rilassamento muscolare postisometrico (PIRM) è il rilassamento muscolare, che si verifica dopo la creazione di massimo stress in esso.

Il concetto di "massimo" qui non è un significato ordinario, dal momento che un muscolo sano può essere sollecitato al massimo, ad esempio sollevando la gamba di 90 gradi e quella malata di soli 30. E non si tratta di dinamica, ma di tensione statica, per quale non importa quanto la gamba / braccio si alza o il collo gira. Qui, il livello di tensione dipenderà dalla barriera del dolore muscolare, cioè dal livello tollerabile del dolore.

Metodo passo PIRM

  1. Il primo passo dovrebbe essere indolore: ci muoviamo nella direzione della barriera restrittiva, fermandoci fino a quando la tensione appare nei muscoli malati.
  2. Creiamo la tensione isometrica (carico - non più del 30% del massimo) con l'aiuto di sforzi multidirezionali: il primo è lo sforzo del muscolo, che tende a ritornare allo stato originale non stirato, e il secondo è l'opposizione a questo sforzo.
  3. Manteniamo una postura statica fino a 10 secondi (selezioniamo l'ora individualmente, è possibile aumentarla gradualmente).
  4. Il prossimo passo è il rilassamento. In questo stato, il muscolo è passivo, cioè con il suo aiuto o un mentore, si estende per 5-10 secondi. verso movimento limitato.

L'esercizio è fatto in diversi approcci. L'obiettivo di ciascuno è di spingere un po 'di più la barriera del dolore e di allungare un po' di più i muscoli. Quindi, partendo dal secondo approccio, ci stiamo già muovendo attraverso un leggero superamento del dolore: abbiamo raggiunto il suo aspetto e andiamo un po 'oltre.

Avendo fatto tre o quattro approcci, ci riposiamo. Se hai forza, puoi ripetere di nuovo.

Con ogni nuova serie di esercizi, lo spasmo e il dolore diminuiranno.

La correttezza della respirazione durante l'esecuzione del rilassamento postisometrico è importante, poiché consente di ottenere un maggiore effetto di allungamento muscolare e successivo rilassamento:

  • il respiro viene effettuato nella fase di aumento della tensione statica,
  • l'espirazione viene eseguita nella fase di stretching e rilassamento.

Quando si intraprende un PIRM, è necessario considerare attentamente la sequenza del trattamento, senza aumentare immediatamente la forza e la durata del carico, poiché è possibile creare l'effetto opposto - per peggiorare ulteriormente il tono muscolare ed esacerbare il dolore.

Rilassamento postisometrico con periartrite da omero-scapolare

Il primo esercizio può essere utilizzato anche per allungare i muscoli laterali del collo nell'osteocondrosi cervicale. La PIRM deve essere eseguita nella direzione del lato sano. La figura mostra un esercizio per periartrite del lato destro: fa male la spalla destra e la base del collo a destra. Se il dolore è concentrato a sinistra, la direzione dell'inclinazione della testa viene invertita.

Esercizio prima

  • Mettiamo una mano sinistra sana sul lato destro della parte occipitale della testa e gradualmente iniziamo a deviare la testa con essa verso sinistra fino a quando la tensione appare nei muscoli del collo.
  • Mentre inspiriamo, sforziamo il collo, cercando di riportarlo a destra, e resistiamo con una mano. Resistiamo alla tensione isometrica 5 - 7 secondi.
  • Espirando, rilassa il collo e inclinalo delicatamente con la mano leggermente più in basso. Il tempo di stretching è anche 5 - 7 secondi.
  • Quindi creiamo nuovamente la tensione e ripetiamo l'esercizio 3 - 4 volte allo stesso modo, aumentando ogni volta leggermente la pendenza.
  • Il tempo di tensione e rilassamento, il modello di respirazione, il numero di ripetizioni sono gli stessi per tutti gli esercizi successivi.

Esercizio due

  • Mettiamo una mano dolorante su una spalla sana, e con una mano sana sosteniamo il gomito di una mano dolorante e lo guidiamo, facendo scivolare il petto, fino a che appare un leggero (non acuto!) Dolore.
  • Sforziamo l'arto malato, come se cercassimo di abbassarlo, ma allo stesso tempo di tenerlo con una mano sana.
  • Avendo rilassato la mano, la portiamo allo stesso modo, raggiungendo un po 'più in alto.
  • Ripeti l'esercizio, con ogni ripetizione, portandolo a un nuovo limite più alto.

Con un attacco acuto della periartrite omerale, dovrebbe essere saltato.

  • Mettiamo entrambe le mani dietro la schiena, prendiamo una mano sana con una mano dolorante e la tiriamo nella direzione di una salutare sensazione dolorosa.
  • Creiamo tensione nella mano dolorante, come se cercassimo di liberarci dalla presa, ma non permettergli di farlo.
  • Lasciamo cadere la tensione e la mano passiva portando un po 'oltre il livello di dolore tollerabile.

