Ernia dell'addome e dell'esofago

Ernia dopo foto taglio cesareo

La deviazione si sviluppa a causa dell'indebolimento e dello stiramento dei muscoli, dell'espansione del circolo ombelicale e della pressione intraperitoneale troppo elevata. I fattori avversi che provocano la comparsa di un'ernia nel periodo postoperatorio sono:

  • penetrazione dell'infezione nell'area della post-operatoria della sutura,
  • stitichezza nella futura madre, che la costringono a filtrare i muscoli danneggiati,
  • ematoma, situato dove è stata effettuata l'incisione,
  • scarsa nutrizione dopo il parto, che porta alla rottura dell'intestino e aumento della pressione intra-addominale,
  • esercizio eccessivo dopo l'intervento chirurgico,
  • l'inizio della vita intima prima del tempo consigliato da uno specialista,
  • disordini metabolici, incluso il diabete,
  • l'uso di fili di scarsa qualità per la sutura,
  • connessione errata di muscoli sezionati nel processo di intervento chirurgico,
  • rimozione dell'appendice in passato.

Caratteristiche dell'ernia postoperatoria

Durante l'intervento chirurgico, i muscoli della parete addominale sono feriti, che si trovano in uno stato indebolito a causa dello stiramento forzato sotto il peso del feto. Per questo motivo, i punti nel periodo di recupero possono disperdersi, e gli organi localizzati nella cavità addominale (il più delle volte è lo stomaco o l'intestino), escono un po '. Se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, il tessuto sporgente viene prima violato e quindi inizia a morire.

L'ernia sembra una protuberanza che cresce sotto una sutura operativa. La tensione dei muscoli addominali porta ad un aumento della protrusione, e quando una donna è in piedi, le irregolarità possono essere viste sullo stomaco.

A volte la patologia può svilupparsi mesi dopo l'intervento. Se procede senza sintomi pronunciati prima dell'inizio di una nuova gravidanza, il suo trattamento viene eseguito più spesso dopo un parto normale o durante il successivo taglio cesareo.

Per identificare la deviazione, di regola, è sufficiente passare un esame interno da uno specialista. Non è richiesto l'uso di metodi strumentali di esame. Poiché l'ernia postoperatoria è un difetto di adesione della cicatrice, il paziente è raccomandato un trattamento chirurgico. Il ritardo nell'accedere a un medico può portare a conseguenze indesiderabili.

Segni di ernia

A seconda della posizione della protrusione, il paziente può presentare disturbi disurici e dolori addominali di diversa natura (le caratteristiche particolari di questo sintomo sono determinate da quale organo ha sofferto). Ad esempio, con la sconfitta dello stomaco, vicino a esso si verificano dolore, bruciore di stomaco e eruttazione.

Nel caso dell'ernia intestinale, una donna lamenta un disturbo nelle feci. Se vi è una violazione dei loop di questo organo, si sviluppa quindi un'ostruzione intestinale, che richiede un intervento chirurgico di emergenza, poiché questa condizione è pericolosa per l'uomo.

Tutte le donne in travaglio vengono presto esaminate da uno specialista per un'ernia dopo l'operazione. Se si registra la debolezza del muscolo della sutura, l'estratto viene ritardato fino a un esame più dettagliato e al successivo trattamento del paziente.

L'ernia parastomale è una protrusione nel sito dello stoma e si verifica a causa di un posizionamento improprio di questa parte dell'intestino, nonché in presenza di uno strato eccessivamente grande di grasso sottocutaneo in combinazione con la fibra sottosviluppata della parete addominale anteriore.

Segni di un'ernia ombelicale dopo procedure chirurgiche

Un'ernia dopo un parto cesareo, i cui sintomi sono difficili da perdere, in una fase iniziale sembra una protrusione del sacco erniario, che di solito si osserva nel processo di praticare sport e scompare dopo una breve pausa. Inoltre, la patologia si manifesta con nuovi segni che portano disagio.

Quindi, nella seconda fase, l'ernia ombelicale viene sempre assegnata quando una persona è in piedi. Quando il corpo si trova in una posizione orizzontale, la protrusione viene ripristinata automaticamente. Se una donna in piedi metterà la sua pancia in avanti, allora sarà in grado di liberare l'ernia premendo la mano, senza provare sensazioni dolorose o spiacevoli.

Al terzo stadio si formano le aderenze tissutali del sacco erniario e dell'ombelico. Rivelare la protrusione non è più possibile. A volte c'è dolore lieve dove si trova l'ombelico. Con uno sforzo fisico improvviso, un'ernia può essere ferita, il che si farà sentire come un intenso dolore nella zona sopra menzionata. In questo caso, viene mostrata un'operazione con sutura dell'anello ombelicale e rimozione del tessuto in eccesso.

Come sbarazzarsi di un'ernia dopo cesareo

Non tutte le donne partoriscono naturalmente. E in alcuni casi, un taglio cesareo può causare complicazioni, una delle quali è un'ernia. Più spesso succede se l'intervento viene eseguito urgentemente, cioè, viene eseguito con un'incisione longitudinale. Ma le specifiche dell'operazione non sono l'unica ragione per la formazione di un'ernia dopo un taglio cesareo.

Trattamento dell'ernia postpartum

L'unico modo per eliminare il sacco erniario è la chirurgia. Secondo gli esperti, qualsiasi modo conservativo di affrontare la patologia ha un effetto a breve termine e non è in grado di risolvere completamente il problema. Anche se alcune donne stanno attivamente usando rimedi popolari.

L'operazione è la seguente. Lo specialista analizza la formazione erniaria, esamina gli organi interni protrusi per funzionalità e integrità, quindi li rimette nella cavità addominale. Insieme con l'intervento chirurgico principale è effettuato il cancello di ernia di plastica.

Questa manipolazione impedisce il ri-sviluppo della patologia ed è un rafforzamento della parete anteriore del peritoneo, che viene eseguita utilizzando il nostro stesso tessuto o impianti. Quest'ultimo metodo è più efficace del primo, poiché elimina completamente la ricorrenza di un'ernia.

L'ernia parastomalny può essere rimossa se è di dimensioni impressionanti o danneggia gli organi interni. In altri casi, dovresti indossare regolarmente una benda speciale per prevenire la progressione della patologia.