Esercizio quattro (con ponderazione)

  • Mettiamo il gomito di una mano malata sul tavolo, prendiamo in mano un libro pesante (ma non le dimensioni di un'enciclopedia). Sotto il peso del libro, la mano tende a tornare indietro.
  • Resistiamo a questa rotazione, tendendo e restituendo il braccio dolorante indietro e allo stesso tempo trattenere il suo movimento con l'altra mano.
  • Ci rilassiamo e lasciamo ricadere le mani sotto il peso del libro, e con una mano sana aiutiamo ad andare un po 'più in basso.
  • Ancora una volta creiamo tensione e ripetiamo di nuovo un ciclo.

L'intero complesso di esercizi nella periartrite della scapola può essere visto in questo video:

PIRM con sindrome muscolare a forma di pera

Il dolore nei glutei, nell'inguine o nella regione femorale esterna può essere associato alla sindrome miofasciale del muscolo piriforme. Contratto, il muscolo stringe il nervo sciatico e causa un dolore prolungato o un dolore tirato, aggravato dall'abduzione e dall'addizione della coscia.

Questo è un problema frequente con gli atleti, così come quelli che sono impegnati in lavori fisici pesanti, o spesso affrontano l'ipotermia.

Il rilassamento postisometrico del muscolo piriforme può avere un effetto molto rapido sui muscoli piriforme e lombari, rimuovendo in essi il dolore spasmodico.

Esercizi vengono eseguiti mentre giaceva sul pavimento o sul divano.

Se un dolore acuto / convulsioni, sensazione di ostruzione quando si sposta nell'articolazione dell'anca o viceversa ipermobilità dell'articolazione, l'esercizio deve essere immediatamente interrotto e un ulteriore esame radiografico di TBS.

Esercizio 1

  • Sdraiati sulla schiena, fissiamo la gamba dolorante piegata al ginocchio di lato in modo che il piede si trovi al di fuori del ginocchio di una gamba sana. Appoggiamo la mano sul lato sano al di fuori del ginocchio della gamba dolorante e lo tiriamo in diagonale verso la spalla opposta per raggiungere la barriera del dolore.
  • Iniziamo il rilassamento postisometrico dei muscoli: allunghiamo la gamba, cercando di riportarla nella sua posizione originale (IP), ma la resistenza del braccio lascia la gamba immobile. Conservare la tensione 5 - 7 secondi.
  • Ci rilassiamo, cioè rilassiamo i muscoli e in questo stato stringiamo la gamba un po 'più in alto, anche 5-7 secondi.
  • Di nuovo, procedi verso il PIRM.
  • Ripeti l'esercizio tre o cinque volte.

Idealmente, l'angolo di portare la gamba rispetto alla spalla (è indicato nella figura) è di 45 gradi, ma non si dovrebbe cercare di raggiungere immediatamente questo valore.

Esercizio 2

  • Giriamo sullo stomaco e pieghiamo la gamba dolorante al ginocchio.
  • La bacchetta sotto il suo stesso peso tende a cadere in uno stato rilassato verso l'esterno, ma noi la togliamo, tendendo i muscoli dei glutei, e poi rilassiamo secondo il modello tradizionale.

Esercizio 3

Viene eseguito non solo per il muscolo piriforme, ma anche per i muscoli femorali abduttori.

  • Ci siamo sdraiati su un lato sano, dopo aver allungato il braccio inferiore e aver posizionato l'altro sulla zona dei glutei.
  • Mettiamo una gamba dolorante al lato oltre il bordo del lettino allo stato di tensione dei muscoli femorali esterni e la teniamo in questa posizione, massaggiando contemporaneamente il gluteo. Il tempo di ritenuta può essere gradualmente aumentato con ogni nuovo approccio, portando a 15 secondi.
  • Ometti la gamba rilassata sotto il suo stesso peso.

Esercizio 4

  • Ci sdraiamo di nuovo sulla schiena, pieghiamo la gamba dolorante e avvolgiamo le braccia sotto il ginocchio. Stringiamo il ginocchio al petto e cominciamo a dondolarlo avanti e indietro, aumentando l'ampiezza e gradualmente spostandoci sulla spalla opposta.
  • Avendo sentito il limite del dolore in questo modo, procediamo verso il PIRM: ci sforziamo di raddrizzare la gamba e resistere con le mani.
  • Facciamo il relax, in cui stringiamo la gamba ancora più vicino al petto e alla spalla e ripetiamo di nuovo tutto.

Esercizio 5

  • Sdraiato sulla schiena, piegare entrambe le gambe, premendole sullo stomaco.
  • Allo stesso tempo, stiamo cercando di abbassare le gambe, tenendole con le mani, senza sollevare la zona della testa, del collo e del torace dal pavimento e piegando il busto nella regione lombare.
  • Rilassati e dondola come un pendolo sulle ginocchia avanti e indietro.