L'ernia dopo parto con taglio cesareo è comune. Il suo trattamento tempestivo dà buoni risultati e aiuta a prevenire lo sviluppo di complicazioni pericolose.

Che aspetto ha un'ernia

Durante il taglio cesareo, il danno muscolare alla parete addominale anteriore è inevitabile.

Sono già indeboliti a causa dello stretching, perché per lungo tempo le fibre devono sopportare un carico crescente dovuto al feto in crescita. Pertanto, nei punti della cucitura i muscoli possono divergere.

Di conseguenza, gli organi nella cavità addominale sono in grado di andare parzialmente fuori. L'intestino e lo stomaco sono solitamente colpiti.

La mancanza di assistenza tempestiva può portare al fatto che le aree superate vengono prima violate e quindi inizia il processo di necrotizzazione. Anche la cavità addominale è interessata e spesso si verifica la peritonite.

L'ernia sembra una protuberanza in crescita sotto la sutura chirurgica. Quando la tensione dei muscoli addominali, aumenta. In generale, lo stomaco in questo caso non sembra liscio, il che è ovvio quando una donna è in piedi. Se cade, le irregolarità sulla sua superficie scompaiono.

Cause della formazione dopo il taglio cesareo

Diverse circostanze possono causare l'ernia:

  • La presenza di infezione nell'area della sutura postoperatoria. La sua presenza interferisce con la normale guarigione dei tessuti.
  • Stitichezza in una giovane madre. Provocano una forte tensione, tensione dei muscoli addominali feriti.
  • Ematoma localizzato nel sito dell'incisione. L'accumulo di sangue contribuisce anche alla divergenza dei muscoli.
  • Ignorare le regole della nutrizione nel periodo postpartum. Ciò provoca indigestione, un aumento della pressione intra-addominale.
  • Eccessiva attività fisica. Ciò include il sollevamento sproporzionato dallo stato dopo un taglio cesareo di pesi.
  • Esordio precoce dell'attività sessuale dopo il parto. Devi aspettare 6 e alcune tutte e 8 le settimane.
  • Scambiare violazioni. Diabete mellito, problemi endocrini spesso rendono la guarigione dei tessuti lenta a causa dell'inibizione della formazione di componenti in essi che sono necessari per la loro fusione.
  • Fili chirurgici sotto la media. Il materiale di sutura può anche essere inappropriato per una donna particolare.
  • L'errore del chirurgo. Il medico può collegare erroneamente i muscoli sezionati, causando uno dei motivi sopra esposti.
  • Precedenti interventi addominali. Si nota che nelle donne, prima che il taglio cesareo subisse la rimozione della cistifellea o appendice, le ernie si formano più spesso. A volte questo non può essere evitato da coloro che hanno partorito molte volte senza intervalli sufficienti tra le gravidanze (non più di un anno).

I sintomi dell'ernia postpartum

L'ernia dopo taglio cesareo mostra sintomi abbastanza luminosi. Si deve solo osservare attentamente le loro condizioni.

I segni di un'ernia dopo un'operazione cesareo sono di solito facilmente leggibili da uno specialista. Ma se ci sono dubbi, sospetti di un'altra patologia, l'ecografia li risolverà.

Guarda il video sulle possibili conseguenze del taglio cesareo:

Metodi di trattamento dell'educazione dopo taglio cesareo

Lo sviluppo dell'ernia è possibile dopo che la giovane madre ritorna a casa. Pertanto, è importante monitorare in modo indipendente la condizione della sutura, il benessere generale, in modo che, in caso di patologia, si possa ottenere aiuto rapidamente. Spesso questa è un'operazione che può essere eseguita in due modi:

  • Cucito di tessuti Viene mostrato nella formazione di non più di 5 cm L'ernia viene sezionata, gli organi interni vengono esaminati e, se necessario, ridotti. Quindi la plastica della formazione del colletto viene realizzata con l'aiuto dei propri tessuti.
  • Usando la protesi. È un disegno a maglia. I materiali da cui viene preparato l'allotrapianto possono variare da completamente sintetici a riassorbibili. La rete è necessaria per fissare gli organi interni e muscoli indeboliti. Se l'ernia viene operata con il suo uso, la ricorrenza è meno probabile.

In caso di formazione parastomale, cioè quando è localizzato nel punto di uscita del tubo intestinale, è possibile che l'operazione non sia necessaria. Ma solo con una piccola ernia. Quindi designare l'uso di una benda, che non porterà alla sua scomparsa, ma non consentirà il progresso.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulle complicazioni con una sutura dopo un parto cesareo. Da esso apprenderete i tipi di punti sulla chirurgia, la cura per la cicatrice, l'uso di strumenti di guarigione, la correzione della cucitura, nonché cosa fare se la ferita si è deteriorata.

Prevenzione dell'ernia dopo il parto

Se il taglio cesareo è a volte inevitabile, è possibile evitare complicazioni dopo se:

  • prepararsi adeguatamente per l'intervento, cioè non mangiare o bere dopo le 18 ore del giorno prima,
  • iniziare a muoversi 8 ore dopo, ma prendendo tutte le precauzioni,
  • seguire la sutura postoperatoria, evitare la suppurazione,
  • mangiare subito dopo l'operazione, cioè, il primo giorno, bere solo acqua, il prossimo mangiare cibo leggero liquido, mettere gradualmente nella dieta,
  • evitare la stitichezza
  • non sollevare pesi
  • posticipare la ripresa dell'attività sessuale per il periodo successivo al recupero finale.

La formazione erniaria, come complicazione dopo taglio cesareo, non si verifica molto spesso. Ciò significa che può essere prevenuto aderendo a misure preventive. Se è sorto, è meglio cercare prima il tuo aiuto. Più veloce è l'operazione, meno costoso sarà il recupero del corpo.

Ernia dopo cesareo

Il parto è un processo naturale che a volte può avvenire non secondo i piani. Ci sono casi in cui è necessario ricorrere a metodi di aiuto ostetrico, uno dei quali è la chirurgia.

Un taglio cesareo eseguito da un chirurgo professionista ha raramente effetti negativi. È che può rimanere una brutta cicatrice. Ma a volte ci sono complicazioni postoperatorie, una delle quali è considerata un'ernia dopo un taglio cesareo.