Esercizio 6

  • Oltre al PIRM, l'esercizio sblocca le vertebre lombari.Esternamente, ricorda Ex. 3, ma eseguita da una posizione sul retro.
  • Spostiamo la gamba trasversalmente verso il lato il più lontano possibile e cerchiamo di sollevarla, tendendo i muscoli della schiena.
  • Manteniamo l'isometria per un massimo di 10 secondi, quindi togliamo la tensione e la gamba rilassata si abbassa, ruotando le vertebre e il bacino. Allo stesso tempo, si può sentire il clic sulle articolazioni, che indica la rimozione dei blocchi. Se lo sblocco ha luogo, il dolore di solito scompare.

Esercizio 7

Allunga i muscoli lombari a forma di pera e quadrati, così come i muscoli della colonna vertebrale.

  • Distesi sul lato sano con il bacino e la parte bassa della schiena sollevati con l'aiuto del rullo, pieghiamo le gambe in modo che gambe e piedi pendono dal divano.
  • Quindi solleva le gambe, tenendole orizzontalmente per un massimo di dieci secondi.
  • Trascorriamo il rilassamento, gli arti sotto il loro peso cadono sul pavimento.

Esercizio 8

L'esercizio è fatto con un asciugamano.

  • Trovandosi sul pavimento, solleviamo la gamba dolorante raddrizzata con un asciugamano drappeggiato sul piede al massimo angolo possibile di risalita (la figura mostra l'angolo per una persona sana - 80 - 90 gradi). L'angolo è selezionato individualmente e dipende dall'aspetto di tensione dolorosa alla gamba.
  • Allo stesso tempo, premiamo il piede sull'asciugamano, cercando di abbassare la gamba e tirando l'asciugamano verso di noi. Le tensioni si creano nei glutei, i muscoli della schiena superficiali della coscia, della gamba e del piede.
  • Segue il rilassamento e la ripetizione del PIRM con l'aumento dell'elevazione della gamba.

Un esercizio simile di asciugamano può essere eseguito sui muscoli della superficie anteriore della gamba. Per fare questo, girare sullo stomaco e piegare la gamba e tirarla sui glutei. PIRM funziona come in Es. 8.

Rilassamento postisometrico dei muscoli cervicali

PIR per i muscoli della colonna cervicale può essere eseguita non solo con spasmi al collo, ma anche durante attacchi acuti di osteocondrosi cervicale. In questo caso, gli esercizi sono modificati: da loro la parte dinamica viene inizialmente rimossa - le curve e le curve, oppure sono eseguite all'angolo più basso possibile. Quando la sensibilità al dolore diminuisce, la dinamica degli esercizi aumenta gradualmente.

Esercizio per i muscoli della schiena del collo e della schiena

  • Seduto su una sedia diritta, le dita incrociate sulla nuca, e la sua testa si inclinò in avanti, cercando di raggiungere il suo petto con il suo mento fino a una leggera tensione dolorosa nel collo.
  • Cercando di alzare la testa indietro, tienilo con le mani per 5 - 7 secondi.
  • Rilassiamo il collo, abbassiamo la testa e premiamo un po 'con le mani in modo che la testa si abbassi prima dell'inizio del lieve dolore. Il tempo di rilassamento per la regione cervicale può essere aumentato a 15 secondi.
  • Ripetiamo il PIRM altre due o tre volte, aumentando ogni volta la profondità della pendenza.

Esercizio per i muscoli del collo laterali e rotazionali

Se capisci l'essenza, puoi facilmente fare questi esercizi da solo, ricordando le regole:

  1. L'inclinazione o la rotazione viene eseguita in una direzione sana (opposta al dolore) fino a quando appare una tensione dolorosa (barriera restrittiva), in tal modo il muscolo dolente viene allungato.
  2. Lo stress statico è creato dallo sforzo volto a riportare la testa nella sua posizione precedente e lo sforzo controriflettente della mano.
  3. Nello stato rilassato, aiutando con il braccio, allunghiamo ancora i muscoli e ripetiamo l'esercizio più volte.

Il rilassamento postisometrico del PIR in pochi giorni avrà un effetto e il dolore al collo scomparirà.

L'arteria vertebrale è una coppia di vasi che si dirama dalla parte superiore delle superfici mediali dell'arteria succlavia che si estende dall'arco aortico,

Il dolore al collo ha le sue caratteristiche specifiche, che gli conferiscono un posto speciale tra gli altri sintomi dolorosi della schiena.

Il coccige (sinonimo - coda) è un finale rudimentale della colonna vertebrale, che rappresenta un adulto che ha raggiunto l'età di 40 anni,

Le deformità più frequenti del collo sono la scoliosi, la spondilolistesi e le sublussazioni abituali dell'atlantus e dell'asse. Tuttavia, tra le curvature,

Dorsopatie deformanti della colonna vertebrale (M40 - M43) è un grande gruppo di deformità spinali della colonna vertebrale: sinistra o

La scienza, inclusa l'ortopedia, sta andando avanti, il che porta a un cambiamento in molti concetti scientifici. Uno di loro

Probabilmente, molti pazienti hanno avuto diversi tipi di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale: osteocondrosi, protrusione discale, intervertebrale

A volte non solo l'osteocondrosi, ma la solita fatica fisica o lo stress statico costante provocano uno spasmo muscolare cronico.

Le deformità spinali, i cambiamenti degenerativi nei dischi, i processi infiammatori e spastici possono dar luogo a una varietà di sintomi che possono

Tra i vari tipi di dorsopatie, i più gravi sono quelli che colpiscono il midollo spinale. Possono

Tutte le malattie della colonna vertebrale - vertebre, dischi, articolazioni, muscoli e legamenti, nervi e vasi sanguigni, sono riunite sotto il termine unico "dorsopatia". Questa non è una malattia particolare e non è sinonimo di "osteocondrosi", come molti credono. La dorsopatia è un nome comune per le patologie della colonna vertebrale, manifestate sotto forma di dolore in varie parti della schiena:

E questo dolore non è connesso con gli organi interni, le sue cause sono esclusivamente vertebrati. Fondamentalmente, la dorsopatia è divisa per la natura della sua origine in:

  1. La colonna vertebrale deformante e accompagnata da distrofia nei dischi intervertebrali, ma senza la presenza di protrusioni, un'ernia, e con la membrana fibrosa esterna dell'anello conservato:
    • scoliosi, cifosi, cifoscoliosi
    • spondilolistesi
    • osteocondrosi
    • sublussazioni
    2. Spondilopatie causate da processi infiammatori, degenerativi o lesioni
    3. Altri tipi di dorsopatie:
    • processi degenerativi degenerativi nei dischi con formazione di protrusioni ed ernie
    • dorsalgia di vario tipo (dolore alla schiena, al collo, agli arti) senza dislocazioni e patologie dei nervi radicolari e del midollo spinale

In questa sezione diremo:
• Informazioni sulla dorsopatia di diverse parti della colonna vertebrale: cause, sintomi e trattamento
• Informazioni sulle manifestazioni cliniche dei vari sintomi del dolore nella dorsopatia:
• Sindrome riflessa che provoca spasmi muscolari
• Sindrome da compressione:
neuro-radicolare, associato alla violazione del nervo spinale
spinale - con mielopatia (compressione del midollo spinale)

Inoltre, gli articoli di questa sezione daranno un'idea generale della sindrome da dolore miofasciale primario:
• miosite
• mialgia

Si spera che molti "punti bianchi" sulla mappa della malattia spinale vengano eliminati dopo aver letto queste informazioni, e i termini diventeranno più chiari.

I processi infiammatori nei tendini del gomito sono associati principalmente a stress da fatica derivanti da carichi monotoni e periodicamente ripetitivi. Si ritiene che questa sia una caratteristica degli atleti (giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di golf), ma la tendinite del gomito si trova anche nella vita di tutti i giorni:

  • falegnami, falegnami, pittori, muratori, ecc.

Tendinite articolare del gomito più spesso colpisce i tendini brevi della zona attiva e dolorosa dell'avambraccio - l'area di attaccamento al nimislichkami:

  • mediale esterno e interno.

Queste due ossa sono ben sentite su entrambi i lati del gomito, proprio sopra di esso.

Perché un gomito fa male agli atleti così spesso?

Aumento del dolore nella tendinite del gomito a causa del fatto che a causa di carichi aumentati a causa della piccola lunghezza dei tendini, micro-lacrime e infiammazione si verificano non solo nei tendini, ma anche nel tessuto muscolare nel sito di transizione muscolare nel tendine. Pertanto, nel gomito possono esserci in realtà tre processi simultanei:

  • entesite - infiammazione dell'attaccamento dei tendini,
  • tendinite direttamente - infiammazione generale dei tendini
  • L'epicondilite è un processo infiammatorio locale nei muscoli dell'avambraccio che origina dagli epicondili.

Anatomia del gomito

Se osserviamo l'anatomia del gomito, possiamo vedere un gruppo di muscoli superficiali attaccati da brevi tendini all'epicondilo.

Il gruppo muscolare dorsale è attaccato all'epicondilo esterno (Fig.1):

  • corto estensore radiale
  • polso dell'estensore ulnare,
  • estensori delle dita.

Attaccato ai tendini epicondili mediali interni dei muscoli superficiali del gruppo anteriore (Figura 2):

  • polso flessorio del gomito e radiale,
  • pronatore rotondo,
  • lungo muscolo palmare
  • flessori superficiali delle dita.