La patologia è una sporgenza di parte dell'intestino al di là del sistema muscolare della cavità addominale.

Visivamente, puoi vedere che la superficie dell'addome è irregolare. Se i muscoli addominali si stringono, l'ernia può essere vista ancora meglio. Ma può essere considerato solo se il paziente è seduto o in piedi. Nella posizione prona, l'ernia non si gonfia. C'è una progressione del processo patologico. Nel tempo, l'anello erniario diventa più grande e aumenta il prolasso degli organi.

Nella fase iniziale, un'ernia dopo un taglio cesareo non causa disagi a una donna. Le funzioni degli organi interni non sono disturbate e il paziente non sospetta nemmeno la presenza di una complicazione postoperatoria. Man mano che la patologia si sviluppa, l'organo caduto viene schiacciato tra i muscoli peritoneali, con conseguente alterazione della circolazione sanguigna e comparsa di focolai di necrosi.

Cause di ernia dopo taglio cesareo:

  • aumento della pressione addominale a causa di frequenti stitichezza e flatulenza,
  • compromissione della guarigione della sutura postoperatoria, causata dall'accumulo di infiltrazione, infezione, uso di materiale di sutura di bassa qualità, nonché dall'incompetenza del personale medico,
  • mancato rispetto delle regole nutrizionali prima e dopo un taglio cesareo (prima dell'operazione non ci sono 8 ore, l'uso di farina, fritti e grassi è proibito durante il periodo postoperatorio, è vietato mangiare troppo),
  • l'inizio della vita intima prima di due mesi dopo l'intervento chirurgico,
  • esercizio sbilanciato
  • piccolo intervallo di tempo tra le gravidanze,
  • sovrappeso, diabete, malattie del tessuto connettivo,
  • bronchite nel periodo postoperatorio (la pressione intra-addominale aumenta quando si tossisce),
  • condurre un'operazione di emergenza senza la possibilità di un addestramento programmato.

Ernia ombelicale

Fondamentalmente, appare nelle donne che hanno dato alla luce triplette, così come in poliidramnios. All'inizio, l'effetto non è evidente, ma più tardi un ombreggiamento indolore appare nell'ombelico. Una donna può stabilire autonomamente il suo dito. Se si verifica la formazione di aderenze, allora l'ernia è già più difficile da resettare. C'è dolore a causa di una lesione d'organo.

I principali sintomi di ernia ombelicale:

  • dolore nella regione ombelicale, aggravato dal movimento e dallo sforzo fisico,
  • nausea, eruttazione, vomito,
  • costipazione,
  • dolore durante la minzione.

Non puoi rimandare la visita dal medico. Se non tratti un'ernia, questo può portare a gravi complicazioni. Questi includono:

  • ristagno di feci nell'intestino con conseguente sviluppo di ostruzione,
  • violazione di ernia e l'insorgenza di focolai necrotici.

Le complicazioni possono essere scatenate da eccessivo sforzo fisico, tosse, stitichezza cronica. L'ernia viene pizzicata dall'anello ombelicale, si verifica l'infiammazione. Con un lungo decorso della malattia, la peritonite può svilupparsi a causa della suppurazione dell'ernia.

Sintomi pericolosi che necessitano urgentemente di un'ambulanza:

  • segni di intossicazione (vomito, febbre, dolore muscolare),
  • l'ernia diventa calda, si indurisce, non può essere impostata manualmente,
  • dolore acuto nella regione ombelicale.

Ernia inguinale dopo taglio cesareo

È caratterizzato da prolasso delle ovaie, omento o intestino attraverso l'anello inguinale. Questa condizione può essere provocata da uno stato di tensione dei muscoli addominali dopo il trasporto di un bambino in combinazione con un aumento della pressione intra-addominale.

I segni principali di un'ernia inguinale sono:

  • comparsa di protrusione all'inguine,
  • dolore alla palpazione e camminare,
  • se la vescica è coinvolta, allora c'è dolore quando si urina,
  • durante il prolasso ovarico, le donne soffrono di forti dolori durante le mestruazioni,
  • flatulenza, stitichezza.

Diagnosi e trattamento

Diagnosticare la malattia usando l'ispezione visiva, ultrasuoni, fluoroscopia. Se necessario, il medico può prescrivere una laparoscopia diagnostica per rilevare le adesioni. Sicuramente esamina il sangue e l'urina.

Quando si sceglie un metodo di trattamento sono guidati dalla gravità del processo patologico. Il metodo conservativo è ricondotto a quando l'ernia viene diagnosticata in una fase precoce.

Si consiglia al paziente di indossare una benda speciale. Ma, si dovrebbe notare che questo è più un preventivo che una misura terapeutica, in quanto consente solo di fermare il processo di aumentare l'anello erniario.

Il principale metodo di trattamento è la chirurgia.

La gravidanza è un momento in cui una donna ha bisogno di cure speciali. E cura. Essere incinta significa già spendere un sacco di forza fisica.

Durante il parto, l'aumento di peso aggiuntivo e irregolare sposta il centro di gravità del corpo, che causa dolore in diverse parti del corpo (specialmente la parte bassa della schiena, collo e spalle, gambe e piedi), rende il movimento difficile e richiede un lungo riposo.

Se hai una domanda, è possibile fare un massaggio durante la gravidanza, la nostra risposta è inequivocabile - certo che puoi!

Enormi cambiamenti fisici e mentali a seguito di una gravidanza richiedono un'attenzione speciale. Il massaggio prenatale ti aiuterà a ridurre i disagi, creare conforto e sostenerti in questo importante segmento della vita.

Calma e aumenta l'autostima

Inoltre, calma il sistema nervoso, facilita enormemente la produzione di ormoni endorfinici, porta il corpo a uno stato di profondo rilassamento e questo colpisce il feto. La concentrazione positiva sul tuo corpo ti aiuterà ad accettarti in un momento in cui è così facile trovarti "grasso e brutto".

ringiovanisce

Il massaggio prenatale può anche avere un effetto ringiovanente se lavori durante la gravidanza.

Accelerando la circolazione sanguigna e la circolazione linfatica, apporta più nutrienti al corpo e alla placenta e aiuta a rimuovere i sottoprodotti. Ti riempie di energia, riduce l'affaticamento e il gonfiore.