In accordo con l'anatomia del tendine infiammato e il muscolo adiacente, questi tipi di epicondiliti sono divisi:

  • epicondilite laterale (gomito del tennista),
  • epicondilite mediale (gomito del giocatore di golf).

Epicondilite laterale del gomito (gomito del tennista)

L'epicondilite ulnare laterale è associata all'infiammazione dei tendini e dei muscoli, a partire dal condilo esterno dell'omero.

Quando si pratica il tennis, il carico massimo cade sul gomito del polso, stabilizzando il pennello in una posizione estesa - la posa più caratteristica di un atleta quando colpito con una racchetta. A causa di sovraccarichi costanti nei topi e nei tendini, si verificano microtraumi che portano a un processo infiammatorio costante.

Inoltre, l'epicondilite può essere associata ad altri fattori:

  • Esercizio quotidiano professionale:
    • lavorare con un trapano, un martello, un cacciavite,
    • portare pesi, ecc.
  • Cambiamenti degenerativi legati all'età nel gomito:
    • artrosi, tendinosi (degenerazione dei tendini senza un processo infiammatorio in essi),
  • Ragioni sconosciute (in questo caso, diagnosticata con "epicondilite improvvisa").

I sintomi dell'epicondilite laterale

La malattia ha uno sviluppo graduale e spesso non è associata a lesioni:

Inizialmente, il gomito fa male solo dopo l'allenamento o il lavoro, e quindi il dolore si preoccupa sempre di più e al tempo stesso dei carichi stessi.

  • C'è una sensazione di bruciore dall'esterno del gomito.
  • I muscoli estensori esterni dell'avambraccio sono indeboliti.
  • Di solito, l'epicondilite colpisce il braccio principale, ma è anche possibile una lesione bilaterale.

La malattia del gomito del tennista può verificarsi anche sotto forma di tendinosi, non di tendinite.

La tendinosi, nonostante il nome della consonante, differisce dalla tendinite allo stesso modo dell'artrosi dovuta all'artrite:

In caso di tendinosi, potrebbe non esserci infiammazione - sulla base di micro-lacrime permanenti, si verifica la distruzione degenerativa delle fibre di collagene e la loro sostituzione con un tessuto più grossolano - fibroblasti.

A causa della proliferazione del tessuto connettivo, il tendine si indebolisce gradualmente e il gomito fa sempre male.

Epicondilite mediale (gomito del golfista)

L'epicondilite ulnare mediale è un'infiammazione dei tendini e dei muscoli nell'area dell'epicondilo mediale interno a cui sono attaccati.


Nonostante il nome, una tale malattia tra i golfisti è piuttosto rara: apparentemente nella terminologia del "gomito del golfista" c'è un indizio da cui possono derivare i movimenti caratteristici dell'avambraccio. "Il gomito del golfista" è più comune negli stessi giocatori di tennis (nel tennis di grandi dimensioni e da tavolo), lanciatori di giavellotto, giocatori di hockey, giocatori di cricket, ecc.

Nella vita di tutti i giorni, coloro che lavorano costantemente con strumenti di carpenteria, a maglia, a maglia, ecc. Possono soffrire di questa malattia.

Sintomi di epicondilite mediale

  • Gomito dolorante all'interno dell'avambraccio
  • Aumento del dolore si verifica durante i seguenti movimenti:
    • flettendo il gomito e il polso,
    • stringendo le dita in un pugno e mentre afferrando e tenendo oggetti,
    • rotazione del pennello all'interno (pronazione).
  • Il polso è indebolito.

Diagnosi di epicondilite ulnare

Con un dolore al gomito l'articolazione deve comprendere il medico. Al primo ricevimento, produrrà:

  • indagine sul tipo di attività, malattie, infortuni, ecc.
  • test con vari movimenti.

Di solito, il test è sufficiente per fare una diagnosi, ma in alcuni casi può essere prescritta una radiografia, un'ecografia o, molto raramente, una risonanza magnetica.

Trattamento di un'epicondilite dell'articolazione del gomito

Tali malattie vengono raramente trattate chirurgicamente. Nella maggior parte dei casi, specialmente con l'epicondilite mediale, non è richiesto un trattamento speciale: è sufficiente cambiare il modo di vivere e dare riposo alla tesa articolazione del gomito.

Riposo, comprime e medicine

  • È necessario prima di tutto escludere quei movimenti che hanno portato a questo problema:
    • con una lesione mediale, escludere il carico per i muscoli estensori del gomito e l'estensore radiale del polso,
    • con i muscoli flessori laterali del gomito, del polso radiale, delle dita, del muscolo palmo lungo e del pronatore rotondo.
  • Aiuta ad alleviare i sintomi del dolore di un trattamento di tre giorni con impacchi di ghiaccio, che vengono applicati per 15 minuti da tre a quattro volte al giorno.
  • Quando il dolore scompare, gli impacchi di ghiaccio vengono sostituiti con quelli caldi.
  • Se il dolore non scompare, puoi bere NPVS (diclofenac, ibuprofen).
  • Con dolore intenso, produrre una singola, almeno doppia iniezione di uno dei seguenti mezzi:
    • idrocortisone,
    • diprospan,
    • Kenalog.

Essere coinvolti nel trattamento farmacologico del dolore con l'epicondilite non vale la pena.

Terapia ad onde d'urto

Trattamento prospettico con il metodo della "somiglianza": la patologia stessa è causata da movimenti oscillatori monotoni, il che significa che ha senso provare vibrazioni del suono vibrante usando il metodo della terapia extracorporea ad onde d'urto.

Può anche essere una terapia manuale utile, che allevia lo stress da fatica nei muscoli dell'avambraccio.

Ortesi e nastratura

Il sollievo è ottenuto anche da plantari, ma non con normali fasce elastiche, ma con l'uso di un rinforzo per il polso indossato sul terzo superiore dell'avambraccio - questo allevia il carico sui muscoli dell'avambraccio.

Può ridurre i sintomi del dolore kinesiotiping - la tecnologia di distensione dello stress da tendini e muscoli del gomito applicando nastri (nastro adesivo) su alcune aree della pelle.

Esercitare la terapia per l'epicondilite

La terapia fisica che entra nel programma di trattamento obbligatorio inizia immediatamente dopo la scomparsa del dolore.

Esempi di esercizi per l'epicondilite laterale:

  • Inizialmente, gli esercizi di stretching sono eseguiti con un braccio sano:
    • La mano malata si piega lentamente fino a dolore leggero e sentimenti di tensione.
    • Tenere premuto per 10 - 15 secondi, scuotendolo leggermente.
    • Ripeti tre volte.
    • L'esercizio dovrebbe essere fatto 10 volte al giorno.
  • Nella seconda fase, quando i movimenti sono completamente indolori, iniziano gli esercizi di stretching con un carico:
    • Per fare ciò, utilizzare un martello, che viene preso nel pennello, posizionato indietro (esterno) verso l'alto e piegato da 100 a 120 °.
    • Spazziamo il pennello (ruotandolo verso l'esterno con il lato interno verso l'alto), quindi torniamo alla posizione iniziale.
    • Eseguire 10 ripetizioni, quindi riposare per due o tre minuti e ripetere altre 10 volte.
    • Esercizio da eseguire due o tre volte a settimana.
  • Posiziona il pennello a rovescio e ripeti lo stesso esercizio come sopra, con la stessa frequenza di ripetizione.

Trattamento chirurgico dell'epicondilite

L'epicondilite articolare del gomito richiede molto raramente un intervento chirurgico - se il dolore al gomito non va via per più di sei mesi o un anno.

  • L'essenza dell'operazione è nel separare i muscoli dagli epicondili e rimuovere le aree cronicamente infiammate e fibrose.
  • L'operazione viene eseguita con ampio accesso, attraverso un'incisione da 4 a 6 cm, o con l'aiuto dell'artroscopia dell'articolazione del gomito - attraverso punture non superiori a 1 cm.
  • Il metodo tradizionale viene utilizzato se l'area dell'infiammazione e del danno colpisce diversi muscoli e tendini e con un ampio sito di lesione.
  • L'artroscopia è giustificata se l'area della patologia è locale, accessibile e facilmente visibile.

Possibili complicazioni:

  • infezione
  • danno a nervi e vasi sanguigni
  • diminuzione della forza e dell'ampiezza del movimento dell'avambraccio.

Recupero postoperatorio con epicondilite ulnare

  • Dopo l'operazione, un'ortesi viene indossata per due settimane.
  • Quando l'ortesi viene rimossa, procedere agli esercizi riabilitativi, selezionati individualmente dal medico.
  • Gli esercizi di stretching iniziano in due mesi.
  • L'allenamento sportivo e i carichi precedenti iniziano in 4-6 mesi.

Video: l'epicondilite del gomito può essere curata a casa.

Movimento - è un lavoro amichevole dei muscoli - la riduzione di alcuni mentre si rilassano gli altri. In alcune situazioni (cambiamenti nella configurazione dell'articolazione, l'asse del carico, gonfiore, ecc.), I recettori localizzati nei muscoli e nelle fasce sono irritati. Ciò porta a un cambiamento nella forza di contrazione, ridistribuzione del carico, coinvolgimento di muscoli aggiuntivi nell'atto motorio (violazione dello stereotipo del movimento), sviluppo della sindrome del dolore e interruzione della biomeccanica dell'organismo nel suo insieme.

Regole di base

Prima dell'inizio di ogni esercizio, l'articolazione deve essere spostata sul lato della limitazione, ottenendo allo stesso tempo la massima tensione e la tensione del muscolo contratto. Il movimento viene eseguito fino al momento dell'aumento del dolore. Questa è una barriera per limitare il movimento.