Se ti muovi un po 'o il movimento è impossibile a causa di alcune controindicazioni, il massaggio è un'alternativa per stimolare la circolazione sanguigna, stringere i muscoli e mantenere le articolazioni in forma.

Evita la pressione!

C'è stato un tempo in cui la gravidanza era considerata una delle controindicazioni per il massaggio, ma ora i medici hanno convenuto che il massaggio può essere utile se si evita una forte pressione. Ad esempio, lo sfregamento circolare lento e delicato dell'addome e della parte inferiore della schiena e il sacro leniscono, ma non fanno forti sfregamenti.

Solo senza dolore!

Si consiglia di evitare e di esercitare una pressione profonda su altre aree del corpo, se la pressione causa dolore. Inoltre, a partire dal 4 ° mese di gravidanza, sdraiarsi sulla schiena diventa non solo scomodo, ma anche pericoloso. In questa posizione, il peso corporeo del bambino è in grado di premere i vasi importanti del sistema circolatorio (come la vena cava) alla colonna vertebrale, causando una notevole diminuzione della pressione sanguigna.

Negli ultimi mesi

Nelle fasi successive della gravidanza, quando l'ormone speciale che si rilassa entra nelle articolazioni per preparare il corpo femminile per il parto, una gestione estremamente attenta può essere considerata sicura - i movimenti bruschi e le articolazioni dovrebbero essere evitate. Non consigliamo il massaggio se ha una tossiemia mattutina, nausea o vomito e soprattutto diarrea, sanguinamento dall'utero, dolore addominale inferiore, pressione alta o trombosi venosa.

Controindicazioni

Le controindicazioni al massaggio durante la gravidanza sono:

  • divieto ostetrico-ginecologo osservando una donna,
  • tossicosi significativamente pronunciata
  • malattie respiratorie acute
  • malattie infettive
  • malattie della pelle
  • malattie croniche del sistema cardiovascolare
  • vene varicose pronunciate con trombosi,
  • ipertensione

Il massaggio anticellulite è controindicato per te!

Questo tipo di massaggio è volto a migliorare le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni. Con il suo aiuto, viene stimolato l'afflusso e il deflusso della linfa, così come il fluido situato tra le cellule della pelle in certe aree del corpo femminile.

Questo massaggio porta all'eliminazione dei depositi di grasso e della cellulite, ma durante la sua applicazione vengono utilizzati metodi piuttosto aggressivi. Pertanto, molti tipi di massaggi anticellulite sono controindicati per le donne incinte.

Si noti che è meglio combattere la cellulite direttamente dopo il parto e, durante la gravidanza, dare la preferenza a misure preventive che aiuteranno a prevenire l'accumulo di grasso sottocutaneo nelle aree problematiche.

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classificazione

Le ernie si distinguono per diversi segni.

In grandezza, sono:

  • piccolo - non influisce sulla forma dell'addome,
  • medio - coprire una certa parte di una delle aree della parete addominale,
  • estensivo - estendersi su un'area separata del muro,
  • gigantesco - occupano diverse aree (2-3 o più).

Secondo un'altra classificazione, l'ernia si è formata dopo che l'operazione è stata suddivisa in camera singola e multi-camera, riducibile-non riducibile.

Un gruppo separato è occupato da ernie ricorrenti.

Perché appaiono?

  1. Il motivo principale per la comparsa di ernie dopo l'intervento chirurgico è la chirurgia d'urgenza, in cui non viene effettuata la necessaria preparazione preoperatoria degli organi dell'apparato digerente, che provoca un aumento della pressione intra-addominale, un rallentamento della motilità intestinale e problemi agli organi respiratori.

Tutti questi fattori peggiorano le condizioni per la formazione di cicatrici. La ragione della protrusione patologica potrebbe essere una condotta insufficientemente qualificata dell'operazione stessa o l'uso di attrezzature o materiali di scarsa qualità. Tutto ciò provoca divergenza tra cuciture, infiammazioni, formazione di ematomi, pus.

  • L'ernia può essere dovuta a drenaggio addominale o tamponamento prolungato.
  • Spesso la causa dell'ernia ventrale postoperatoria è una violazione da parte del paziente del regime prescritto, in particolare:
    • attività fisica significativa
    • incapacità di seguire una dieta terapeutica,
    • rifiuto di indossare una benda.
  • Le ernie si sviluppano anche a causa di condizioni patologiche e disturbi:
    • vomito prolungato
    • diminuire l'immunità
    • debolezza generale
    • costipazione,
    • l'aspetto di bronchite o polmonite,
    • obesità
    • diabete mellito
    • malattie sistemiche che portano a cambiamenti strutturali nel tessuto connettivo.
  • Principi di diagnosi e funzionamento per l'ernia della linea spielio

    L'ernia della linea spigeliana (lunare) dell'addome è abbastanza rara - circa l'1% dei casi clinici. In realtà, questo valore potrebbe essere leggermente superiore.

    Riconoscere un'ernia della linea addominale dello spielio è difficile, molti medici non considerano nemmeno la probabilità che si verifichi. Pertanto, nella maggior parte dei casi, viene effettuata una diagnosi accurata sul tavolo operatorio.

    Nello stesso momento, i pazienti vengono con sospetto di appendicite o ernia di altra localizzazione.

    Un'ernia della linea spigeliana è compromessa nel 70% dei casi e può essere trattata solo chirurgicamente. Raccontare le cause, i sintomi e il trattamento in modo più dettagliato.

    Anatomia dell'ernia spigeliana

    Uno dei primi patologi che ha studiato l'aponeurosi nel sito di ernia spigeliana era S. L.

    Kolyubakin. Nel 1922, ha dimostrato che una delle principali ragioni per la formazione della patologia è la debolezza dell'aponeurosi nel margine laterale del muscolo retto dell'addome.

    Come risultato della sua ricerca, sono state rivelate le incrinature muscolari trasversali lungo la linea lunare, la cui dimensione varia da 3 a 18 mm. Violazioni simili dell'integrità delle aponeurosi sono state riscontrate nel 40% dei cadaveri umani esaminati.

    Nel 1940, V.I. Larin condusse gli stessi studi, a seguito dei quali fu possibile stabilire che gli spazi vuoti erano localizzati soprattutto nella regione della linea semicircolare. Sono questi buchi che sono i siti della formazione di un'ernia spigeliana.

    Un'ernia della linea spigeliana si trova vicino alla parte esterna della vagina del muscolo retto dell'addome, lungo la linea che parte dall'ombelico e termina con la spina anteriore anteriore dell'osso.

    A seconda della posizione anatomica, ci sono tre gruppi di ernie di questo tipo.

    1. Sottocutanea.
    2. Interstiziale (situato tra l'ernia obliqua interna e l'aponeurosi).
    3. Properitoneale (situato di fronte al peritoneo).

    Quando non può esitare?

    Spesso ci sono le seguenti complicazioni:

    • accumulo di feci (coprostasi),
    • infiammazione
    • infrazione,
    • ostruzione intestinale (parziale o totale),
    • perforazioni.

    Allo stesso tempo, appare il seguente quadro clinico:

    • aumento del dolore,
    • nausea, spesso accompagnata da vomito,
    • ritardare le feci, il gas,
    • l'aspetto del sangue nelle feci,
    • incapacità di raddrizzare il rigonfiamento.

    La complicazione più pericolosa è la violazione, in cui l'organo interno situato nel sacco erniario è schiacciato nell'area dell'anello erniario (il luogo di uscita oltre la cavità addominale), in conseguenza del quale perde l'apporto di sangue e muore in poche ore.

    Si sviluppa la peritonite La mancanza di cure mediche immediate può essere fatale.

    La laparotomia (taglio addominale) è spesso richiesta per l'accesso agli organi interni.

    Trattamento dell'ernia postoperatoria

    classificazione
    Perché appaiono?
    Sviluppo e segni del processo patologico
    Quando non può esitare?
    trattamento
    Periodo postoperatorio

    Secondo le statistiche mediche, l'ernia postoperatoria della cavità addominale si sviluppa nel 5-10% dei casi dopo interventi chirurgici, e può comparire sia immediatamente dopo l'operazione che in un tempo sufficientemente remoto.

    Le ernie postoperatorie si sviluppano in aree dove sono state effettuate incisioni standard chirurgiche per accedere agli organi addominali. Molto spesso appaiono dopo le seguenti operazioni:

    • laparoscopia mediana inferiore o superiore,
    • appendicectomia (intervento chirurgico per rimuovere l'appendicite):
    • resezione epatica,
    • dopo la rimozione della cistifellea,
    • interventi per perforazione di ulcere gastriche,
    • con ostruzione intestinale,
    • intervento chirurgico sugli ureteri o sui reni,
    • l'ernia può anche comparire dopo operazioni ginecologiche (taglio cesareo, fibromi uterini, cisti ovariche, ecc.) o gravidanza.

    Sviluppo e segni del processo patologico

    La prima manifestazione della patologia è una protrusione simile a un gonfiore che appare nell'area della cicatrice. In alcuni casi, quando il decorso dell'ernia cambia, può verificarsi a una certa distanza dal sito dell'incisione chirurgica.

    Di norma, nelle fasi iniziali della malattia non porta alla comparsa di dolore e facilmente partì. Il rigonfiamento diminuisce o può persino scomparire in una posa orizzontale.

    Il dolore appare durante lo sforzo fisico, la caduta, la tensione (in particolare, i muscoli addominali). È associato a una lesione dell'organo interno che esce dalla cavità addominale. La progressione del processo porta ad un aumento della protrusione e dell'aumento del dolore, che spesso sono limitanti in natura.

    I principali sintomi dell'ernia postoperatoria sono:

    • debolezza
    • costipazione,
    • letargia intestinale,
    • nausea,
    • eruttazione,
    • flatulenza,
    • congestione da intossicazione,
    • segni di irritazione e infiammazione nell'area di protrusione,
    • se l'ernia è localizzata nella parte sovrapubica, si osservano disturbi disurici.

    Periodo postoperatorio

    La durata approssimativa del periodo postoperatorio è di 3 mesi, durante i quali è molto importante seguire una serie di regole.

    • Dopo aver rimosso l'ernia, è necessario indossare una speciale benda di supporto.
    • Esercizio, tensione addominale, sollevamento pesi dovrebbero essere esclusi.
    • Dovrebbe seguire una dieta speciale.
    • Monitora i movimenti intestinali regolari.

    Dopo aver rimosso l'ernia, la seguente dieta è prescritta il primo giorno:

    • il cibo solido è escluso
    • dai cibi liquidi nella dieta includono: brodo di riso, brodo a basso contenuto di grassi,
    • dalle bevande: gelatina di frutta, brodo di rosa canina.

    Lo scopo della successiva dieta terapeutica è ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, prevenendo l'aumento della formazione di gas.

    Per prevenire la pressione sull'area operata, è necessario escludere prodotti che provocano flatulenza e costipazione.

    Le porzioni dovrebbero essere piccole, dovrebbero essere prese in conformità con intervalli di tempo uguali.

    Cosa puoi mangiare:

    • alimenti ricchi di fibre che aiutano a regolare il sistema digestivo: piatti a base di carote, barbabietole, rape al vapore,
    • purea di carne di tacchino, petto di pollo, vitello,
    • porridge in forma shabby: grano saraceno, riso integrale,
    • omelette al vapore (può essere di pollo e uova di quaglia),
    • Si raccomanda ogni giorno di mangiare un uovo alla coque.

    Cosa bere:

    • acqua pulita
    • Bevande ricche di vitamine: gelatina, composta, decotti (non acidi).

    vietati:

    • legumi,
    • cavolo bianco
    • pomodori crudi,
    • mele,
    • prodotti di lievito
    • latte,
    • soda.

    Tutti loro causano fermentazione nell'intestino e portano alla formazione di gas. Poiché è impossibile eliminare completamente i prodotti indesiderati, possono essere prescritti preparati enzimatici (farmaci o integratori alimentari) per normalizzare la digestione e l'assorbimento ottimale del cibo.

    Sintomi di ernia dopo taglio cesareo

    Una complicazione del taglio cesareo è un'ernia, che di solito si manifesta dopo l'esecuzione di un'incisione sull'addome a seguito di un'operazione di emergenza. Tuttavia, le specifiche dell'intervento chirurgico non sono l'unico fattore a causa del quale questa patologia può apparire.