Il movimento per aumentare la contrazione muscolare dovrebbe essere diretto verso l'indolenzimento, così come nella direzione opposta alla barriera di restrizione della contrazione muscolare.

Quindi, il rilassamento post-isometrico dell'articolazione della spalla suggerisce che la forza della contrazione muscolare dovrebbe essere il 30% di quella limitante e non dovrebbe aumentare il dolore. La resistenza alla contrazione dovrebbe essere normale per mantenere il corpo o l'arto in movimento. Il muscolo dovrebbe essere abbastanza duro da filtrare, senza fare alcun movimento.

Rilassamento postisometrico del lombosacrale

La lamentela più comune dei pazienti con problemi nella regione lombosacrale è il dolore che va dalla zona lombare all'anca e all'osso sacro, diffondendosi alla parte posteriore della coscia. Tale modello di dolore si verifica nel caso di spasmi muscolari piriforme, con flessori della gamba, muscoli glutei e legamenti coinvolti. La correzione viene eseguita nei seguenti modi.

Esercizio 1

Il rilassamento postisometrico inizia con questo esercizio. È necessario sdraiarsi sulla schiena, la gamba dolorante nel ginocchio è piegata, il piede è diretto verso la superficie esterna dell'area del ginocchio di una gamba sana e stirata. Dall'esterno, l'altra mano afferra il ginocchio.

Tirare la gamba nella direzione opposta della spalla. L'angolo del femore forzato da questa posizione è normale - 45 °. In questo caso, può apparire una sensazione di trazione debole indolore lungo tutta la coscia. Se un dolore tirante fino a 45 ° appare nel gluteo - dall'articolazione dell'anca all'osso sacro, il muscolo piriforme deve essere rilassato, indirizzando l'azione al più grande dolore.

Questa posizione deve essere tenuta per 7 secondi mentre si inala, quindi rilassare la gamba, in questo momento tirare il ginocchio verso di sé - verso la spalla opposta, nella direzione diagonale. Ripetere una serie di tali smagliature fino a raggiungere l'angolo limite. Il tuo obiettivo principale è portare il tuo anca ad un angolo di poco più di 45 gradi.

Esercizio 2

Questi esercizi per i muscoli dovrebbero essere fatti sdraiati sullo stomaco, piegando la gamba al ginocchio e deviando lo stinco verso il lato, se i muscoli sono rilassati allo stesso tempo, la coscia inizierà a muoversi verso l'esterno rispetto all'asse longitudinale. Dai glutei al sacro ci sarà una sensazione di tensione. Nella regione glutea, esercitare i muscoli, impedendo così la rotazione della coscia, mantenere questa posizione per l'ispirazione per 7 secondi. Rilassa i muscoli, è necessario espirare lentamente. A causa della massa della gamba e del piede, si verificherà un affaticamento muscolare, indolore per una persona.

Esercizio 3

Tali esercizi per i muscoli permettono di allungare il muscolo a forma di pera, così come tutti i muscoli abduttori. È meglio applicarlo con la prevalenza del dolore nell'area delle zampe posteriori.

Per prima cosa devi mentire su un lato sano (preferibilmente su un divano o un divano). La mano che si trova sotto è allungata e fissa il corpo immobile, la seconda mano si trova sulla zona dei glutei per massaggiare i punti dolenti e controllare i movimenti del bacino. Distesa sotto la gamba raddrizzata, la seconda, che è sopra, - il paziente. È avvolto trasversalmente e pende dal bordo del divano. Raddrizzando e piegando la gamba, sollevare la posizione quando la "lampada" che tira le sensazioni è estrema e da questa posizione tenere il PIRM. L'esercizio viene eseguito anche a causa della gravità. Mentre inspiri, tieni la gamba in posizione orizzontale per 15 secondi. All'espirazione, poi rilassati, con il tuo stesso peso lascerai cadere la gamba, mentre allunghi i muscoli.

Dopo aver ridotto il dolore e il rilassamento, è auspicabile fare esercizi che mirano a migliorare la mobilità delle articolazioni lombari e pelviche.

Esercizio 4

Sdraiati sulla schiena, piega la gamba dolorante nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, blocca le braccia nella serratura e fissale leggermente sotto il ginocchio. Le mani devono tirare il ginocchio nella direzione della stessa spalla e fare leggeri movimenti oscillanti, come una molla oscillante.

Continuando a farlo, muovere il ginocchio, dirigendolo verso la spalla, di fronte alla gamba. Questo movimento è normalmente indolore, i muscoli della persona non devono tendere troppo e l'anca poggia sullo stomaco quando si dondola. Correggere questa posizione per 5 secondi, quindi rilassare e muovere le braccia oscillando i movimenti verso una sensazione confortevole in un piano doloroso.