    Cause di ernia dopo taglio cesareo

    • aumento della pressione addominale a causa di frequenti stitichezza e flatulenza,
    • compromissione della guarigione della sutura postoperatoria, causata dall'accumulo di infiltrazione, infezione, uso di materiale di sutura di bassa qualità, nonché dall'incompetenza del personale medico,
    • mancato rispetto delle regole nutrizionali prima e dopo un taglio cesareo (prima dell'operazione non ci sono 8 ore, l'uso di farina, fritti e grassi è proibito durante il periodo postoperatorio, è vietato mangiare troppo),
    • l'inizio della vita intima prima di due mesi dopo l'intervento chirurgico,
    • esercizio sbilanciato
    • piccolo intervallo di tempo tra le gravidanze,
    • sovrappeso, diabete, malattie del tessuto connettivo,
    • bronchite nel periodo postoperatorio (la pressione intra-addominale aumenta quando si tossisce),
    • condurre un'operazione di emergenza senza la possibilità di un addestramento programmato.

    Quali sono le complicazioni dopo il taglio cesareo?

    Secondo i medici, le complicazioni nelle donne dopo il parto cesareo si verificano 8-10 volte più spesso rispetto al parto normale. Dipende da molti fattori, tra cui spiccano:

    • la durata e la tecnica dell'operazione,
    • qualità della sutura
    • terapia antibiotica
    • abilità dei medici.

    Gli esperti identificano tre tipi di complicazioni:

    1. Sugli organi interni.
    2. Alle giunture
    3. Emergenti sullo sfondo di farmaci anestetici.

    endometritis

    Secondo le statistiche, l'incidenza di endometrite dopo somministrazione operativa è di circa il 10-20%, dopo il normale - 2-5%. Si riferisce a un tipo serio di complicazione, in cui si infiamma lo strato interno dell'utero. In caso di parto artificiale, i batteri patogeni entrano nella ferita insieme ad una grande quantità di aria, che provoca l'insorgere della malattia.

    La malattia può svilupparsi entro poche ore o pochi giorni dopo il parto, fino a 8 settimane dopo il parto.

    L'endometrite "precoce" con una frequenza maggiore viene diagnosticata dopo il parto spontaneo, dal momento che la sua prevenzione di solito non viene eseguita, quindi l'endometrite "tardiva" è più spesso registrata dopo l'intervento chirurgico dopo la dimissione. Un'endomiometria lenta tardiva dopo CS è la causa della formazione di un fallimento "secondario" della sutura sull'utero, aumentando il rischio di rottura dell'utero lungo la cicatrice durante la gravidanza successiva.

    Krasnopolsky VI, Istituto di salute di Mosca Istituto regionale di ostetricia e ginecologia

    Con endometrite sono possibili i seguenti sintomi:

    • dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare,
    • aumento della temperatura corporea,
    • brividi, debolezza
    • scarico per lungo tempo hanno una natura sanguinosa, con un odore fetido, spesso con pus.

    Il trattamento viene effettuato con antibiotici.. Per prevenire la malattia, una donna deve visitare un ginecologo entro una settimana dalla dimissione dall'ospedale.

    endometriosi

    Una malattia con un nome simile a quello di endometrite, ma di natura completamente diversa. La dissezione della parete uterina e la sua successiva cucitura predispongono alla penetrazione delle cellule della mucosa uterina (endometrio) nei suoi strati interni, nonché nel tessuto degli organi vicini.

    L'endometriosi si manifesta nella proliferazione dei tessuti endometriali in luoghi insoliti

    Durante l'operazione, c'è un'alta probabilità che l'endometrio venga trasportato nella parete muscolare dell'utero, poiché sono in stretto contatto l'uno con l'altro. In alcuni casi, è possibile diffondere le cellule della mucosa ad altri tessuti e organi. Pertanto, la malattia può verificarsi diversi anni dopo il taglio cesareo, di solito in 1-2 anni. Le caratteristiche caratteristiche sono:

    • tirando dolore nell'addome inferiore o sutura,
    • fallimento del ciclo mestruale
    • cucitura di tenuta.

    Il trattamento può essere sia conservativo che chirurgico. La malattia è confermata solo dopo l'ispezione e l'esame aggiuntivo.

    Atrofia muscolare addominale

    Atrofia è la riduzione dei muscoli in volume a causa di vari motivi. Di conseguenza, il tessuto muscolare viene deformato e sostituito dal connettivo. Dopo un po ', c'è una limitazione dell'attività motoria del muscolo. Allo stesso tempo, diventa difficile per una donna alzarsi da una posizione sdraiata o seduta, ottiene una pancia da "rana".

    La patologia si sviluppa a seguito di danni alle fibre nervose di un muscolo o quando un'infezione si insinua in una ferita. Inoltre, dopo un parto cesareo, una donna non può esercitare per un po 'di tempo, il che può causare una diminuzione del tessuto muscolare. Per il trattamento di metodi medici usati, così come le procedure di fisioterapia:

    • elettroforesi,
    • agopuntura,
    • massaggio terapeutico e ginnastica.

    Diastasi dei muscoli addominali

    Secondo le statistiche, circa il 40% delle donne dopo taglio cesareo va dai medici con il problema della diastasi. Questo è l'indebolimento e l'allungamento della linea mediana dell'addome, che divide la cavità addominale a metà. Il fatto è che durante la gravidanza viene prodotto un gran numero di ormoni, che contribuiscono all'ammorbidimento delle fibre tendinee. Questo aiuta i legamenti a prepararsi per il travaglio. L'utero, aumentando di dimensioni, contribuisce anche allo stiramento della linea mediana.

    Dopo la nascita del bambino, i muscoli del retto dell'addome iniziano a contrarsi e diventano sul posto. Con il taglio cesareo, l'integrità del tessuto muscolare è compromessa, la capacità di ridurlo è ridotta, e quindi c'è il rischio di diastasi.

    Diatasi muscolare addominale - la complicazione più comune dopo taglio cesareo o parto naturale

    Nella fase iniziale della patologia, viene effettuato un trattamento conservativo, che consiste in una corretta alimentazione, esercizi ginnici. Nei casi difficili, viene proposto un aggiustamento chirurgico, in cui viene rafforzata la parete addominale.