Esercizio 5

Questo esercizio mira anche a rilassare i muscoli di una persona. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe e spingile fino allo stomaco. Le mani stringono le ginocchia e spostano i fianchi dall'addome, impedendo il movimento con le mani. Per 7 secondi, trattenere la tensione, quindi rilassarsi, tirare le ginocchia fino allo stomaco e iniziare a ondeggiare lontano da te e verso te stesso. Il bacino sarà sollevato un po 'di tempo, ei segmenti inferiori lombari si troveranno in una posizione comoda di flessione. La colonna cervicale, toracica, così come la testa dovrebbero essere sullo stesso piano. Questo esercizio viene ripetuto tre volte.

Esercizio 6

Include altri elementi di rilassamento postisometrico. Gli esercizi di seguito dovrebbero essere eseguiti nel modo più rilassato possibile. Sdraiato sulla schiena, premi la cintura della spalla sul pavimento. Una gamba è diritta, la seconda è cruciforme rivolta nella direzione opposta e il bacino si apre. La gamba ha bisogno di tirare fuori, quindi provare a sollevarlo con la schiena.

Entro dieci secondi dopo aver sistemato questa posizione, i muscoli devono essere rilassati. La gamba scende sotto il suo peso e il bacino si apre. Si verificherà un rilassamento postisometrico dei muscoli lombari. Ci sarà una svolta alle articolazioni delle vertebre, e se si aggiungono i movimenti del piede su e giù con crescente ampiezza, inizierà la loro mobilizzazione. Un tale movimento può essere accompagnato da clic, dopo di che il sollievo viene per lo più.

Modificando l'angolo di flessione della gamba nell'articolazione dell'anca, si può trovare la posizione ottimale dalle sensazioni soggettive. Il movimento, se necessario, viene ripetuto nella direzione opposta.

Esercizio 7

Sdraiati su un lato sano sul bordo del letto, sotto la vita e il bacino, puoi mettere un piccolo cuscino. Le gambe sono piegate all'anca e alle articolazioni del ginocchio, i piedi e le gambe inferiori pendono dal letto. A causa del peso delle gambe, l'inclinazione pelvica si verificherà e un senso di stiramento apparirà sul lato sovrastante.

Sollevare gambe e piedi in posizione orizzontale, mantenere la tensione per 10 secondi. È meglio eseguire movimenti mentre espiri. Quindi fai un respiro profondo, distendi e rilassati. Le gambe si abbassano e, con il loro peso, allungano il muscolo squadrato e i muscoli della colonna vertebrale. Il movimento si ripete 3 volte, mentre l'ampiezza aumenta durante lo stretching. Se le condizioni lo consentono, puoi afferrare la parte superiore del braccio del divano. In questo caso, lo stretching diventerà più evidente e catturerà la muscolatura ampia della schiena del paziente.

Esercizio 8

Tali esercizi per rafforzare i muscoli permettono di allungare ed eliminare il carico dai dischi e dalle articolazioni della colonna vertebrale. Adatteranno più persone che hanno dolore appaiono solo la sera. Metti una pila di libri da portare in giro per l'armadio. Se c'è una traversa in casa, allora è consigliabile usarla, ma anche una porta o solo un muro funzionerà, la cosa principale è essere in grado di appoggiarci.

In piedi su una pila di libri con un piede, reggendo il sostegno, fissa la posizione. L'altro arto pende liberamente, senza toccare il supporto, le braccia si estendono verso l'alto. Tirare la gamba sospesa mentre si espira. Dopo aver tenuto questa posizione per 10 secondi, rilassare e agitare la gamba appesa, cercando di toccare il pavimento con il piede. È necessario sentire il normale allungamento dei muscoli dalla gamba libera nella regione lombare. Ripeti il ​​movimento di ogni arto 4 volte.

Esercizio 9

Il rilassamento postisometrico della regione cervicale comprende diversi esercizi. Devi sdraiarti sulla schiena, lasciare le gambe dritte. Getta un lungo asciugamano sul piede con un anello. Tieni le estremità con le mani e tira delicatamente su te stesso, come le redini. La gamba salirà di 90 °, in altre parole, in una posizione verticale.

Se l'angolo di elevazione è più piccolo e, ad esempio, appare dopo 30 ° tirando i dolori sotto il ginocchio, lungo la parte posteriore della coscia o nella parte inferiore della gamba, si tratta di uno spasmo nascosto. Deve essere eliminato, altrimenti si manifesterà ad un certo punto nella forma di un aggravamento.

Per eliminarlo, è adatto il rilassamento muscolare postisometrico. Innanzitutto, allenta un po 'la tensione del telo, impostando la posizione di partenza indolore del piede. Quindi fai un respiro tranquillo e premi l'asciugamano con le dita dei piedi, come su un pedale. In quel momento sentirai che i muscoli si sono irrigiditi sulla parte posteriore della gamba.

Guarda il video: STRETCHING PNF POST ISOMETRICO TS3 (Agosto 2019).