    Grande perdita di sangue

    Il tipo più frequente di complicanze è dopo CS. Durante l'intervento chirurgico si verifica la dissezione del tessuto addominale e uterino e un gran numero di vasi sanguigni sono danneggiati. Se durante il parto normale una donna in travaglio perde circa 250 ml di sangue, allora durante il parto chirurgico la perdita può essere di 600 ml. Con una perdita di sangue superiore a 1 l, nel periodo postoperatorio, alla donna vengono prescritti farmaci per la sostituzione del sangue per via endovenosa, sangue intero..

    La violazione dell'integrità della cavità addominale durante l'operazione porta alla crescita del tessuto connettivo, con conseguente adesione che può "incollare" gli organi interni, i loop intestinali, l'utero e le tube di Falloppio.

    Le adesioni possono causare lo sviluppo di varie complicanze, inclusa l'infertilità.

    Si presentano come una reazione protettiva del corpo contro la diffusione dell'infiammazione nella cavità addominale. Nonostante ciò, le aderenze provocano problemi di digestione, causano dolore, contribuiscono alla distruzione degli organi interni.

    Per evitare la formazione di aderenze, dopo il parto, dovresti iniziare a muoverti e fare ginnastica il prima possibile. Nei casi difficili, viene mostrata laparoscopia - un'operazione per sezionare le adesioni.

    Complicazioni precoci

    Le prime complicazioni includono:

    • sanguinamento - si verifica quando cuciture errate o punti di scarsa qualità dei vasi sanguigni. Il sangue può fuoriuscire se la ferita è ferita o a causa di una manipolazione incauta. Trattamento - droga,
    • gli ematomi si verificano quando si verifica un sanguinamento dopo aver cucito una ferita. Il sangue inizia a premere sul tessuto circostante, la sua normale circolazione viene disturbata e si forma un livido. Se la pressione è troppo alta, può portare a microfratture nelle cuciture e infezione nella ferita. La causa dell'ematoma si chiama sutura non qualificata, malattie cardiovascolari, malattie renali. Il trattamento dipende dalla dimensione dell'ematoma,
    • fenomeni infiammatori purulenti - in caso di infezione o di cura della ferita di scarsa qualità, si sviluppa un'infiammazione. Allo stesso tempo, la giuntura e la pelle attorno ad essa diventano rosse, appare gonfiore, il pus può essere rilasciato dalla ferita e la temperatura aumenta. Trattamento antibiotico
    • divergenza dei punti - la causa potrebbe essere il sollevamento pesi oltre i 4 kg, la tensione dei muscoli addominali, l'infezione lenta, l'immunità ridotta. Le suture ripetute non sono cucite, la ferita guarisce per seconda intenzione.

    Complicazioni tardive

    Tra le complicazioni tardive emettono:

    • fistola della legatura - si verificano in caso di infiammazione intorno alla legatura (il cosiddetto filo chirurgico, che cuci l'incisione). La ragione principale della loro formazione è la penetrazione dell'infezione nella ferita. Nell'area del filo appare rossore, dolore, poi si forma un piccolo sigillo, che si apre e si forma una fistola. Potrebbe apparire diversi mesi dopo l'intervento, quindi una donna dovrebbe monitorare attentamente le condizioni della sutura. In casi semplici, la terapia conservativa è effettuata nella forma dell'uso di medicine antisettiche e antibatteriche. Tuttavia, l'operazione più comunemente prescritta consiste nell'asportare la fistola e rimuovere il filamento,
    • cicatrice cheloide - rappresenta la proliferazione del tessuto connettivo di una tonalità rossa con una superficie lucida. Assomiglia a un tumore, oltrepassa la ferita e sale sopra la superficie della pelle. Non è scomodo, è solo un difetto estetico. Puoi liberarti della cicatrice cheloide con l'aiuto di droghe, criochirurgia, radiazioni e magnetoterapia.

    Anestesia generale

    L'anestesia generale è considerata il tipo più difficile di anestesia. È usato molto raramente. Di norma, viene utilizzato solo in casi di emergenza, ad esempio, in posizione obliqua o trasversale del feto, se esistono controindicazioni per l'anestesia epidurale. La principale differenza rispetto ad altri tipi di anestesia è la completa disabilitazione della coscienza del paziente.

    L'anestesia generale fornisce una completa perdita di sensibilità, oltre a una temporanea mancanza di coscienza.

    Dopo questo tipo di anestesia, una donna può avere le seguenti complicazioni:

    • irritazione alla gola e lesioni
    • aspirazione - l'entrata del contenuto dello stomaco nel tratto respiratorio. Può causare infiammazione polmonare, arresto respiratorio,
    • disturbo del ritmo cardiaco
    • caduta della pressione sanguigna.

    L'uso dell'anestesia generale può influire negativamente sulla condizione del bambino e può causare:

    • attività respiratoria e muscolare compromessa,
    • patologia del sistema nervoso.

    Un fatto interessante! Gli scienziati della Società internazionale per lo studio dell'anestesia hanno scoperto che lo stato di anestesia di una persona è più simile a un coma che a un sogno.

    L'uso di farmaci moderni riduce al minimo gli effetti negativi dopo l'anestesia generale.

    Anestesia spinale

    Questa è un'anestesia, in cui il farmaco viene iniettato nella colonna vertebrale nella cavità tra le membrane del midollo spinale e il cervello. Questo posto è pieno di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, la trasmissione degli impulsi nervosi al cervello viene bloccata e si perde la sensibilità nella parte inferiore del corpo.

    L'anestesia spinale funziona quasi all'istante.

    Le principali complicanze dopo l'anestesia spinale sono chiamate:

    • forti mal di testa
    • un forte calo della pressione sanguigna - quindi, se c'è un bisogno, a una donna vengono somministrati farmaci che aumentano la pressione sanguigna,
    • azione limitata del farmaco - in caso di intervento ritardato, quando termina l'effetto dell'anestesia, la donna durante il parto viene urgentemente trasferita all'anestesia generale.

    Anestesia epidurale

    La tecnica per eseguire questo tipo di anestesia consiste nell'iniettare il farmaco nel midollo spinale che circonda la parte inferiore della schiena. A seconda del dosaggio, può esserci un'anestesia parziale, quando la donna avverte una contrazione dell'utero, o completa, quando il dolore è completamente perso.

    L'anestesia epidurale è una procedura piuttosto complicata che richiede un certo livello di abilità dell'anestesista.

    Le complicazioni dopo l'anestesia epidurale includono:

    • nel caso di una grande dose di farmaci nel canale venoso, la perdita di coscienza è possibile, le convulsioni, nei casi gravi - la morte. Questa complicanza è abbastanza rara, poiché l'anestesista con test speciali verifica che il catetere non sia in vena,
    • mal di testa,
    • una forte diminuzione della pressione sanguigna può scatenare nausea e vomito,
    • dolore alla schiena - nel luogo in cui si trovava il catetere epidurale, la donna può sentirsi dolorosa pochi giorni dopo l'operazione.

    Raccomandazioni dopo la consegna artificiale

    Dopo un taglio cesareo, una donna ha bisogno di monitorare attentamente il suo corpo per prevenire lo sviluppo di complicanze.

    Per prevenire la formazione di aderenze, disturbi della peristalsi intestinale, la donna deve essere dopo 6-8 ore per impegnarsi in una moderata attività fisica e fisica. I medici raccomandano di alzarsi alla fine del primo giorno: prima devi sederti sul letto con le gambe penzoloni, devi alzarti solo con l'aiuto, perché per qualche tempo dopo l'operazione una donna si sente debole, può sentirsi girare la testa, ci possono essere cadute.

    È necessario monitorare il lavoro del tratto gastrointestinale ed evitare la stitichezza.. Per fare questo, seguire la dieta, non mangiare cibi troppo caldi o freddi, il cibo solido viene introdotto gradualmente nella dieta.

    Fare la doccia è permesso il giorno 7 dopo l'intervento chirurgico. La cucitura viene spazzata delicatamente senza movimenti bruschi, non si dovrebbe usare il sapone con le fragranze.

    Dopo il parto cesareo, si raccomanda a una donna di indossare un tutore post parto.. Aiuterà a ripristinare la forma fisica più velocemente, a ridurre il carico sulla colonna vertebrale, ad accelerare il processo di guarigione delle ferite. La benda postoperatoria nella parte anteriore è sufficientemente ampia da proteggere l'intera cavità addominale. È possibile regolare la sua larghezza con l'aiuto di soffi speciali su velcro.

    La benda deve essere rimossa ogni 2-4 ore per 20-25 minuti, così come di notte.

    Tuttavia, non si dovrebbe indossare tutto il tempo, perché i muscoli devono lavorare indipendentemente e essere ripristinati. Inoltre, non è raccomandato per l'uso nell'infiammazione dei punti, lesioni cutanee, dolore nell'addome inferiore.

    Limitazioni dopo taglio cesareo

    Durante i primi due mesi dopo l'operazione, si sconsiglia di sollevare un peso superiore a 3-4 kg..

    Per quanto riguarda la vita sessuale, ci sono delle restrizioni sono le stesse che nelle donne che hanno partorito in modo naturale. Il fatto è che dopo il parto, l'utero sembra una ferita estesa su cui si trova qualsiasi infezione. I medici dicono che è possibile tornare alle relazioni sessuali non prima delle 6-8 settimane dopo la dimissione dall'ospedale di maternità. Intorno a questo periodo, il sanguinamento si ferma, il che significa completa guarigione dell'utero.

    Quando sarà pianificata la prossima gravidanza?

    Dopo un taglio cesareo, una donna ha una cicatrice sull'utero che influisce sulla gestazione di una gravidanza successiva. Secondo i medici, il tessuto muscolare nella zona della sutura è completamente restaurato entro 1-2 anni. Se una donna rimane incinta prima, la cicatrice non è ancora in grado di sopportare il carico e può rompersi. Inoltre, il corpo ha bisogno di tempo per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. Nel caso della gravidanza, potrebbe non avere abbastanza forza per sopportare il feto, che è pieno di aborto.

    Il termine ottimale per il concepimento e il successivo parto sono considerati 2-3 anni dopo il taglio cesareo.

    Si ritiene che se una donna partorisse con taglio cesareo, i seguenti generi non possono essere naturali. Tuttavia, questa affermazione è confutata dai principali ostetrici-ginecologi.

    Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), se la CS precedente veniva eseguita nel segmento uterino inferiore mediante un'incisione trasversale, il rischio di rottura uterina durante il parto vaginale varia dallo 0,2 all'1,5%. Inoltre, gli esperti di ACOG ritengono che il parto vaginale di CS sia più sicuro di CS ripetuto e che il parto vaginale dopo più di un CS precedente non abbia anche un aumentato rischio di complicanze.

    Kan NE, Centro scientifico FGBU per ostetricia, ginecologia e perinatologia. Accademico V.I. Kulakov, Ministero della salute della Russia

    Video: taglio cesareo - la scuola del dott. Komarovsky

    L'esito di un taglio cesareo, come qualsiasi altra operazione, non può essere previsto.Tuttavia, la professionalità dei medici, l'emergere di nuovi farmaci e l'assistenza di qualità nel periodo postoperatorio consentono di evitare gravi complicazioni.

    Ernia inguinale dopo taglio cesareo

    Questo è un prolasso degli organi (ovaie, omento, intestino) attraverso l'anello inguinale esteso nel canale corrispondente. Nelle donne, è meno comune che negli uomini e nei bambini.

    Lo sviluppo dopo il taglio cesareo è dovuto alla debolezza dei muscoli allungati durante la gravidanza e all'aumento della pressione addominale.

    I sintomi sono i seguenti:

    • sporgente nella zona inguinale,
    • indolenzimento
    • minzione dolorosa e frequente con coinvolgimento della vescica,
    • forte dolore durante le mestruazioni quando entra nel canale inguinale delle ovaie o dei tubi,
    • indigestione sotto forma di flatulenza, stitichezza, dolore addominale ingerito dal tubo digerente,
    • altri sintomi - una sensazione di pesantezza nell'addome, disagio quando si cammina.

    Per la diagnosi, l'ispezione e la palpazione in posizione orizzontale e verticale, l'ecografia addominale, gli organi pelvici, la cistoscopia (visualizzazione delle pareti della vescica) e l'irrigoscopia (esame intestinale) vengono eseguiti con sospetti appropriati. Viene eseguita anche la radiografia con contrasto.

    Guarda il video: Taglio cesareo (Dicembre 2019).

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